PSDF biudeto ilaid ir pacient priemok kompensuojamiems vaistams

PSDF biudžeto išlaidų ir pacientų priemokų kompensuojamiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms analizė Parengė: Kristina Garuolienė Raimonda Ūsaitė Vilnius, 2015 Valstybinė ligonių kasa

Pranešimo planas 1. Informacija apie PSDF biudžeto išlaidas ir pacientų priemokas kompensuojamiesiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms 2. Informacija apie sutartis su vaistų gamintojais 2

1. Informacija apie PSDF biudžeto išlaidas ir priemokas kompensuojamiesiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms 3

PSDF biudžeto išlaidos vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti (mln. Eur) 4

2009 -2014 m. PSDF biudžeto išlaidų vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti (mln. Eur) pokytis 5

2013 -2014 m. PSDF biudžeto išlaidos vaistams ir MPP (mln. Eur) 1, 4 % 6

2013 -2014 m. priemokų suma vaistams ir MPP (mln. Eur) 14, 2 % 7

Kompensuojamųjų vaistų ir MPP receptų skaičius ir vidutinės recepto kainos pokytis 8

2005/2014 m. vaistų ir MPP kompensuojamos sumos ir pacientų priemokos sumos santykis (mln. Eur) +20, 9 % +20, 5 % +20, 6 % +3, 9 % -0, 2 % -22, 6 % -8, 3 % +14, 2 % +4, 7 % +19, 6 % 9

2004 -2014 m. vidutinė recepto kaina ir vidutinė priemoka receptui (Eur) 10

2012 -2014 m. generinių, orginalių patento nesaugomų vaistinių preparatų PSDF biudžeto išlaidų pasiskirstymas 11

2012 -2014 m. generinių, orginalių patento nesaugomų vaistinių preparatų receptų skaičiaus pasiskirstymas 12

2012 -2014 m. generinių, orginalių patento nesaugomų vaistinių preparatų vidutinė priemoka receptui ir vidutinė recepto kaina, Eur Patento nesaugomų vaistų vidutinės kompensuojamojo recepto kainos mažėjimas – ne mažiau kaip 2 % per metus: 2012 m. – 8, 6 Eur, 2013 m. – 8, 4 Eur, 2014 m. – 8, 2 Eur. 13

2010 -2014 m. vaistų ir MPP PSDF biudžeto išlaidos pagal kompensavimo lygius (mln. Eur) 14

2010 -2014 m. pacientų priemokų suma pagal kompensavimo lygius (mln. Eur) 15

2008 -2014 m. PSDF biudžeto išlaidos vaistams pagal ATC klasifikaciją (mln. Eur) 16

2008 -2014 m. pacientų sumokėtos priemokos pagal ATC klasifikaciją (mln. Eur) 17

2014 m. PSDF biudžeto išlaidos ir pacientų sumokėtos priemokos pagal ATC klasifikaciją (mln. Eur) 18

2010 -2014 m. PSDF biudžeto išlaidos pagal ligas (mln. Eur) I 10 -I 15 Hipertenzija E 11 II tipo cukrinis diabetas F 20 Šizofrenija D 66 Paveldėtoji VIII veiksnio stoka J 45 Bronchinė astma G 35 Išsėtinė sklerozė C 92 Mieloidinė leukemija C 64 Inksto, išskyrus inksto geldelę, piktybinis navikas C 61 Priešinės liaukos piktybiniai navikai H 40 Glaukoma 19

2010 -2014 m. PSDF biudžeto išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP pagal anatominės terapinės klasifikacijos grupes (mln. Eur) CO 9 Renino-angiotenzino sistemą veikiantieji L 01 Antineoplastiniai A 10 Vaistai diabeto gydymui L 03 Imunostimulantai MPP Medicinos pagalbos priemonės R 03 N 05 Obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti Psicholeptikai (antipsichoziniai, trankvilantai) B 02 Antihemoraginiai L 02 Onkologinių ligų hormonoterapija C 07 Beta adrenoblokatoriai 20

2013 -2014 m. PSDF biudžeto išlaidos 10 vaistų (firminiais pavadinimais), kurių išlaidos buvo didžiausios (mln. Eur) * Analizė atlikta pagal vaisto nacionalinės pakuotės identifikatorių (NPAKID 7) Vaisto ar medicinos pagalbos priemonės (MPP) nacionalinės pakuotės identifikatorius Vaisto pavadinimas ir forma ar MPP pavadinimas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidos, Eur 2013 m. 2014 m. Skirtumas, Eur Pokytis, % 1028669 Glivec 100 mg plėvele dengtos tabletės N 120 1030593 Sutent 50 mg kietosios kapsulės N 28 Novo. Mix 30 Flex. Pen 100 V/ml injekcinė 1004366 suspensija 3 ml N 5 Seretide Diskus 50µg+500µg/dozėje 1002834 inhaliaciniai dozuoti milteliai 60 dozių N 1 Lantus Solo. Star 100 V/ml injekcinis tirpalas 5 1004814 pre-filled pens x 3 ml 1005395 Nebilet 5 mg tabletės N 90 Symbicort Turbuhaler 160µg+4, 5µg/dozėje 1003512 inhaliaciniai milteliai 120 dozių N 1 Humalog Mix 25 Kwik. Pen 100 V/ml injekcinė 1005038 suspensija N 5 3. 846. 066 3. 299. 752 4. 244. 699 4. 231. 754 398. 633 932. 003 10, 4 28, 2 3. 766. 069 3. 093. 424 -672. 645 -17, 9 2. 950. 840 2. 628. 244 -322. 596 -10, 9 2. 207. 671 2. 117. 144 2. 534. 995 2. 404. 872 327. 324 287. 728 14, 8 13, 6 3. 149. 391 2. 387. 529 -761. 863 -24, 2 2. 066. 127 1. 940. 528 -125. 599 -6, 1 1004423 Rebif 44µg/0, 5 ml injekcinis tirpalas 0, 5 ml N 12 Pegasys 180µg/0, 5 ml injekcinis tirpalas užpildytame švirkšte N 4 (+ 4 injekcinės 1004853 adatos) Bendra suma 1. 873. 760 1. 893. 678 19. 918 1, 1 2. 051. 318 27. 328. 138 1. 893. 588 27. 253. 312 -157. 730 -74. 826 -7, 7 21 -0, 3

