Psykoedukation skizofreni Session 7 Sociale tilbud og rettigheder

Psykoedukation skizofreni Session 7 – Sociale tilbud og rettigheder Undervisere:

Dagens program • • • Hvilken hjælp kan fås i forhold til økonomi, bolig og beskæftigelse Psykiatriloven – tvangsbehandling Patientrettigheder

Forsørgelse • • Arbejdsindtægt/arbejdsløshedsdagpenge Statens uddannelsesstøtte Sygedagpenge Kontanthjælp Revalidering/forrevalidering Fleksjob Førtidspension

Arbejde • • • Lønnet arbejde Fleksjob Skånejob

Statens uddannelsesstøtte Videregående uddannelse: • SU lån • Enlige forsørgere udover alm. lån supplerende lån Tillægsstipendium – Handicaptillæg • Varig eller fysisk funktionsnedsættelse som forhindre den unge i at have arbejde sammen med uddannelse Undtagelser: • Må ikke modtage anden offentlig støtte som fx revalideringsydelse

Sygedagpenge Betingelser • Sygemeldt fra arbejde eller A-kasse • Har afsluttet erhvervsmæssig uddannelse • Lønnet praktikelev • Fleksjob Kategorisering ved visitation • Kat. 1 umiddelbar tilbagevenden • Kat. 2 risiko for langvarig sygdomsforløb eller med risiko for at miste arbejdsevnen • Kat. 3 lidelsen eller sygdommen medfører et længerevarende sygdomsforløb Dagpengeperiodens varighed • 52 uger Forlængelsesmuligheder • Overvejende sandsynlighed for, at der kan iværksættes revalidering, virksomhedspraktik, som medfører tilbagevending til arbejdsmarkedet. • Det anses nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller andre afklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne • Rejst pensionsansøgning

Aktivloven Kontanthjælp • § 11. Kommunen yder hjælp i form af kontanthjælp, starthjælp og tilbud efter lov om en aktiv beskæftigelsesindsats. • Stk. 2. det er en betingelse for at kunne få hjælpen • • • 1) at ansøgeren har været ude for ændringer i sine forhold, f. eks. i form af sygdom, arbejdsløshed eller samlivsophør 2) at ændringerne bevirker, at ansøgeren ikke har mulighed for at skaffe det nødvendige til sin egen eller familiens forsørgelse, og 3) behovet ikke kan dækkes gennem andre ydelser Formue: • § 14. Kommunen kan ikke yde hjælp, hvis ansøgerne og ægtefællen har formue, som kan dække det økonomiske behov. Kommunen ser dog bort fra beløb på op til 10. 000 kr. For ægtefæller 20. 000 kr. • Stk. 2. Der ses desuden bort fra den del af en formue, der er nødvendig for at kunne bevare eller opnå en nødvendig boligstandard, eller som bør bevares af hensyn til ansøgernes og familiens erhvervs- eller uddannelsesmuligheder

Aktiv loven Kontanthjælp udbetaling • Ung udeboende under 25 • § 25. 2 nr. 3: En person under 25 år som har en dokumenteret psykisk lidelse, der er diagnosticeret vedvarende psykotisk tilstand, korterevarende psykotisk tilstand, skizoaffektiv lidelse og emotionel ustabil personlighedsstruktur af borderline type. • Under 25 år, hjemmeboende § 25, stk. nr. 4 er berettiget til kontanthjælp (2. 618 kr. brutto pr. mdr. ) • Fyldt 25 år, enlig § 25, stk. nr. 2 er berettiget til kontanthjælp (6. 351 kr. brutto pr. mdr. ) • Dokumenteret bidragspligt svarende til det fastsatte bidrag

Pensionslov Førtidspension § 16. Førtidspension kan tilkendes personer i alderen fra 18 år til folkepensionsalderen Stk. 2. Det er en betingelse for at få tilkendt førtidspension: • • 1) at personens arbejdsevne er varigt nedsat, og 2) at nedsættelsen er af et sådant omfang, at pågældende uanset mulighederne for støtte efter den sociale - eller anden lovgivning, herunder beskæftigelse i fleksjob, ikke vil være i stand til at blive selvforsørgende ved indtægtsgivende arbejde. Brøkpension afhængig af tilknytningsgraden (år) § 5 Ret til fuld pension for personer under folkepensionsalderen er betinget af bopælstiden udgør mindst 4/5 af årerne fra det fyldte 15. år til det tidspunkt hvorfra pensionens ydes

Boformer • Egen bolig evt. med bostøtte • Bofællesskaber • Botilbud med døgndækning Jf. serviceloven § 107. stk. 2. Midlertidigt ophold § 108 Længerevarende ophold •

Serviceloven Støttekontaktperson- § 99. Kommunen sørger for tilbud om en støtte kontaktperson til personer med sindslidelser. Bostøtte- § 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller større samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer Ledsagelse og kontaktperson- § 97. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 15 timers ledsagelse om måneden til personer under 67 år, der ikke kan færdes alene på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk funktionsevnen Beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud- § 103. Beskyttet beskæftigelse til personer under 65 år, som på grund af betydelig funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår på arbejdsmarkeder, og som ikke kan benytte tilbud efter anden lovgivning § 104. Aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige social problemer til opretholdelse eller forbedring af personlige færdigheder eller af livsvilkårerne

Psykiatriloven: Tvang • Tvang er indgreb, som man ikke har givet samtykke til. • Den psykiatriske afdeling må kun anvende frihedsberøvelse og tvang, når betingelserne i psykiatriloven er opfyldt. • Den psykiatriske afdeling må kun anvende tvang, når der er gjort, hvad der er muligt for at opnå frivillig medvirken. Når forholdene tillader det, skal man have en passende betænkningstid. • Der skal være et rimeligt forhold mellem tvangen, og det den psykiatriske afdeling vil opnå med tvangen. • Den psykiatriske afdeling skal udøve tvangen så skånsomt som muligt og med størst mulig hensyntagen, så der ikke sker unødig krænkelse eller ulempe.

