Psychologick odpov Fyzick odpov Negativn Medvd grizzly raz

Psychologická odpověď Fyzická odpověď Negativní Medvěd grizzly Úraz fyzická aktivita Pozitivní Cvičení Nezaměstnanost Veřejná řeč Přesný příchod stresor=cokoliv, co vychyluje tělesnou fyziologickou rovnováhu stresová odpověď=tělesná adaptace k znovuustavení rovnováhy stres=celkový stav stresorů provokujících stresovou odpověď

¥stadium alarmové reakce (fight and flight-Cannonova emergentní reakce): šok, kontrašok ¥stadium resistence ¥stadium vyčerpání

¥ Eustress-podporuje možnosti organismu, zdraví a motivaci ¥ Distress-snižuje možnosti, podporuje rozvoj nemoci a špatné nálady ¥ Stresory=příčiny stresu (tlaky, frustrace, konflikty) ¥ Faktory ovlivňující závažnost stresu charakteristiky stresoru subjektivní vnímání stresu ¥ Reakce na akutní i dlouhodobý stres: fyzické a psychologické

Nervový systém aktivace osy HPA Percepce aktivace situace SNS jako “stresové” aktivace dalších cest v CNS Hormony glukokortikoidy plasmatické katecholaminy motorické odpovědi

Release CRF v mozku aktivuje chování spojené se stavem strachu (úzkosti) inhibuje rozmnožování chování, které není spojeno se stresem jídlo bdělost (pozornost) “freezing” behaviorální reaktivita

Parasympatikus Sympatikus “vegetativní funkce” odpověď typu “F& F” trávení tvorba slin HR dýchání perfuze střev trávení tvorba slin HR dýchání redistribuce krve ze střev do svalů, mozku a srdce zvýšená aktivita a bdělost stav odpočinku

Glykolýza

Syntéza a metabolismus katecholaminů

The major steroid biosynthetic pathways. Enzymes catalysing reactions are in red: p 450 enzymes are in mitochondria and each catalyses several reaction steps; 3βHSD (hydroxysteroid dehydrogenase) is in cytoplasm, bound to endoplasmic reticulum; 17βHSD and p 450 are found mainly in gonads. (b) The steroid molecule. (a)

Klasické součásti stresové reakce v CNS.

K předchozímu obrázku: hypotalamohypofyzární osa (HPA) § (A) Klasické součásti HPA–CNS–imunitního systému. § (B) Neurony syntetizující CRF a vazopresin se nacházejí v n. paraventricularis (PVN). Jejich axony dosahují do eminentia mediana; zde jsou z nervových terminál uvolňovány peptidy, které jsou transportovány cévami portálního systému do adenohypofýzy. V adenohypofýze působí přes své receptory stimulaci ACTH. § (C) ACTH po uvolnění do cirkulace stimuluje kůru nadledvin k sekreci glukokortikoidů.

Control of the hypothalamic-pituitary adrenal axis. CRH, corticotropin-releasing hormone.

Neurochemické mechanismy a místo jejich působení. ACTH, adrenokortikotropní hormon; CRF, kortikotropní uvolňovací faktor; LC, locus ceruleus; NE, norepinefrin.

Komentář k obrázku: § Model pro MHC peptidy I. třídy, odvozené od heat shock proteinu. § Buněčný stres vede ke zvýšení transkripce a translace HSP. § HSP jsou degradovány proteasomem a následně přivedeny do žlábku molekul MHC I pro peptidy. § Zvýšené nebo nové komplexy HSP–peptidy – MHC jsou přítomny na povrchu buněk pro interakci s innátními (natural killer (NK) buňky) a adaptačními [cytotoxické T lymphocyty] imunitnímiái efektory. Individualní nebo synergistické rozpoznání různými efektory vede k destrukci stresovaných buněk.

Schéma molekulárních komunikačních okruhů, které existují mezi imunitním a neuroendokrinním systémem.

