Prvo socilneho zabezpeenia JUDr aneta Vargov Predmet prva

Právo sociálneho zabezpečenia JUDr. Žaneta Vargová

Predmet práva soc. zabezpečenia l l l Individuálne a spoločenské vzťahy zabezpečujúcich a zabezpečovaných subjektov Samostatné právne odvetvie Tvorí súbor právnych noriem, upravujúcich spoločenské, kolektívne a individuálne vzťahy vznikajúce v sociálnom zabezpečení

Systém sociálneho zabezpečenia - - Poisťovací systém ║ Sociálne poistenie Zdravotné poistenie Systém štátnej sociálnej podpory Systém sociálnej pomoci

Pramene práva soc. zabezpečenia l l Ústava Slovenskej republiky č. 460/1992 Zb. v znení neskorších predpisov č. 461/ 2003 Z. z. o sociálnom zabezpečení v znení neskorších predpisov č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov č. 600/2003 Z. z. o prídavku na dieťa

Pramene práva soc. zabezpečenia l l l č. 280/2002 Z. z. o rodičovskom príspevku č. 235/1998 Z. z. o príspevku pri narodení dieťaťa, o príspevku rodičom, ktorým sa súčasne narodili tri deti alebo viac detí alebo ktorým sa v priebehu dvoch rokov opakovane narodili dvojčatá č. 238/1998 Z. z. o príspevku na pohreb

Pramene práva soc. zabezpečenia l l č. 599/2003 Z. z. o pomoci v hmotnej núdzi č. 601/2003 Z. z. o životnom minime č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca č. 663/ 2007 Z. z. o minimálnej mzde

Právne vzťahy v soc. zabezpečení základné l odvodené - spoločenské vzťahy upravené a regulované objektívnym právom - účastníci vystupujú , ako nositelia práv a povinností ustanovených právnymi predpismi l

Základné právne vzťahy soc. zab. l l zdravotného poistenia sociálneho poistenia štátnej sociálnej podpory sociálnej pomoci

Odvodené právne vzťahy soc. zab. l l procesné právne vzťahy sankčné (zodpovednostné) právne vzťahy

Podmienky vzniku nároku na dávku l l l sociálna udalosť existencia právneho vzťahu sociálneho zabezpečenia ďalšie podmienky ( čakacia doba, dovŕšenie zákonom ustanoveného veku, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť)

Sociálne udalosti l právne skutočnosti, s ktorými právo sociálneho zabezpečenia spája vznik, zmenu alebo zánik príslušných právnych vzťahov

Sociálne udalosti l l l 1. prirodzené – fyziogénne biologické sociálne 2. neprirodzené – patogénne biologické sociálne

Sociálne udalosti l l l 3. priame 4. nepriame 5. v rámci poisťovacieho systému 6. v rámci systému štátnej sociálnej podpory 7. v rámci sociálnej pomoci

Dávková schéma v soc. zab. 1. Dávky z hľadiska zabezpečovacích režimov l dávky a služby zdravotného poistenia l dávky nemocenského poistenia l dávky starobného poistenia l dávky invalidného poistenia l dávky úrazového poistenia l dávka garančného poistenia

Dávková schéma soc. zab. l l l dávka poistenia v nezamestnanosti štátne sociálne dávky a služby sociálnej pomoci

Dávková schéma soc. zab. 2. Dávky z hľadiska obsahu a foriem plnenia l vecné dávky l peňažné dávky l služby a úkony

Dávková schéma soc zab. 3. Dávky z hľadiska periodicity plnenia l jednorazové l pravidelne sa opakujúce dávky l časovo obmedzené dávky

Dávková schéma soc. zab. 4. Dávky z hľadiska vzniku nároku na dávku l obligatórne dávky l fakultatívne dávky

Sociálne poistenie- poistné vzťahy l l súhrn poistných vzťahov a dávkových vzťahov zabezpečujúcich subjekt účinnosť zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení 1. 1. 2004

Sociálne poistenie – 461/2003 Z. z. § 1 – vymedzuje predmet a pôsobnosť zákona l § 2 – vymedzuje rozsah sociálneho poistenia - nemocenské poistenie - dôchodkové poistenie - úrazové poistenie - garančné poistenie - poistenie v nezamestnanosti l

Vecný rozsah nem. poistenia l l l § 13 ods. 1 nemocenské ošetrovné vyrovnávacia dávka materské

Osobný rozsah nem. poistenia l l § 14 zamestnanec samostatne zárobkovo činná osoba – povinne nemocensky poistená dobrovoľne nemocensky poistená osoba

Sadza poistného na nem. poist. l l zamestnanec 1, 4% z vymeriacacieho zákl. zamestnávateľ 1, 4% z vymeriavacieho zákl. szčo 4, 4% z vymeriavacieho základu dobrovoľne poistená osoba 4, 4% vym. zákl.

