Psykisk helse og livskvalitet nasjonal politikk og betydningen
Psykisk helse og livskvalitet - nasjonal politikk og betydningen av lokalt folkehelsearbeid Hildegunn Brattvåg, seniorrådgiver i Helsedirektoratet, 7. 6. 16
Har barn og unges plager og lidelser økt? • For aldersgruppen 16 -24 år viser at andelen med høy skåre på psykiske plager økte fra 1998 til 2012 (Levekårsundersøkelsen) 40 35 Kvinner 30 Menn 24 25 17 20 15 14 10 5 25 14 11 11 8 6 6 0 1998 2002 2005 2008 2012 • Økning i bruk av antidepressiva i aldersgruppen 15 -19 år fra 2004 -2013 (Reseptregistreret) 18. 02. 2021 2
Psykiske helseplager - veldig mye eller ganske mye plaget 70 60 50 44 40 40 30 20 31 30 25 19 21 24 19 12 12 14 10 0 Bekymret deg for mye Følt at alt er et slit om ting Hatt søvnproblemer Gutter Følt deg ulykkelig, trist eller deprimert Jenter Følt håpløshet med tanke på framtida Følt deg stiv eller anspent
Forsker Anders Bakkens, NOVA/Hioa påpekning • Mange av tradisjonelle risikofaktorene synes fortsatt å gjelde – Det er jentene (og guttene) som er svakest integrert på de viktige arenaene i ungdomstida som er mest utsatt – Og ikke de mest ambisøse jentene som ellers klarer seg godt • Jentenes problemer øker – mens mange av kjente «risikofaktorene» for psykiske helseplager ikke øker Hvordan kan vi forstå en slik utvikling? 18. 02. 2021 4
Sosial ulikhet i psykisk helse og livskvalitet Depressive symptomer Angstsymptomer 18. 02. 2021 5
Fornøydhet med livet 18. 02. 2021 6
18. 02. 2021 7
Levekårene har stor betydning for psykisk helse og livskvalitet «Forekomsten av psykiske plager i samfunnet må forstås mindre som individuell patologi og mer som et svar på at relativ deprivasjon og sosial urettferdighet undergraver de følelsesmessige, åndelige og intellektuelle ressursene som er avgjørende for psykisk helse og trivsel» • Mental health, resilience and inequalities skrevet av Dr Lynne Friedli, WHO-rapport 18. 02. 2021 8
Hva mener vi med ”psykisk helse”? WHO: «En tilstand av velvære (well-being) der individet kan realisere sine muligheter, kan håndtere normale stressituasjoner i livet, kan arbeide på en fruktbar og produktiv måte og har mulighet til å bidra overfor andre og i samfunnet. ” 9
Hva gjør at mennesker har det bra og fungerer godt (well-being) Hedonisk tradisjon: (å ha det bra) • positive følelser • nytelse • tilfredshet • belønning Eudaimonisk tradisjon: (å fungere godt) • • selvrealisering personlig vekst utvikle ferdigheter mening autonomi styrker positive relasjoner delte mål Å ha det bra og fungere godt= livskvalitet 18. 02. 2021 10
Livskvalitet- et bedre ord? 18. 02. 2021 11
Hvorfor er livskvalitet viktig for psykiske helse? • Høy livskvalitet gir bedre fysisk helse og færre psykiske plager og lidelser. • Høy livskvalitet ser ut til å beskytte mot psykisk sykdom og vansker, som eks alvorlig depresjon og angstsymptomer. • Høy livskvalitet kan trolig påvirke fysisk helsetilstand fordi livskvalitet har sammenheng med redusert stress og risiko for ulykker. (FHI, faktaark 2014) 18. 02. 2021 12
Hvordan bør vi tenke om psykisk helse i folkehelsearbeidet? 18. 02. 2021 13
Hva trenger alle barn for å ha det bra? 18. 02. 2021 14
Hvordan kan forståelsen av psykisk helse i et folkehelseperspektiv (livskvalitet) komme til nytte i din arbeidshverdag med barn og unge? 18. 02. 2021 15
Hva påvirker psykisk helse? 18. 02. 2021 16
Hva påvirker psykisk helse? Miljøfaktorer: • aktivisering/deltagelse • sosial støtte • sosial integrasjon • mulighet for utfoldelse, bruk av egne evner og kontroll over egen livssituasjon • sosial kapital • miljøfaktorer i barnehager og skoler, arbeidsplasser og lokalsamfunn Individfaktorer - opplevelse av mestring og kontroll - temperament 18. 02. 2021 17
Sosial støtte- hva er det? • • Informasjon Vurdering Følelsesmessig Praktisk 18. 02. 2021 18
Barrierer for deltakelse 18. 02. 2021 19
« Vi vil skape et samfunn som i større grad fremmer psykisk helse gjennom å legge mer vekt på forhold i omgivelsene som fremmer mestring, tilhørighet og opplevelse av mening» 18. 02. 2021 20
Stortingsmelding 34 (2012 -2013) • Regjeringen vil legge mer vekt på betydningen av sosial kapital, sosial støtte og medvirkning i folkehelsearbeidet. • Det skal legges mer vekt på å forebygge ensomhet og isolasjon i folkehelsearbeidet. • Flere enkeltmennesker skal oppleve å være en del av fellesskapet og få støtte til å håndtere hverdagslivets utfordringer. 18. 02. 2021 21
Meld. St. 19 (2014 -2015) Mestring og muligheter: • Psykisk helse ett av tre prioriterte områder! • Regjeringen vil inkludere psykisk helse som en likeverdig del av folkehelsearbeidet. • Flere skal oppleve god psykisk helse og sosiale forskjeller i psykisk helse skal reduseres « All ny politikk må måles opp mot dette – om det styrker eller svekker den enkeltes mestring og kontroll over eget liv» s. 12 møte med IMDi, 9. mars 2016 18. 02. 2021 22
