Psychick poruchy Schizofrenie Dostupn z Metodickho portlu www

Psychické poruchy Schizofrenie Dostupné z Metodického portálu www. rvp. cz, ISSN: 1802 -4785, financovaného z ESF a státního rozpočtu ČR. Provozováno Výzkumným ústavem pedagogickým v Praze.

Termín schizofrenie vytvořil v roce 1908 švýcarský psychiatr Eugen Bleuler.

Schizofrenie – dříve se definovala jako rozštěpení osobnosti, rozpad osobnosti. Ve skutečnosti však jde o rozštěpení různých psychických funkcí – patří mezi psychotická onemocnění (psychózy) Psychóza – závažný duševní stav – neschopnost chovat se (a jednat) v souladu s okolnostmi – onemocnění s organickými poruchami mozku

Statistika n n n onemocnění postihuje zhruba 1 % populace v ČR v současnosti evidováno cca 100 000 nemocných většina případů se objevuje mezi 25 – 35 lety věku z hlediska pohlaví 1: 1 (u mužů je nástup choroby dříve) z hlediska genetiky – je-li jeden z rodičů schizofrenik, pak je pravděpodobnost výskytu choroby u dětí 13 %; trpí-li tímto onemocněním oba rodiče, je pravděpodobnost výskytu u dětí 24 %

Co je to schizofrenie n n n Schizofrenie je skupina závažných duševních onemocnění, při nichž dochází k výraznému narušení většiny psychických funkcí – myšlení, vnímání, vůle, nálady, chování a pozornosti. Nemocný člověk tak nedokáže přesně odlišit skutečnost od vlastních představ a fantazií (bludy, halucinace), objevuje se i bezdůvodný smích, hněv. Někdy ji provází nespecifické příznaky, jako poruchy spánku, problémy v mezilidských vztazích, úzkost, vztahovačnost (že je stále středem pozornosti - ostatní mě sledují, dělají narážky, čtou mi mé myšlenky).

Počátek onemocnění n n Nepřichází náhle Prvotní fáze onemocnění (prodromy) trvá až 3 roky Příznaky přichází a mizí, většinou si jich okolí všimne dříve než jedinec sám Nemoc začíná narušovat běžný život – narušuje práceschopnost, školní docházku, kontakty s okolím…

Příčiny n n n Příčina není jednoznačná Předpokládá se spolupůsobení faktorů vrozených i vlivu prostředí a psychosociálních vlivů: podvýživa matky v prvním trimestru, chřipkové onemocnění matky ve druhém trimestru, nízká porodní hmotnost, porodní komplikace, špatné rodinné vztahy a komunikace v rodině Spouštěčem mohou být i drogy Vysoká hladina dopaminu v mozku Vždy se musí spojit určitá dispozice se spouštěčem

Mozek a schizofrenie n n n Špatná komunikace mezi nervovými buňkami v mozku a mezi jednotlivými částmi mozku Nerovnováha mezi různými chemickými látkami Chemická nerovnováha postihuje různé části mozku různě, což vede k různým typům příznaků V mozku je vysoká hladina dopaminu K 1. obrázku podrobnosti na: http: //en. wikipedia. org/wiki/Schizophrenia

Příznaky POZITIVNÍ halucinace bludy NEGATIVNÍ nadměrná aktivita málomluvnost KOGNITIVNÍ potíže s pamětí potíže s myšlením potíže s plánováním absence radosti absence iniciativy absence energie AFEKTIVNÍ popletené myšlenky deprese ztráta morálních zábran úzkost

Příklady projevů Jedním z projevů schizofrenie je tzv. „slovní salát“ – řada nesouvisejících slov a frází, neobvyklé slovní asociace. Ukázky: Atkinson (2003) Ukázka „slovního salátu“: Jestliže se věci otáčí rotací zemědělství nebo úrovněmi, pokud jde o všechno. Uvádím to v souvislost s předchozím dokumentem, když jsem uvedl některé poznámky, že také testovali fakta, a existuje další, že starosti mé dcery, která měla laločnaté ucho, její jméno je M. L. Mnoho abstrakce nikdo neřekl a neudělal v tomto mléčném sirupu a jiných, způsobených ekonomikou, diferenciály, poklesy, bankrotem, obligacemi, národními akciemi, pády fondů, počasím, obchody, vládou na úrovni poškození zboží a fúzí v elektronice také všechny dříve stanovili jako nezbytně skutečné.