Rovnováha imunitních odpovědí Th 1 a Th 2

Th 2 posun imunitních reakcí v důsledku stresu

Th 2 posun v důsledku stresu a akutního zánětu

Terapeutické použití glukokortikoidů Respirační nemoci • Astma • Chronická obstrukční nemoc bronchopulmonální • Sarcoidóza • Prevence a terapie ARDS Srdeční nemoci • Postinfarktový syndrom Renální nemoci Některé nefritidy • Některé formy nefrotického syndromu Gastrointestinální nemoci • Ulcerativní colitis • Crohnova nemoc • Autoimmunitní hepatitis

Terapeutické použití glukokortikoidů Revmatické nemoci • Systémový lupus erythematosus • Juvenilní idiopatická arthritis • Vaskulitidy • Rheumatoidní arthritis Neurologické nemoci • Mozkový edém Nemoci kůže • Pemphigus, ekzémy Tumory • Hodgkinské lymfomy • Jiné lymphomy Transplantace • Immunosuprese

Hlavní nežádoucí efekty terapie kortikosteroidy Fyziologické • Suprese nadledvin a hypofýzy Patologické Kardiovaskulární • zvýšený krevní tlak Gastrointestinální • Žaludeční vřed • Pancreatitis Renální • Polyurie • Nocturie Centrálně nervové • Deprese • Euforie • Psychózy • Insomnie Endokrinní • Přírůstek váhy • Glykosúrie/hyperglykemie/ diabetes • Ovlivnění růstu • Amenorrhoea

Hlavní nežádoucí efekty terapie kortikosteroidy Kostní a svalový systém • Osteoporóza • Aseptická nekróza kyčelního kloubu • Patologické faktury Kůže • Ztenčení • Snadné poškození Oči • katarakty Zvýšená vnímavost vůči infekci • (prodromy často maskovány) • Septikémie • Reaktivace TBC • Kožní infekce (plísně)

Symptomy Cushingova syndromu

Působení CRF a kortikosteroidů na mnohé tělesné funkce

¤ adaptivní, umožňující přežití ¤ ačkoliv se v různých situacích volí různé reakce, cíl je vždy stejný = přežití ¤ metabolické: glykémie ¤ kardiovaskulárně/respirační-doprava glukózy ke svalům, srdci a mozku ¤ analgézie ¤ inhibice procesů snižujících šanci na přežití (rozmnožovací chování, jídlo, procesy v GIT, deprese imunitního systému)

J Účel: zvýšit glykémii prostřednictvím katecholaminů a glukokortikoidů J Uptake glukózy je inhibován a syntéza proteinů, mastných kyselin a glykogenu je zastavena. J Lipolýza, glykogenolýza, proteolýza (katecholaminy mají spíše krátkodobé efekty na glykémii), glukoneogeneza (glukokortikoidy mají spíše dlouhodobé efekty na na glykémii).

JÚčel: zvýšit kardiovaskulární tonus k rychlé dodávce mobilizované glukózy a kyslíku nejpotřebnějším tkáním. JUvolnění vasopresinu z axonových terminál neurohypofýzy vede k reabsorbci vody v ledvinách. Účel: zvýšení náplně CV systému

JÚčel: snížit vnímání bolesti JRozeznáváme dvě formy analgézie indukované stresem (SIA) J-na opiátech závislá SIA (enkefaliny a -endorfin) J-na opiátech nezávislá SIA (glutamát) Během stresové reakce se mohou kombinovat obě formy SIA.

Lmaladaptivní = s poškozujícími efekty na organismus Lchronický stres může vést k onemocnění jako žaludeční vředy, viscerální obezita, snížený růst, zvýšené riziko CAD Lchronický stres ovlivní chování: Linhibice reprodukce Lchronický stres je asociován s některými psychiatrickými nemocemi (deprese).

¤Dominantní a subdominantní opice: ¤Ve stabilních podmínkách (území se nemění) mají dominantní samci nižší hladiny GCs než subdominantní. ¤V nestabilních podmínkách mají dominantní samci glukokortikoidy stejně vysoké nebo vyšší než subdominantní. ¤“Síla osobnosti” dominantního samce koreluje s nízkými hladinami glukokortikoidů.

J“Good state of mind”-pozitivní rysy osobnosti: JSociální podpůrné skupiny-formují se nesexuální přátelství osob opačného pohlaví JTrénink schopnost předvídat stresovou situaci a schopnosti přebírat nad ní kontrolu. Jtransformace agresivity při ztrátě možnosti bojovat (sport)