Psychiatrick nemocnice a jejich role MUDr Jaromr Maek

Psychiatrické nemocnice a jejich role MUDr. Jaromír Mašek Psychiatrická nemocnice Havlíčkův Brod 7. 10. 2014

Psychiatrické nemocnice Součást systému zdravotních služeb v České republice změna názvu z „léčebna“ na „nemocnice“ od 1. 7. 2013 = symbolické otevření cesty ke kultivaci a destigmatizaci lůžkové psychiatrie Současná kapacita (ÚZIS z r. 2012): 8. 994 lůžek pro dospělé pacienty 39. 615 hospitalizací 260 dětských lůžek 1. 040 hospitalizací

Psychiatrické nemocnice = zdravotní péče o duševně nemocné osoby Ambulantní: Lůžková: Obory: specializovaná konzilia (mezioborová spolupráce) krizová intervence (24/7) akutní následná specializovaná: ochranná léčení, zvýšená somatická péče (interna, geriatrie, TRN) psychiatrie dětská a dorostová psychiatrie gerontopsychiatrie návykové nemoci sexuologie

Psychiatrické nemocnice = zázemí pro specializační vzdělávání zdravotníků Lékaři: psychiatrie dětská a dorostová psychiatrie gerontopsychiatrie návykové nemoci sexuologie Psychologové: klinická psychologie Všeobecné sestry: ošetřovatelská péče v psychiatrii

Psychiatrické nemocnice - struktura a náplň lůžkové péče Akutní psychiatrická péče • urgentní psychiatrické stavy + detence Následná psychiatrická péče • psychiatrická rehabilitace a doléčení na lůžku • napojení pacienta na psychiatrickou ambulanci a na vhodné poskytovatele sociálních služeb (terénních, pobytových) Specializovaná péče o osoby se specifickou psychiatrickou problematikou: • • dětská a dorostová psychiatrie sexuologie, návykové nemoci, gerontopsychiatrie somatická péče (interna, geriatrie, TRN), ochranné léčení: psychiatrické, protialkoholní, protitoxikomanické, sexuologické, kombinované

Psychiatrické nemocnice - výhody současného systému Odborná centra poskytující: lůžkovou zdravotní péči osobám se závažnými duševními poruchami specializované zdravotní služby osobám se specifickou psychiatrickou symptomatikou Lokálně funguje úzká mezioborová spolupráce s jinými poskytovateli zdravotních služeb: vyšší kvalita a bezpečí zdravotních služeb konzultační (liaison) psychiatrie + krizová intervence Zázemí pro specializační vzdělávání zdravotníků v psychiatrických oborech

Psychiatrické nemocnice - rezervy současného systému Velká spádová území (běžně více než 500. 000 obyvatel a více než 1 kraj) = problematická místní a časová dostupnost akutní lůžkové péče Nedokonalé financování – úhrada za obsazené lůžko, nikoli za vyléčeného (zlepšeného) a propuštěného pacienta (naopak ovšem pozor na „syndrom otáčejících se dveří“!) Obtížná resocializace propuštěného pacienta „na dálku“ – slabá lokální nabídka cílených terénních sociálních služeb, takže klient po propuštění z lůžka často nečerpá žádné soc. služby, nebo rovnou pobytové (ÚSP, DD apod. )

Psychiatrické nemocnice - fungování v nových podmínkách Akutní lůžková všeobecná psychiatrická péče pro menší definovaná území (2 -3 současné okresy – cca 150 -300. 000 obyvatel) „Centrová péče“ = specializovaná péče o nejzávažnější psychiatrické stavy a o pacienty se specifickou psychiatrickou problematikou (návykové nemoci, sexuologie, ochranná léčení ústavní apod. ) ze současných spádových území (cca 500. 000 – 1. 000 obyvatel) Spolupráce s lokálními poskytovateli zdravotních a sociálních služeb ze spádových území, včetně CDZ – z hlediska úhrad péče zajistit bezproblémové přechody pacientů mezi poskytovateli podle aktuální potřeby péče

Děkuji za pozornost.