§ 138 Vymeriavací základ l

Poradie odvodovej povinnosti Poistenec vykonáva zár. činnosť v p. p. u zamest. A. s vym. zákl. 1062, 21 Eur, u zamest. B. 497, 91 Eur, zamest. C. 331, 94 Eur. Poradie platenia: A -1062, 21 Eur B - 22, 34 Eur C - 0 Eur l

Poradie odvodovej povinnosti l Poistenec vykonáva zárob. čin. v p. p. s vym. základom 1100 Eur. , okrem toho je szčo s vym. základom 330 Eur. p. p – 1100 Eur. szčo – 0 Eur.

Nemocenské § 33 až 38 l l zamestnanec, povinne nemocensky poistená szčo, dobrovoľne poistená osoba Zamestnanec od 11. dňa max. 52 týždňov 55 % z denného vym. základu (§ 55, 57) l Szčo, dob. poistená osoba od 1. dňa max. 52 t 1. – 3. 25 % z denného vym. základu (§ 55) 4. - 55% z denného vym. základu ( § 55 )

Nemocenské l l l poskytuje sa za kalendárne dni § 38 obmedzenie sumy, zánik nároku a vylúčenie nároku obligatórna, opakujúca sa peňažná dávka nemocenského poistenia, ktorá patrí poistencovi, ktorý nemôže pracovať, lebo musí ošetrovať inú fyzickú osobu

Ošetrovné § 39 - 43 l l obligatórna, peňažná dávka nemocenského poistenia, ktorá patrí poistencovi, ktorý nemôže pracovať, lebo musí ošetrovať inú fyzickú osobu poistenec – zamestnanec, szčo, dobrovoľne nemocensky poistená osoba

Ošetrovné § 39 - 43 l l l poskytuje sa najviac po dobu prvých desiatich dní, pokiaľ potreba ošetrenia trvá výška ošetrovného 55% denného vymeriavacieho základu (§ 55) zaniká dňom skončenia potreby ošetrovania, alebo starostlivosti, najneskôr uplynutím 10 dňa

Vyrovnávacia dávka § 44 - 47 l l l obligatórna, opakujúca sa peňažná dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje len zamestnankyni poskytuje sa za kalendárny mesiac nárok na dávku vzniká počas tehotenstva, počas materstva

Vyrovnávacia dávka § 44 - 53 l výška je 55 % rozdielu medzi mesačným vymeriavacím základom na určenie výšky vyrovnávacej dávky a vymeriavacím základom, z ktorého zamestnankyňa platí poistné na nemocenské poistenie v jednotlivých kalendárnych mesiacoch po preradení na inú prácu

Materské § 48 - 53 l l obligatórna, opakujúca sa peňažná dávka nemocenského poistenia, ktorá patrí poistenkyni tehotenstvo, starostlivosť o narodené dieťa, v posledných dvoch rokov pred pôrodom nemocensky poistená najmenej 270 dní

Materské § 48 - 53 l l l vznik nároku od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, najskôr od začiatku 8. týždňa , ak porodila skôr, odo dňa pôrodu poskytuje sa po dobu 28. týždňov 37. týždňov ak porodila zároveň dve alebo viac detí a aspoň o dve z narodených detí sa stará, alebo ak je osamelá

Materské § 48 - 53 l l do konca 14. týždňa ak sa narodilo mŕtve dieťa obdobie nároku na materské, nesmie byť kratšie ako 14. týždňov od vzniku nároku, nesmie zaniknúť pred uplynutím 6. týždňov odo dňa pôrodu

Materské § 48 - 53 l l poskytuje sa za dni výška materského je 55 % denného vymeriavacieho základu určeného podľa § 55 a § 57