18. 02. 2021 23
Samfunn/folkehelse Folkehelsearbeid = samfunnsutvikling Innsats mot samfunn Individ/tjeneste Innsats mot Karis levekår Kultur og fritid i kommun en Fritid/ miljø Nærmiljø og boligpolitikk Arbeidsmiljø og arbeidsliv Bolig Arbeid Individuell oppfølging (klinisk) Skolen Skole/ barneh. Familie/ Barnehage Familie Helseog sosialtje nester Økonomi økonomi Kari 24
Oppvekstvilkår som fremmer psykisk helse ”Regjeringen vil skape oppvekstvilkår som fremmer psykisk helse, livskvalitet og trivsel. ” ”Barns rett til en trygg oppvekst er en grunnleggende rettighet som er omtalt i FNs konvensjon om barnets rettigheter. Alle barn har rett til liv og helse, skolegang og utvikling, deltakelse og innflytelse og omsorg og beskyttelse. ” 18. 02. 2021 25
Livskvalitet som ”folkehelsemål” i andre sektorer: IMDI: «sosial integrering» KD: A. Læringsmiljø, trivsel og mestring, medvirkning – barnehage og skole B. livsmestring og folkehelse- fornyelse av kunnskapsløftet KUD: frivillighet, sosial aktivitet og deltakelse, møteplasser, kultur ASD: tilgang til arbeid, arbeidsmiljø, trivsel KMD: utvikling av nærmiljø og sosiale møteplasser (arealdisponering og planlegging) Livskvalitet er et utfall som er relevant for andre sektorer 18. 02. 2021 26
Psykisk helse-har det en plass i skolen ? Skole Opplæring Helsetjenesten Behandling 18. 02. 2021 27
Hva betyr livskvalitet (well-being) i en skolesammenheng? Generelle mål for læringen: • • allsidig utvikling av evner og egenart selvrealisering i møte med fellesskapet utvikle og utnytte kompetanse lære å lære Skolens samfunnsoppdrag: Sosialisering - dannelse, identitet, myndiggjøring Kvalifisering- kunnskap og kompetanse For livsutfoldelse og deltakelse i samfunnet på ulike arenaer i ulike funksjoner 18. 02. 2021 28
To sektorer og fagområder møtes i felles mål Skole Pedagogikk Livsutfoldelse Mestring Lek Læring Utvikling Trygghet, Kompetanse Autonomi Tilhørighet Helsetjenesten Behandling
Alle har en psykisk helse. Noen har plager. Enda færre har lidelser Ekstra tilrettelegging - intensiv innsats for barn og unge som har behov for det planlegge og iverksette innsatser på individnivå - gruppenivå – organisasjonsnivå og systemnivå Tidlig innsats - ekstra oppfølging og støtte - forebygging for barn og unge som har behov for det oppdage – følge opp – avklare behov – iverksette innsatser på individnivå - gruppenivå – organisasjons/systemnivå Universelle innsatser for alle barn og unge –fremme helse /forebygge Oppvekst- og læringstilbud i stimulerende og inkluderende miljøer, Uf som fremmer personlig, sosial og faglig mestring, læring og utvikling for alle barn og unge god psykisk helse samfunnsdeltakelse Tre nivåer for arbeid med psykisk helse i skolen
Hvordan styrke psykisk helse og livskvalitet? • • Tilrettelegge for møteplasser Ha brobyggende arrangement Øke deltakelse og aktivitet Reduserer andel fattige familier Gjøre voksne trygge i møte med barn (til å se, ta på alvor, støtte) Ha for medvirkning Arbeide aktivt med barrierene for deltakelse Ha tjenester som gir likeverdig tilbud til alle 18. 02. 2021 31
Tips til kommuners arbeid https: //helsedirektoratet. no/folkehelsearbeid-ikommunen/veivisere-i-lokale-folkehelsetiltak/psykisk-helse-og-livskvalitetlokalt-folkehelsearbeid 18. 02. 2021 32
Synliggjøring av psykisk helse i folkehelsearbeidet lokalt: Veiviser
Kompetanse- og kunnskapsutvikling Rapportserie Ensomhet. Stress og mestring Unge, stress og press www. helsedirektoratet. no/publikasjoner/psykisk-helse-og-trivsel-i-folkehelsearbeidet 18. 02. 2021 34
«Psykisk helse og livskvalitet» 1. Positiv psykisk helse, livskvalitet, er et hensiktsmessig fokus. 2. Tiltak i folkehelsearbeidet som retter seg mot betingelsene for et godt hverdagsliv. Sentralt: Hva kan styrke den sosial støtten? Hva er barrierer for deltakelse? 3. Betingelsene kan påvirkes i samfunnsplanlegging og utvikling i sektorer som arbeidsliv, nærmiljø, kulturliv, barnehage og skole. 18. 02. 2021 35
Takk for meg! 18. 02. 2021 36
Ekstrabilder 18. 02. 2021 37
Hva er folkehelsearbeid? Folkehelse: befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning Folkehelsearbeid: samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade og lidelse, og som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen. s 57 i Prop. 90 L (2010 – 2011) Lov om folkehelsearbeid
Sosial deltakelse
Hva er deltakelse og medvirkning? Ulike aspekter • • Å bli sett Å bli hørt Å bli lyttet til Å ha en rolle Å bli regnet med Å bli tatt på alvor Å mestre Å bli respektert 23. 06. 2016 40
- Slides: 40