Hvornår benyttes psykiatriloven • • • Tvangsindlæggelse Tvangstilbageholdelse Tvangsmedicinering Tvangsfiksering Fysisk magtanvendelse Personlig skærmning Patientrådgiver Klageadgang Udskrivningsaftaler og koordinationsplaner Tvungen opfølgning efter udskrivning Patienter, der bliver tvangsbehandlet, skal have tilbudt en patientrådgiver

Tvangsindlæggelse § 5. Tvangsindlæggelse, jf. §§ 6 -9, Betingelser: 1. Tvangsindlæggelse på fareindikation eller akut indlæggelse på behandlingsindikation: Patienten skal være sindssyg eller i en tilstand, der kan sidestilles hermed Akut indlæggelse sker på intensive modtageafdelinger 2. Tvangsindlæggelse på behandlingsindikation Det kan være uforsvarligt at lade være med at indlægge patienten for at give behandling Det er tilfældet: • • Når patienten er til væsentlig fare for sig selv eller andre (akut indlæggelse) Når udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet

Tvangstilbageholdelse, jf. § 10 • • • Hvis en indlagt patient giver udtryk for udskrivningsønske, og er til fare for sig selv eller andre. Personalet skal forud have gjort hvad der er muligt for at opnå patientens samtykke til fortsat frivillig indlæggelse. Personalet kan vælge aflåsning af dør eller fastholdelse af patienten Lægen tilkaldes og vurderer om patienten opfylder forudsætningerne for frihedsberøvelse. Lægen skal konferere med overlægen i dagtiden eller bagvagtslægen om beslutningen for tilbageholdelse. Patienten skal snarest muligt (senest inden 24 t. ) orienteres om overlægens beslutning Plejepersonalet beskikker patientrådgiver og udleverer Pjece om tvang i psykiatrien

Tvangsmedicinering • Mindstemiddels-princip • Patienten skal søges motiveret for medicinsk behandling • Må kun anvendes, når andre behandlingsmuligheder anses for uanvendelige • Motivationstiden er fastsat til maksimalt 3 dage

Tvangsfiksering • • • Må kun anvendes når det er nødvendigt at afværge, at en patient udsætter sig selv eller andre for fare for skade på legeme eller helbred: - eller på anden måde groft forulemper medpatienter - eller øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang. Der skal være fast vagt, ved personen som er tvangsfikseret. En læge skal mindst 4 gange i døgnet vurdere om det fortsat er nødvendigt at være tvangsfikseret. Efter 48 timer skal en uvildig speciallæge i psykiatrien vurdere, om tvangsfiksering fortsat er nødvendig. Efter 1. oktober 2010 er der indført en udvidet ekstern ”efterprøvelse”. Efter en uge og derefter hver uge skal der foretages en vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfiksering, så længe fikseringen pågår. Vurdering skal ske af en uvildig læge.

Skærmning Hvad er skærmning? • Skærmning er en sygeplejemetode, som anvendes i psykiatrien i forhold til patienter med behov for en særlig tilrettelagt omsorg. • Måden skærmning foregår på, er forskellige fra situation til situation. Skærmningsniveauerne kan illustreres på følgende måde: • Skærmning på niveau 1, 2 og 3 • Sygeplejeintervention som udføres i henhold til Sundhedsloven - med informeret samtykke fra patienten. Personlig skærmning • Tvangsforanstaltninger som udføres i henhold til ”Lov om anvendelse af tvang i Psykiatrien”- uden patientens samtykke og efter lægeordination. • Beskikkelse af patientrådgiver/klageadgang og tvangsprotokol ved uafbrudt varighed over 24 timer.

Beskikkelse af patientrådgiver • Man får beskikket en patientrådgiver af den psykiatriske afdeling, hvis der anvendes tvangsindgreb. • Patientrådgiveren skal besøge patienten inden 24 timer efter, at han eller hun er blevet beskikket. Så længe tvangsindgrebet består, skal besøg finde sted mindst én gang om ugen og i øvrigt efter behov • Patientrådgiveren skal vejlede og rådgive patienten om alle forhold i forbindelse med indlæggelsen og behandlingen på den psykiatriske afdeling. • Patientrådgiveren skal også hjælpe med eventuelle klager.

Klager over tvangsindgreb • Fremsættes mundtligt eller skriftligt overfor en af personalet eller direkte sygehusmyndigheden • Patientrådgiveren kan hjælpe med at fremsætte klagen • Klagen behandles i det psykiatriske patientklagenævn

Næste gang • • Livsstil og livskvalitet Psykisk sygdom og livsstil Motivation Rådgivning ift. : Kost Motion Rygning Alkohol