PSHHOTROOPSETE AINETE INTRAORAALSED KRVALTOIMED Siret Oja STOM III

PSÜHHOTROOPSETE AINETE INTRAORAALSED KÕRVALTOIMED Siret Oja STOM III 2015

Psühhotroopsed ained • Toime psüühilisele tegevusele • Põhitoime järgi: 1. Trankvillisaatorid e rahustid 2. Antidepressandid 3. Antipsühhootikumid 4. Psühhostimulaatorid (amfetamiin, kofeiin)

Rahustid • Ärevushäirete, hirmuseisundite ravi • Toime: rahustav, uimasus, unisus • Bensodiasepiin • Krooniline kasutamine→ tolerantsus, sõltuvus • Hambaarstile võivad vajalikud olla suuremad doosid • Bensodiasepiiniga mitte koos manustada erütromütsiini • Kserostoomia

Antidepressandid • Depressioon • MAOI, tritsüklilised ad, SSRI • Tritsüklilised ad→ adrenaliini ettevaatlik manustamine • SSRI→ võib viivitada ravimite biotransformatsiooni, kliirensit • Kserostoomia

Antipsühhootilised ravimid • Psühoosid, nt. skisofreenia • Baasganglionis dopaminergiliste edastuste blokeerimine→ ekstrapüramidaalne sündroom • Orofatsiaalne düstoonia • Oromandibulaarne düskineesia • Bruksism • Kserostoomia • Vältida ravimeid, mis omavad antikolinergilist/ antidopanergilist reaktsiooni → võib suurendada potentsiaalseid ravimi kõrvaltoimeid

Kserostoomia • Suukuivus • Antidepressandid, antipsühootikumid, anksiolüüdid • Kõige sagedasem • Maitsemeele ↓, lõhenenud huuled, suusisene valu, söömisraskused, katu kogunemine, parodondihaigused, põletikud, kandidoos. • Põhjus: kolinergiliste retseptorite blokeerimine → süljenäärmete sekretsiooni ↓

Liigne süljeeritus • Osad antipsühhootikumid • Põhjus: kolinergiline agonism → hüpersalivatsioon • Hambaarstile keerulisem töökeskkond • Ravi: antikolinergilised ravimid

Bruksism • Hammaste krigistamine • Antipsühhootikumid, antidepressandid, psühhostimulandid • Patsiendi rahutus/ ärevus • Ravi: kape

Veritsemine • Veritsemine ↑ kirurgilistel protseduuridel • Osad antidepressandid (SSRI), krambivastased ravimid (naatriumvalproaat) • Põhjus: trombotsütopeenia ↑ → trombotsüütide agregatsioon

Kasutatud materjalid • https: //www. kliinik. ee/haiguste_abc/psuhhotroopsed-ained/id-1413 • http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC 2533641/ • http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/25492713 • http: //cdn. intechopen. com/pdfs/29338/In. Tech. Antidepressants_side_effects_in_the_mouth. pdf • http: //www. australianprescriber. com/magazine/30/4/98/101