Lékař: Tak co léky? Berete Proud myšlenek je u schizofrenika často ovlivněn spíše zvukem slov, nežli jejich významem. Následující ukázka rozhovoru lékaře pacientkou ilustruje tendenci vytvářet asociace rýmování slov. s stále Haloperidol? (neuroleptikum) Pacientka si myslí: Bývalý idol. (Přikyvuje, ale neodpovídá. ) Lékař: A co vitamíny? Pacientka si myslí: Salamíny. Nad komíny. (Přikyvuje. ) Lékař: Berete opravdu všechny předepsané léky? Pacientka si myslí: Špinavé fleky.

NEDIFERENCOVANÁ HEBEFRENNÍ REZIDUÁLNÍ TYPY SHIZOFRENIE SIMPLEXNÍ KATATONNÍ PARANOIDNÍ Rozdělení určené již pro odborníky.

L É Č B A medikamentózní psychoterapie elektrokonvulzivní terapie antipsychotika Ukázka antipsychotika

Antipsychotika n n n - Ovlivňují pochody myšlení Zbavují halucinací Oslabují bludy Uklidňují neklidné a agresivní pacienty Mají mnoho nežádoucích účinků: Poruchy jaterních funkcí Sucho v ústech Zácpa Kožní problémy Ucpaný nos

Úspěšnost léčby n 1/3 nemocných prodělá za život jen jednu ataku nemoci (návrat), která se neopakuje n 1/3 se uzdraví, ale nemoc se v periodách vrací n 1/3 má nemoc po celý život

Virtuální zážitek

Schizofrenní kamion Pouze ilustrace n n Virtuální zábava Atrakce 15. psychiatrického kongresu v Praze Cíl – pomocí virtuální simulace ukázat úskalí běžných úkonů v kůži schizofrenika Kamion byl vybaven 2 speciálními kabinami, ve kterých bylo možné zažít obyčejnou cestu z domova na nákup chleba při simulaci schizofrenního vnímání

Cesta z domu pro chléb Připravte se, uděláme si malý výlet za hranice běžného vnímání: Jsi uvnitř malé kabinky kde je jen tma a promítací plátno…

Stojíš na vyznačeném místě a držíš se zábradlí. Ocitáš se v pokoji a slyšíš hlasy, změť hlasů, které se navzájem prolínají… Myslíš si, že zvládneš dojít na nákup? ? ? Tak to zkusíme, zda to zvládneš… Opravdu to zvládneš? ? ?

Na stůl příliš hlasitě dopadají klíče. Hlas tě vyzývá: „Pojď, jdeme!“ Jdeš po schodišti, každý schod je nadpřirozeně veliký. Stále slyšíš hlasy… Šeptají i stromy… POJĎ! JDEME! POJĎ!!!

Ocitáš se na ulici. Slyšíš hluk, kolem projede tramvaj. Stále slyšíš hlasy, máš zkreslený obraz. Cítíš strach a tíseň. Vše je nepřirozeně hlasité, lidé z ulice se na tebe podivně dívají.

Míjíš novinový stánek. Na přední straně novin je tvá fotografie; hledají zločince, hledají TEBE!!! Vidíš televizní obrazovku, v níž hlasatelka též ukazuje tvé foto.

Vcházíš do obchodu… Smůla… Prodavačka ti oznamuje, že chléb není, došel… Celá cesta hrůzy byla zbytečná… CHLÉB NENÍ, PRÁVĚ DOŠEL!!!

n Použití pracovního listu – viz příloha.

Prameny ATKINSON, R. : Psychologie. Praha: Portál, 2003. ISBN 80 -7178 -640 -3. FÜRST, M. : Psychologie. Votobia, 1997. ISBN 80 -7198 -199 -0. HANSEN ČECHOVÁ, B. : Schizofrenní kamion jako virtuální zábava. Psychologie dnes. 15. ročník. ISSN 1212 -9607. Fotografie: Str. 2 - http: //en. wikipedia. org/wiki/File: Bleuler. png Str. 8 - http: //en. wikipedia. org/wiki/File: Schizophrenia_PET_scan. jpg Str. 8 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Brain_animated_color_nevit. gif Str. 13 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Ambulanza. jpg Str. 13 - http: //en. wikipedia. org/wiki/File: Risperdal_tablets. jpg Str. 16 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Triangulum. nebula. full. jpg Str. 17 - http: //en. wikipedia. org/wiki/File: Red_truck_USA. JPG Str. 18 - http: //en. wikipedia. org/wiki/File: Projector_and_platter. jpg Str. 20 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Pinie_irgendwo_toscana. jpg Str. 21 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Tram_01_Trio_Ostrava. jpg Str. 22 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Kiosk_Germany. jpg Str. 22 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Newspapers. jpg Str. 23 - http: //cs. wikipedia. org/wiki/Soubor: Breads. jpg