Vecný rozsah dôchodkového poistenia § 13 ods. 2 l dôchodkové dávky - starobného poistenia starobný dôchodok, predčasne starobný dôchodok, vdovský dôchodok, vdovecký dôchodok , sirotský dôchodok - invalidné poistenie – invalidný dôchodok, vdovský, vdovecký, sirotský dôchodok l

Osobný rozsah dôchod. poistenia l l § 15 zamestnanec, szčo, ktorá je povinne nemocensky poistená, dobrovoľne poistená osoba FO s trvalým pobytom na území SR, ktorá sa riadne stará o dieťa do 6. rokov FO, ktorá sa stará o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdr. stavom do 18. rokov veku

Osobný rozsah dôchod. poistenia l FO s trvalým pobytom na území SR, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie a FO , ktorá má podľa zmluvy o vykonanie osobnej asistencie vykonávať osobnú asistenciu FO s ťažkým zdravotným postihnutím najmenej 140 hodín mesačne v rozsahu najviac 12 rokov.

Starobný dôchodok § 65 - § 66 l l dôchodkové poistenie najmenej 15 rokov dovŕšenie dôchodkového veku 62 rokov

Predčasný starob. dôchod. § 67 -§ 69 l l dôchodkové poistenie najmenej 15 rokov chýbanie dvoch rokov do dovŕšenia dôchodkového veku suma predčasne star. dôchod. je vyššia ako 1, 2 - násobku sumy životného minima pre jednu plnoletú FO podľa osobitného predpisu ž. m – 185, 19 Eur. – 222, 30 Eur

Predčasný star. dôch. § 67 - § 69 l l l dôchodkové poistenie najmenej 15 rokov chýbanie dvoch rokov do dovŕšenia dôchodkového veku suma predčasne starobného dôchodku je vyššia ako 0, 6 – násobok sumy životného minima pre jednu plnoletú FO

Invalidný dôchodok § 70 - § 73 l l l invalidným získanie počtu dôchodkového poistenia § 72 ku dňu invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok a nebol mu priznaný predčasne starobný dôchodok

Invalidný dôchodok § 71 l l l dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav -pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou FO trvá dlhšie ako 1 rok posudzuje sa na základe lekárskych správ a komplexných funkčných vyšetrení

Invalidný dôchodok § 72 l l l l do 20 rokov menej ako 1 rok nad 20 rokov do 24 rokov najmenej 1 rok nad 24 rokov do 28 rokov najmenej 2 roky nad 28 rokov do 34 rokov najmenej 5 rokov nad 34 rokov do 40 rokov najmenej 8 rokov nad 40 rokov do 45 rokov najmenej 10 rokov nad 45 rokov je najmenej 15 rokov

Vdovský/vecký dôchodok § 74 - § 75 l l l po manželovi / ke, ktorý/ ktorá ku dňu smrti bol poberateľom starobného, predčasne starobného dôchodku alebo invalidný dôchodok ku dňu smrti splnil /la podmienky nároku zomrel /la v dôsledku pracovného úrazu

Vdovský /vdovecký dôchodok nárok na výplatu počas 1 roka od smrti manžela / ky l nárok zaniká – uzatvorením manželstva - dňom právoplatnosti rozhodnutia súdu – spôsobil/la smrť Suma 60% starobného dôchodku, invalidného dôchodku, na ktorý mal alebo by mal nárok l

Sirotský dôchodok § 76 - § 77 l l l nezaopatrené dieťa, ktorému zomrel rodič, alebo osvojiteľ nárok nevzniká , ak je dieťa v pestúnskej starostlivosti zaniká vždy dovŕšením 26 rokov veku dieťaťa, dňom právoplatnosti rozhodnutia súdu – úmyselný trestný čin – spôsobilo smrť

Sirotský dôchodok l suma 40 % starobného alebo invalidného dôchodku, na ktorý mal alebo by mal nárok rodič, alebo osvojiteľ

Úrazové poistenie § 83 - § 101 l l l poškodený - zamestnanec - žiak strednej školy, študent vysokej školy - FO združená v Dobrovoľnej pož. och. SR - dobrovoľný zdravotník SČK - dobrovoľný člen horskej služby - FO , ktorá na výzvu org. ver. moci, alebo vel. zásahu pomáha pri hav. , živ. pohrome

