PSORIJAZA ljuskavica upalna kona kronina bolest koe OSOBNE

PSORIJAZA ( ljuskavica ) -upalna, kožna, kronična bolest kože OSOBNE USLUGE/PEDIKERI , FRIZERI, KOZMETIČARI 3. razred predmet: DERMATOLOGIJA PREZENTACIJU IZRADILA: BRANKA GRABAR TRIPALO dr. med.

Povijast ■ Galen (129. -200. n. e. ) istaknut rimski liječnik i filozof grčkog podrijetla prvi je uveo naziv psora u opisivanju kožnih promjena koje karakterizira ljuskanje i crvenilo kože

Učestalost ■ ■ � � � Na učestalost bolesti utječu klimatski, gospodarski i društveni činitelji U Europi boluje 1 – 2 % stanovništva Švedska 2, 8 % Kod Eskima i američkih indijanaca gotovo nepoznata Hrvatska 1, 2 – 1, 5% st. ■ ■ Najčešće se pojavljuje između 20. i 30. g. života te između 50. i 60. g Podjednako su zahvaćeni i muškarci i žene

Uzrok ■ ■ Uzrok bolesti nepoznat Obiteljsko pojavljivanje psorijaze u 60 do 70 % slučajeva pokazuje da nasljedni čimbenici imaju bitno značenje u nastanku bolesti

Provocirajući čimbenici ■ Za pojavu bolesti uz nasljeđe su odgovorni vanjski i unutrašnji čimbenici ■ Vanjski čimbenici: - mehaničke ozljede kožne infekcije stres ■ Unutarnji čimbenici: - - - ljekovi ( beta-blokatori, interferon) infektivne bolesti trudnoća, porod konzumacija alkohola i cigareta

Patogeneza psorijaze ■ ■ Pojačana mitotska aktivnost keratinocita bazalnog sloja epidermisa Ubrzani put keratinocita kroz epidermis od baze prema površini ( 3 do 5 dana , za razliku od normalne kože gdje taj proces traje 28 do 30 dana) ■ ■ Poremećeno sazrijevanje keratinocita, dovodi do zadebljanja rožnatog sloja sklonog ljuštenju U podlozi promjene je jaka upala

lokalizacija ■ ■ Redovito zahvaća vlasište, velike zglobove ( lakat, koljeno ) i nokte Rijeđe se promjene javljaju u pregibnim regijama (pazusi, prepone), na dlanovima i na tabanima

Osnovna kožna promjena ■ ■ Oštro ocrtana papula ili plak sa srebrnasto – bjeličastim , lako lomljivim ljuskama na površini Izražen je fenomen voštane svijeće i Auspitzov fenomen

Auspitzov fenomen ■ ■ ■ dermatološki medicinski znak nazvan je po austrijskom dermatologu Heinrichu Auspitzu opisuje se kao točkasto krvarenje nakon odvajanja kožnih ljusaka do kojeg dolazi iz kapilara

Klinički oblici 1. Psoriasis vulgaris - najčešći klinički oblik Žarišta : � slabije ili jače infiltrirana � oštro ocrtana � prekrivena ljuskama ( eritematoskvamozna) � veličine kovanog novca ili veća � mogu se međusobno spajati (nalik na zemljovid)

2. Psoriasis guttata (eruptivna psorijaza) � obično joj prethodi streptokokna infekcija gornjih dišnih putova � uglavnom se pojavljuje u djetinjstvu ili u mlađih odraslih Žarišta: - sitna , crvena, ljuskava

■ � � � 3. Psoriasis erythrodermica cijele kože zahvaćena , uključivši lice, dlanove, stopala i nokte prevladava jak eritem i sitno ljuskanje, visoka temperatura, slabost, gubitak tekućine takve bolesnike potrebno je bolnički zbrinuti

4. Psoriasis pustulosa � jako izražene upalne promjene, � sklonost eksudaciji � vidljive pustule ( gnojni mjehurić) � Eksudacija polagano istjecanje tekućeg sadržaja (eksudata), u kojem se nalaze proteini i upalne stanice

5. Arthritis psoriatica - zahvaća ligamente, tetive, fascije i zglobove. � nalazi se u 5 -8% bolesnika � obično u dobi od 35. do 40. godine - češća je u bolesnika s lakšim oblicima psorijaze

Psorijaza vlasišta ■ � � Znakovi bolesti: Pojava bijelih ljuski uz kadkad jače naznačeno rubno crvenilo na čelu i iza uha Ljuskanje može zahvatiti i cijelo vlasište Ljuskanje podsjeća na prhut, no ljuske su znatno obilnije u blažim slučajevima se teško razlikuje od seboroičkog dermatitisa

Psorijaza na rukama – izražena hiperkeratoza i deskvamacija

Psorijaza na tabanima – izražena hiperkeratoza, deskvamacija i ragade

Psorijaza na noktima ■ � � � Promjene u vidu : foveola - točkastih udubina na nokatnoj ploči (nokat poput naprstka), uljnih žućkastih mrlja oniholize - odizanja nokatne ploče hiperkeratoze ispod ploče nokta distrofije (propadanja) nokatne ploče

Psorijaza noktiju

Liječenje ■ ■ ■ preparati salicila u ulju, šamponi s urejom ili nježni oblici šampona fotočešalj koji omogućuje djelovanje UVA i UVB zraka Garra Rufa ribice Solna terapija ili haloterapija

Liječenje ■ pacijenti oboljeli od psorijaze

Garra Rufa ribice ■ ■ ■ ribicama ljudska koža služi kao nadomjestak njihovog pomanjkanja bjelančevina ribice Garra Rufa čiste rane i izlučuju sekret (enzim ditranol) nakon dva sata tretmana koža je vidljivo glatka i bez ljuskica ■ ■ ■ Garra Rufa je samo 8 grama teška ribica. Nema zube, zato su njeni dodiri sa kožom ugodni. Masaža sa Garra Rufa ribicama se odvija u malom bazenu, gdje je voda zagrijana na temperaturu 34 do 36 stupnjeva Celzija. Ribe instinktivno odluče koje djelove oboljele kože će početi čistiti.

Solna terapija ili haloterapija ■ ■ Ljekoviti čimbenik slane sobe su mikro čestice slanog aerosola koje nose kinetičku energiju dobivenu nakon drobljenja u solnom generatoru Halogenerator upuhuje mikro čestice suhog aerosola koji negativno ionizira zrak loniziran zrak ima pozitivan utjecaj na ljudski organizam, dovodi do psihofizičke ravnoteže te pomaže pri koncentraciji i radnoj sposobnosti u slanoj sobi održava se mikroklima rudnika soli, stalna temperatura, vlažnost i ioniziranje zraka

HVALA NA PAŽNJI !!!