PSIK Un Esa Unggul PENGERTIAN Mengatur posisi adalah

PSIK, Un. Esa Unggul

PENGERTIAN Mengatur posisi adalah suatu tindakan terhadap pasien dengan mengatur posisi pasien ditempat tidur yang mengalami kelemahan dan kelumpuhan.

Mencegah terjadinya komplikasi ( decubitus, kontraktur dan meningkatkan aliran darah dll) Memberikan rasa nyaman pada pasien agar tidak bosan Mengurangi sesak nafas ( pada pasien dengan kasus sesak nafas) Memudahkan tindakan medis ( pemeriksaan Gyn atau memberikan klisma dll) Mengurangi terjadinya TIK pada pasien stroke

Pada pasien yang mengalami kelemahan fisik/lumpuh Pada pasien sesak nafas (asma, distensi abdomen dll ) Pasien yang akan melakukan tindakan medis Pada pasien yang mengalami syock Pada pasien yang akan dilakukan pemasangan traksi kaki

a) b) c) d) e) f) Kaji kesejajaran tubuh dan tingkat kenyamanan selama klien berbaring Persiapan peralatan dan persediaan sebagai berikut Bantal Papan kaki Trochanter roll Gulungan tangan Restrain Sisi bergerak Naikan tempat tidur dengan ketinggian yang nyaman untuk bekerja, pindahkan bantal dan alat bantu yang digunakan pada posisi awal Minta bantuan bila diperlukan Jelaskan prosedur kepada klien Cuci tangan Berikan privasi pada klien Tempatkan tempat tidur pada posisi datar dan pindahkan klien kebagian kepala tempat tidur

Cuci tangan sebelum melakukan tindakan Atur tempat tidur sesuai indikasi Ajak pasien untuk kerja sama jika mampu Cuci tangan setelah melakukan tindakan

Posisi fowler tersokong Lengkapi persiapan langkah 1 -8 Tinggikan bagian kepala tempat tidur pada 45 -60 derajat Letakan kepala pada matras atau bantal kecil Gunakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan jika klien tidak mempunyai control volunter Berikan bantal pada bagian bawah punggung klien Letakan bantal kecil atau gulungan dibawah paha Letakan gulungan atau bantal kecil dibawah pergelangan kaki Letakan papan kaki pada telapak kaki klien

Lengkapi persiapan langkah 1 -8 Tinggikan bagian kepala 45 -60 derajat Dudukan klien selurus mungkin Posisikan dagu sedikit keatas Berikan sokongan pada lengan dan tangan yang sakit diatas meja tempat tidur yang berada didepan klien, letakan lengan jauh dari samping klien sokong siku dengan bantal Posisikan tangan yang fleksi pada posis istirahat normal dengan pergelangan tangan sedikit ekstensi pertahankan lengkung tangan dan sebagian jari difleksikan Posisikan tangan yang spstik dengan pergelangan tangan pda posisi netral atau sedikit ekstensi, jari harus diekstensikan dengan telapak tangan kebawah atau mungkin posisi relaksasi dengan telapak tangan menghadap keatas Fleksika lutut dan pinggul dengan menggunakan bantal atau selimut yang digulung dibawah lutut Sokong kaki dalam keadaan dorsofleksi dengan bantal lembut atau papan kaki

Lengkapi persiapan 1 -8 Letakan klien berbaring dengan bagian kepala rata dengan tempat tidur Letakan gulungan handuk kecil dibawah area belakang lumbal Letakan bantal dibawah bahu atas, leher dan kepala Letakan trochanter rolls atau sandbags sejajar dengan permukaan lateral paha Letakan bantal kecil atau gulungan dibawah tumit untuk mengelevasikan tumit Tempatkan papa kaki atau antal lunak dibawah telapak kaki Letakan bantal dibawah lengan bawah yang pronasi, mempertahankan lengan sejajar dengan tubuh klien Letakan gulungan didalam tangan