Vecný rozsah úrazového poistenia l l l l § 13 ods. 3 úrazový príplatok, úrazová renta, jednorazové vyrovnanie, pozostalostná úrazová renta, jednorazové odškodnenie pracovná rehabilitácia a rehabilitačné,

Vecný rozsah úrazového poistenia l l rekvalifikácia a rekvalifikačné, náhrada za bolesť a náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia, náhrada nákladov spojených s pohrebom náhrada nákladov spojených s liečením

Osobný rozsah úrazového poist. l l povinne úrazovo poistený je zamestnávateľ, okrem zamestnávateľa sudcu, prokurátora nárok na úrazové dávky má zamestnanec

Úrazový príplatok § 85 - § 87 l l l zamestnanec uznaný za dočasne práceneschopného v dôsledku prac úrazu, choroby z povolania ak má nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti alebo nárok na výplatu nemocenského od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti

Úrazový príplatok § 85 - § 87 poskytuje sa za dni l 55% denného vymeriavacieho základu od 1 -3 dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25% denného vymeriavacieho základu od 4 dňa dočasnej pracovnej neschopnosti l

Úrazová renta § 88 - § 89 l l l v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania má viac ako 40% pokles schopnosti vykonávať činnosť nedovŕšil dôchodkový vek nebol mu priznaný predčasný starobný dôchodok

Úrazová renta § 88 - § 89 l l nárok nevzniká počas obdobia poskytovania úrazovej renty, úrazového príplatku, rehabilitačné alebo rekvalifikačné nárok zaniká dňom dovŕšenia dôchodkového veku alebo dňom priznania predčasne starobného dôchodku

Jednorazové vyrovnanie § 90 -§ 91 l l v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania má pokles pracovnej schopnosti najmenej 10% a najviac 40% zanikol nárok na úrazovú rentu z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku, nemá nárok na starobný dôchodok a má pokles pracovnej schopnosti najmenej 10 %

Jednorazové vyrovnanie § 90 - § 91 l nevznikol nárok na úrazovú rentu z dôvodu priznania predčasne starobného dôchodku alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku a má pokles pracovnej schopnosti najmenej 10 %

Pozostalostná úraz. renta § 92 -§ 93 l l l FO, voči ktorej mal poškodený, ktorý zomrel v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, v čase úmrtia vyživovaciu povinnosť určenú súdom v čase úmrtia nedovŕšil dôchodkový vek nebol mu priznaný predčasný starobný dôchodok

Pozostalostná úraz. renta § 92 -§ 93 l l nárok zaniká dňom , v ktorom by poškodený dovŕšil dôchodkový vek mesačná suma sa určí vo výške výživného alebo príspevku na výživu , ktoré bol poškodený povinný platiť ku dňu svojej smrti

Jednorazové odškodnenie § 94 l l l manžel/ka, nezaopatrené dieťa poškodeného, ktorý zomrel v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania suma je 730 – násobok denného vymeriavacieho základu, najviac 46. 485 Eur nezaopatrené dieťa polovica sumy manžela/ky

Pracovná rehabilitácia a rehabilitačné l l § 95 -§ 97 podľa posudku posudkového lekára možno predpokladať opätovné zaradenie poškodeného do pracovného procesu neposkytuje sa , ak poškodený je poberateľom starobného dôchodku zabezpečuje SP u zamestnávateľa, v zdrav. zariadení, alebo odbornom zariadení

Pracovná rehabilitácia l l písomná dohoda- zameranie, rozsah, náklady z dôvodu toho istého pracovného úrazu, choroby z povolania možno poskytnúť v rozsahu najviac 6 – mesiacoch.

Rehabilitačné l l l poškodenému, ktorému sa poskytuje pracovná rehabilitácia poskytuje sa za dni trvania pracovnej rehabilitácie 80 % denného vymeriavacieho základu poškodeného

Rekvalifikácia a rekvalifikačné l l rekvalifikácia je zmena doterajšej kvalifikácie poškodeného , ktorú treba zabezpečiť získaním nových znalostí a zručností, teoretickou alebo praktickou prípravou umožňujúcou jeho pracovné uplatnenie v inej vhodnej činnosti poškodeného zabezpečuje SP vo vzdelávacom zariadení

Rekvalifikačné § 98 l l l poškodený , ktorému sa poskytuje rekvalifikácia poskytuje sa za dni trvania rekvalifikácie 80 % denného vymeriavacieho základu poškodeného