2014 m. PSDF biudžeto išlaidos 10 vaistų (bendriniais pavadinimais), kurių išlaidos buvo didžiausios (mln. Eur) Mln. Eur * Sudaryta PSDF biudžeto išlaidų valdymo sutartis 22

2014 m. į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą (Ą sąrašą) įrašyti nauji vaistai Eil. Nr. Tarptautinis vaisto pavadinimas 1. Temozolomidum C 71 Liga Onkologinės ir onkohematologinės ligos, galvos smegenų piktybiniai navikai 2. Žmogaus normalusis imunoglobulinas D 80 Imunodeficitas su vyraujančiais antikūnų defektais 3. Linagliptinum* E 11 II tipo cukrinis diabetas 4. Tetrabenazinum* 5. Lanreotidum* 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Aprepitantum Ambrisentanum* Bosentanum Iloprostum* Sildenafilum Abirateronum* Perindoprilum et Amlodipinum et Indapamidum Telaprevir* G 10 Hantingtono liga E 22. 0, C 16 -C 20, C 25, C 37, C 73, C 74, C 78, C 80 Akromegalija, onkologins ligos (neuroendokrininiai navikai) C 00 -C 60, C 61, C 62 D 09, D 37 -D 48, D 76 Onkologinės ir onkohematologinės ligos I 27. 0, I 27. 8 III funkcinės klasės plaučių arterinė hipertenzija C 61 Priešinės liaukos (prostatos) piktybinis navikas 14. Pemetrexedum* 15. Zofenoprilum et Hydrochlorothiazidum* I 10 - I 11 16. Aclidinium bromidum J 44 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga 17. 18. 19. Glycopyrronii bromidum Fingolimodum* Teriparatidum* J 44 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga Išsėtinė sklerozė Osteoporozė, jei yra pataloginis lūžis * Sudaryta PSDF biudžeto išlaidų valdymo sutartis TLK-10 -AM kodas I 10 - I 11 B 18. 2 Hipertenzinės ligos Lėtinis virusinis C hepatitas C 34 Broncho ir plaučio piktybinis navikas G 35 M 80 Hipertenzinės ligos 23

2014 m. kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių vartojimo tarp pacientų dinamika 2014 m. kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones vartojo apie 1, 2 mln. pacientų, t. y. 39, 7 proc. visų Lietuvos gyventojų. 24

2014 m. PSDF biudžeto išlaidų kompensuojamiesiems vaistams ir MPP pasiskirstymas pagal amžiaus grupes 25

2014 m. priemokų sumos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP pasiskirstymas pagal amžiaus grupes 26

2014 m. kompensuojamųjų vaistų ir MPP receptų skaičiaus pasiskirstymas pagal amžiaus grupes 27

2. Informacija apie sutartis su vaistų gamintojais 28

Tarp VLK ir vaistų gamintojų sudarytos sutartys 86 sutartys Dėl 61 vaisto Su 29 vaistų gamintojais 29

2014 m. sutarčių pasiskirstymas pagal vaistų gamintojus Eil. Nr. Vaistų gamintojas Sutarčių skaičius, vnt. Vaistų skaičius, vnt. 1. UAB “Glaxo. Smith. Kline Lietuva” 9 6 2. Novartis Pharma Services AG 8 5 3. UAB “Johnson & Johnson” 6 4 4. Amgen Switzerland AG Vilniaus fil. 6 3 5. UAB ASTRAZENECA UK LIMITED 6 4 6. Merck Sharp & Dohme B. V. 6 4 7. UAB “Eli Lilly Lietuva” 5 3 8. Pharma. Swiss S. A. 3 3 9. UAB “Servier Pharma” 3 2 10. UAB “Bayer” 3 2 11. Kiti 31 25 Iš viso 86 61 30

2014 m. sutarčių pasiskirstymas pagal anatominės terapinės cheminės klasifikacijos I lygį A Virškinimo traktą ir metabolizmą veikiantys B Kraujotakos sistemą veikiantys C Kardiologiniai vaistai H Hormonai J Antiinfekciniai L Priešnavikiniai M Skeleto - raumenų sistemą veikiantys N Nervų sistemą veikiantys R Kvėpavimo sistemą veikiantys S Jutimų sistemą veikiantys V Kiti 31

Vaistų gamintojų grąžintos lėšos (mln. Eur) 32

PSDF biudžeto išlaidų vaistams ir MPP kompensuoti valdymas (mln. Eur) - 6, 6 mln. Eur -11, 8 mln. Eur - 3, 7 mln. Eur -1, 2 mln. Eur 33