PSHHOTROOPSETE AINETE INTRAORAALSED KRVALTOIMED Stefaniya Dobrovinskaya STOM III
PSÜHHOTROOPSETE AINETE INTRAORAALSED KÕRVALTOIMED Stefaniya Dobrovinskaya STOM III kursus 2016
Mis on psühhotroopsed ained? ■ psühhotroopsed ained ehk psühhofarmakonid ■ psüühilisele tegevusele kindla toimega. ■ Võib tarvitada ainult arstliku kontrolli all. Terminit “psühhotroopne aine” kasutatakse mõnikord narkootikumi ehk sõltuvusaine tähenduses, mida ei saa õigeks pidada. Narkomaaniat põhjustavad ained on sõltuvusained ehk narkootikumid.
Mis on psühhotroopsed ained? 1. antipsühhootikumid ehk neuroleptikumid vähendavad hallutsinatsioone, luulumõtteid, taastavad inimese tervist ja töövõimet. 2. trankvillisaatorid ehk rahustid vähendavad ja kõrvaldavad emotsionaalseid pingeid, hirmu ja ärevust; soodustavad ka une saabumist; mitmed mõõduka rahustava toimega. 3. antidepressandid aitavad kõrvaldada haiguslikku kurvameelsust, depressiooni, mõttekäigu ja liigutuste pidurdatust. 4. psühhostimulaatorid kiirendavad psüühilisi protsesse, kõrvaldavad väsimustunde, takistavad uinumist. 5. psühhotoksilised/psühhotomimeetilised
1. Antipsühhootikumid ehk neuroleptikumid Kasutatakse: ■ peamiselt psu hhoosiga kulgevate psu hhikaha irete ravis Kõrvaltoimed: § du stoonia § parkinsonistlik su ndroom vo i akatiisia § idiosu nkraasia ja allergia § isu ja kehakaalu to us § termoregulatsiooni ha ire § bruksism § kserostoomia § hilisdu skineesia Blokeeruvad: ■ D 2 -, D 3 -retseptor ■ α-adrenoretseptor ■ m-kolinoretseptor ■ H 1 -histaminoretseptor ■ 5 -HT 2 serotoninoretseptor Toimed: § psu hhoosi vastane § sedatiivne § nksiolu u tiline § lokomotoorse aktiivsuse pa rssimine § toime unele (o udusunena od, unetus) § oksendamisvastane
Bruksism ■ hammaste krigistamine, nagistamine ja teineteise vastu hõõrumine 1. ■ lisaks hammaste krigistamisele närivad mõned bruksistid küüsi, pastakaid või põseseinu ■ kõige selle tulemusel hakkavad hambad kuluma lühemaks, tekivad praod, hambad hakkavad killustuma, igemepiir taanduma jne ■ Ravi: spetsiaalse akrüülist hambakaitse, mida bruksist peab kandma öösiti (öökape) 1. http: //lucohybridosa. com/wp-content/uploads/2013/07/Preston-Dentist-Toothattrition. jpg 2.
Kserostoomia ■ subjektiivne kuivustunne suus. 1. ■ väljendub algul lühiajalise, hiljem pideva vähese süljeeritusena suuõõnes ■ Profülaktika: on suur tähtsus sülje asendajate ja sülje eritust stimuleerivate vahendite kasutamisel. Näiteks hapukad maiustused või toiduained (tükike sidrunit). 2. 1. https: //smileplus. files. wordpress. com/2010/10/photoresearchers_rm_photo_of_dry_tounge 2. jpg 2. http: //www. dental 86. ru/assets/images/bolezni-polosti-rta/kserostomiya/gubi. jpg
Hilisdüskineesia ■ nt Haloperidooli suurte annuste kasutamisel. ■ Su mptomid: tahtmatu ru tmiline keele, na o, suu ja lo ualuu liikumine. ■ Esmased su mptomid on kerged tahtmatud keeleliigutused.
2. Trankvillisaatorid ehk rahustid Kasutatakse: ■ ärevushäirete, hirmuseisundite ravis ■ Bensodiasepiin (erütromütsiin) ■ HA – suured doosid Kõrvaltoimed: § väsimus § nahakollasus § kõhukinnisus § iiveldus § kserostoomia § liigne süljevoolus Toimed: § rahustav § krambivastane § ebasoovitavat lihaspinget va hendav § uimasus § unisus
Liigne süljevoolus ■ Põhjus: kolinergiline agonism → hüpersalivatsioon. ■ Ha irib hambaarsti to o d: instrumentide hoidmine raskendatud, aspiratsioonioht, kuiva to o pinna puudumine. ■ Ravi: antikolinergilised ravimid
3. Antidepressandid (MAOI, tritsüklilised, SSRI) Kasutatakse: Blokeerivad: ■ ärevushäirete, hirmuseisundite ravis ■ noradrenaliini ja serotoniini tagasitranspordi su napsis tugevdades sellega toimet vastavatel retseptoritel. Kõrvaltoimed: § KNS su mptomid – unisus, maania, treemor. § maksakahjustus § ülitundlikkusreaktsioonid § krambihood § kserostoomia (TCA) § suurenenud veritsus (SSRI) § iiveldus, oksendamine (SSRI) Toime KNSi: § depressiooni haigetel tekib 2 -3 na dalase ravi jooksul antidepressiivne toime § varem vo ib ilmneda sedatiivne, anksiolu u tiline vo i psu hhostimuleeriv toime § une kestvus pikeneb
Suurenenud veritsus ■ Kirurgiliste protseduuride la biviimisel on oht suurenenud veritusele. ■ Põhjus: trombotsütopeenia suurenemine, millega on tingitud trombotsüütide agregatsioon
Kserotoomiast tekkinud must “karvane” keel 1. 2. 1. http: //img. webmd. boots. com/dtmcms/live/webmd_uk/consumer_assets/site_images/articles/health_tools/weird_body_quirks_slideshow/phototake_photo_of_black_hairy_tongue. jpg 2. http: //dentalcarematters. com/wp-content/uploads/Black-hairy-tongue. jpg
Tänan kuulamast!
Kasutatud kirjandus ■ http: //kiku. hambaarst. ee/robot/4/bruksism ■ https: //dspace. ut. ee/bitstream/handle/10062/19047/kserost oomia. html ■ Becker E Daniel, „Psychotropic drugs: Implications for dental practice”, 2008, Journal for Pain and Anxiety Control in Dentistry; 55(3): 89 -99. ■ Page M, Somerville-Brown, „Psychotropic drugs and dentistry”, 2007, Australian Prescriber, 30: 98 -101. ■ Malcolm Lader “Introduction to psychoparmacology” 1985
- Slides: 14