Lengkapi persiapan langkah 1 -8 Rendahkan bagian kepala tempat tidur atau serendah yang bisa ditoleransi pasien Posisikan klien disisi tempat tidur Tempat tidur datar letakan pasien dipinggir ( sisi yang berlawanan dengan arah miring pasien) dengan posisi supine ( terlentang/datar) Posisi perawat berada pada arah pasien yang akan dimiringkan. Letakan tangan pasien yang jauh dari perawat kedada dan tangan yang dekat perawat lurus dengan badan pasien Letakan kaki pasien yang jauh dari perawat menghilang diatas kaki lainya, Tempatkan tangan perawat dibahu dan bokong pasien tarik badan paisen sehingga menjadi posisi miring Fleksikan lutut kaki diatas, letakan bantal dibawah kepala, sangga tangan dan kaki mulai lutut hingga tumit, sokong punggung pasien dengan bantal

Hal yang harus diperhatikan dalam setiap prosedur tindakan pemindahan : Naikan sisi bergerak pada sisi tempat idur pada posisi yang berlawanan dengan perawat untuk mencegah klien jatuh dari tempat tidur Tinggikan tempat tidur pada ketinggian yang nyaman Kaji mobilisasi dan kekuatan klien untuk menentukan bantuan klien yang dapat digunakan saat memindahkan Tentukan kebutuhan akan bantuan Jelaskan prosedur dan gambarankan apa yang diharapkan klien Kaji kesejajaran tubuh yang benar dan area tekanan setelah setiap kali memindahkan

Memindahkan klien keatas tempat tidur Persiapan memindahkan klien Kaji tingkat kenyamanan, toleransi aktifitas kekuatan otot dan mobilitas klien Tinggikan tempat tidur dengan ketinggian yang nyaman untuk bekerja Pindahkan bantal dan alat bantu yang digunakan klien pada posisi sebelumnya Dapatkan bantuan tambahan bila diperlukan Jelaskan prosedur pada klien Letakan tempat tidur pada posisi datar

Kaji kekuatan otot , mobilitas sendi, paralisis atau paresis, hipotensi ortostatik, toleransi aktfitas tingkat kesadaran, tingkat kenyamanan dan kemapuan klien mengikuti instruksi Siapkan peralatan dan persediaan yang dibutuhkan Transfer belt ( bila diperlukan ) Kursi roda ( pada posisi 45 derajat dari tempat tidur, rem terkunci memindahkan kaki istirahat, rem tempat tidur juga terkunci ) Brankar ( posisi tempat tidur pada sudut 90 derajat, rem brankar terkunci) Jelaskan prosedur tindakan Tutup pintu dan gorden Cuci tangan.

Tiga perawat yang hampir sama tingginya berdiri bersebelahan menghadap sisi tempat tidur klien Setiap orang bertanggung jawab untuk satu dari tiga area, kepala dengan bahu, pinggul dan paha pergelangan kaki klien Setiap orang membuat dasar sokongan yang lebardengan kaki terdekat brankar berada didepan dengan lutut sedikit fleksi Lengan pengangkat diletakan dibawah kepala dengan bahu, pinggul dan paha dengan tungkai bawah, dengan jari-jari tangan mereka terkunci melingkari sisi bagian tubuh klien yang lain Pengangkat memutar klien kearah dada mereka Pada hitungan ketiga klien diangkat dan dipegang karah dada perawat Pada hitungan kedua dari tiga perawat melangkah ke belakang dan memutarkan kearah brankar memindahkan kedepan jika diperlukan Perawat menurunkan klien secar perlahan ke pusat brankar dengan memfleksikan lutut dan pinggul mereka sampai siku mereka berada setinggi tepi brankar. perawat mengkaji kesejajaran tubuh klien menempatkan ikat pinggang pengaman menyilang klien dan meninggikan sisi bergerak

Posisikan pada posisi yang dipilih Cuci tangan Observasi klien untuk menentukan respon berpindah, observasi kesejajaran tubuh yang benar dari tekanan Catat prosedur pada catatan perawat.