PRVA POMO KOD TROVANJA Josipa Bajan bacc med

PRVA POMOĆ KOD TROVANJA Josipa Bajan, bacc. med. techn. Škola za primalje Ožujak, 2020.

Uvod: Pročitajte slučaj otrovanja objavljan u mjesečniku Hrvatskog prirodoslovnog društva Pozivatelj: privatna osoba Majka: » Dobar dan, jesam li dobila Centar za trovanja? « CKO: » Centar za kontrolu otrovanja, izvolite. « Majka: » Imam dijete od dvije godine, kupala sam ju i okrenula sam se samo na nekoliko sekundi da uzmem ručnik. Ne znam kako je stigla, ali kad sam se okrenula vidjela sam da je nagnula bocu od šampona, možda je malo progutala. Pokušala sam izazvati povraćanje, ali nisam uspjela. Recite mi što da radim, da idem sada na hitnu? « CKO: » Možete zasad pratiti dijete kod kuće. Šamponi sadržavaju deterdžente koji u dozi od jednog do dva gutljaja uzrokuju samo blagi nadražaj sluznice probavnog sustava koji se može prikazati mučninom, povraćanjem i proljevom. U većini slučajeva dijete jednom do dvaput povrati, najčešće unutar sat vremena, ili dobije blagi proljev. U tom slučaju možete ostati doma, paziti da pije dovoljno tekućine i čekati da simptomi prođu. No, u slučaju upornog povraćanja ili jakog proljeva odvedite dijete k liječniku. Kod povraćanja ili izazivanja povraćanja moguće je da malo pjene deterdženta zaluta u pluća i tamo izazove upalu plućnog tkiva, tako da izazivanje povraćanja nikada nije preporučljivo. Ako primijetite da dijete kašlje, otežano diše ili ima povišenu temperaturu, odmah se javite liječniku. U tim rijetkim slučajevima dišni simptomi jave se obično unutar jednog dana, ali mogu biti odgođeni i do tri dana. « Majka: » Hvala vam! Doista ne mogu vjerovati da se to dogodilo, samo nekoliko sekundi ju nisam imala na oku. « CKO: » Što god mogu dohvatiti, djeca će prije ili poslije staviti u usta. « Babić Ž. , Turk R. (2017) Znate li da Hrvatska ima centar za kontrolu otrovanja? . Priroda, 1058, 107. , str. 21 -24 Ima li tko svoj primjer otrovanja?

Sadržaj: � Prvu pomoć kod akutnog trovanja � Postupke eliminacije otrova iz probavnog sustava � Eliminacija otrova iz dišnog sustava � Eliminacija otrova s kože

OTROV � Svaka tvar unijeta u organizam izaziva patološke promjene, pa čak i smrt � Granica između štetnih i korisnih tvari gotovo da ne postoji � Sve je otrov i ništa nije bezazleno, jedino je doza presudna!!!!!

� Otrovi mogu ući u organizam putem: �kože – sasvim rijetko �dišnim putovima - rijetko �probavnim putem - najčešće Pojam otrovanje: slučajna, samoubilačka ili ubilačka otrovanja

PRVA POMOĆ KOD AKUTNOG TROVANJA 1. KPR � voditi računa da se ne dođe u dodir s otrovom koji se može nalaziti oko usta!!! 2. Identifikacija stanja otrovanosti i otrova 3. Eliminacija otrova � uglavnom se vrši putem kojim je otrov ušao u organizam

ELIMINACIJA OTROVA � Brza eliminacija u što većoj količini – najvažniji princip prve pomoći u slučajevima akutnog trovanja � Otrov je najbolje ukloniti onim putem kojim je on u organizam i ušao

ELIMINACIJA OTROVA IZ PROBAVNOG SUSTAVA a) izazivanje povraćanja II. vezanje (adsorpcija) i neutralizacija otrova III. ubrzanje prolaska otrova kroz probavni sustav IV. ispiranje (lavaža) želuca – bolnički uvjeti I.

I. Izazivanje povraćanja � Mehaničkim podraživanjem nepca i stražnje stjenke ždrijela � Samo kada je osoba pri svijesti � NE trovanje kiselinama, lužinama, petrolejem, benzinom i drugim naftnim derivatima, otapalima za boje (nitro – preparati) i sredstva koja izazivaju stvaranje pjene

I. Izazivanje povraćanja � Najlakše izvedivo slanom vodom – samo odrasle osobe koje imaju nagon na povraćanje – može biti smrtonosno � Sirup ipekakuane – najprihvatljivija metoda, pogotovo kod djece starije od 6 mj. � Grkljanje tople otopine sapunice

II. Vezanje i neutralizacija otrova � Aktivni ugljen / medicinski ugljen ANTIDOT �ima sposobnost vezanja na sebe raznovrsnih toksičnih tvari �pristupačan, neotrovan, jeftin, širokog spektra djelovanja �dio svake kućne apoteke �daje se u dozi 5 do 10 x većoj od količine unesenog otrova �NE djeluje kod otrovanja etilnim alkoholom

III. Ubrzanje prolaska otrova kroz probavni sustav � Kada je otrov vezan za aktivni ugljen, treba ga što prije izbaciti iz organa za probavu � Ubrzanje peristaltike – purgativima ANTIDOT �Natrijev – sulfat (Na 2 SO 4) - Glauberova sol �Magnezijev – sulfat (Mg. SO 4) – Gorka sol �NE – jaki proljev, ozljede trbuha, bolesti bubrega (Mg. SO 4), bolesti srca (Na 2 SO 4)

ELIMINACIJA OTROVA b) IZ DIŠNIH PUTOVA Otrovanog ukloniti iz zatvorene prostorije � Omogućiti udisanje svježeg zraka, kisik (O 2) - ANTIDOT � Transport u bolnicu �

ELIMINACIJA OTROVA c) UKLANJANJE OTROVA S KOŽE Odstraniti odjeću � Ispiranje obilnim količinama vode i nakon toga blagom otopinom sapuna ANTIDOT � Primijeniti hladnoću (hladni oblozi) – usporava upijanje otrova kroz kožu �

CENTAR ZA KONTROLU OTROVANJA 01 234 8342

Ponavljanje: Kojim sve putem otrovi mogu ući u organizam? 2. Opiši eliminaciju otrova iz probavnog sustava! 3. Što je antidot kod otrovanja putem dišnog sustava? 4. Kako će se ukroniti otrov s kože? 1.