Psicologia da Sade Paulo Vitria psiclogo pvitoriafcsaude ubi

Psicologia da Saúde Paulo Vitória, psicólogo (pvitoria@fcsaude. ubi. pt)

Plano § Aula 1 – Comportamentos, emoções e saúde § Aula 2 – Despiste de problemas comportamentais e emocionais § Aula 3 – Aconselhamento proactivo breve § Aula 4 – Avaliação

Avaliação Trabalhos na aula: 45%; Avaliação qualitativa: 5%; Frequência: 50%.

Apoio bibliográfico § A 1 WGeral_WHO_European. Major. Diseases § A 1 W 1_Níveis. Promoção. Saúde § A 1 W 2_Pharmacists. Agaist. Smoking § A 1 W 3_Tobacco § A 1 W 4_Stress § A 1 W 5_Depression § A 1 W 6_Social. Support

Problema: § Comportamentos ? ? ? § Problemas emocionais ? ? ?

A Saúde e a Doença

A dependência é uma doença? . . .

Causas de morte – Países em desenvolvimento

Causas de morte – países desenvolvidos

A Saúde e a Doença … Existem dois mundos? ? ! Em que mundo nos situamos? . . . Mudar ? ? ? Mudar !!! . . .

Saúde e doença. . . Paradigma doenças infecciosas Paradigma das causas ambientais Paradigma das doenças mentais Paradigma das doenças do comportamento e estilo de vida (Paradigma psicossocial)

Causas de morbilidade e mortalidade Europa: SM=20% DALY’s=YLL’s + YLD’s YLL’s=Years of life lost due to premature mortality YLD’s=years lost due to disability for incident cases of the health condition

Causas de incapacidade Europa: SM=43% YLD’s=years lost due to disability for incident cases of the health condition

Doença Sec. XX – Doenças do comportamento Sec. XXI – Doenças mentais ênfase na prevenção das doenças e na promoção da saúde

Ottawa / Otava

Trabalho em subgrupos § 6 subgrupos

Trabalho em Subgrupos. . . 6 subgrupos

Psicologia da Saúde Paulo Vitória, psicólogo (pvitoria@fcsaude. ubi. pt)

Não está na lista? § Bruno Farinha Não estiveram na aula? § 26881 MARISA SOPHIA MANGANA LEITÃO § 27353 DENNIS MATOS NÓBREGA § 27891 SARA FILIPA AQUINO DOMINGOS

Ottawa / Otava

Plano § Aula 2 § – Despiste de problemas comportamentais e emocionais (Comunicação clínica)

O EXCESSO DE VELOCIDADE PODE PREJUDICAR A SAÚDE

O EXCESSO DE ENERGIA PODE PREJUDICAR A SAÚDE

NÃO QUEREMOS EXCESSOS É DE PEQUENAS COISAS QUE NASCEM GRANDES PRAZERES

Trabalho em Subgrupos. . . 6 subgrupos

Aconselhamento (proactivo) breve

Dirigir v. s. Aconselhar Dirigir (Directing style) - No seu caso fumar pode ser muito grave - Deve deixar de fumar quanto antes - Não pode comer coisas fritas nem beber muito álcool - Faça o seguinte: . . . Aconselhar / orientar (Guiding style) - O que sabe sobre as consequências de fumar no seu caso? . . . - Quais as razões que o levam a fumar? - O que o preocupa na sua alimentação? - O que está a pensar fazer para. . . - Como pode melhorar a sua saúde e qualidade de vida?

A Roda da Mudança (Prochaska & Di. Clemente, 1982) 1. Précontemplação Não tem intenção de deixar de fumar nos próximos 6 meses 6. Recaída Voltou a fumar 2. Contemplação Intenção de parar de fumar nos próximos 6 meses 5. Manutenção 3. Preparação Deixou de fumar há mais de 6 meses Intenção de parar nos próximos 30 dias e passos concretos nesse sentido já dados 4. Acção Deixou de fumar há menos de 6 meses Saída Sem intenção de fumar e 100% de auto-eficácia

Intervenção em Tabagismo: Uma estratégia global Controlo Tratamento da dependência TUDT Tratamento do uso e da dependência do tabaco Motivação e apoio Sensibilização e informação O problema não é relevante Prevenção

Intervenção em Tabagismo: Uma estratégia global Controlo Tratamento da dependência Prevenção Abordagem Proactiva Sensibilização e informação O problema não é relevante

Aconselhamento A Entrevista Motivacional

“Em geral, as pessoas são mais facilmente motivadas pelas razões que descobrem por si próprias do que pelas razões que os outros lhes oferecem” Pascal

Entrevista Motivacional Definição geral Casos em contemplação face à mudança de comportamento Objectivo: progredir na preparação para a mudança (motivar). Como? . . . Elicitar preocupações do fumador. . . Elicitar e reforçar a motivação. . . Elicitar e reforçar a mudança

Entrevista Motivacional Espírito Dirigir v. s. Elicitar. . . Elicitar (≠ impor). . . O problema é do cliente. . . Mudar é tarefa do cliente. . . Abordagem centrada no cliente

Entrevista Motivacional Pressupostos Ambivalência e resistência – comuns e normais Evitar confronto e persuasão directa A motivação para mudar é “flutuante” A mudança é um processo Profissional é parceiro / NÃO é “esperto”

Entrevista Motivacional Estratégias Abordagem centrada na pessoa Expressar empatia, aceitação, compreensão, apoio Identificar discrepâncias e gerir resistências Elicitar preocupações e motivos para mudar Promover confiança e capacidade para mudar Monitorizar o grau de preparação para mudar Assegurar que o processo não corre depressa demais Afirmar liberdade para mudar e a auto-determinação

Entrevista Motivacional Técnicas Escuta activa Questionar (questões abertas), Reflectir, Sintetizar.

Entrevista Motivacional Instrumento Balanço de Pros & Contras Fale-me das coisas boas relacionadas com o seu comportamento. . . Agora fale-me das coisas menos boas. . . Quando pensa em mudar, que outras ideias lhe ocorrem? E sentimentos? O que acha que vai ganhar se mudar?

Balanço: Pros e Contras da Mudança Se Eu não MUDAR. . . Aspectos positivos. . . ganhos. . . Aspectos negativos. . . perdas. . . Se Eu MUDAR … Aspectos positivos. . . ganhos. . . Aspectos negativos. . . perdas. . .

Entrevista Motivacional Instrumento Alto Preparação Importância Baixo Alto Confiança _______________________ Preparação (motivação) = Importância X Confiança

Preparação Importância & Confiança Numa escala de 0 a 10, . . . Qual a importância (confiança/preparação) MUDAR nesta altura da sua vida? 0 1 2 3 4 5 0=Não é nada importante 6 7 8 9 10 Importância máxima=10 Justifique o seu resultado. . . Porquê X? E porque não 0 ou 1? X já é muito bom, . . . O que pode aumentar a sua pontuação?

Trabalho em Subgrupos. . .