Prtesis Parcial Removible Principios de Diseo Clnica Integral
Prótesis Parcial Removible. “Principios de Diseño” Clínica Integral del Adulto I Prof: Glyexis Barrios Prótesis Parcial Removible (PPR) estaura perficial que r u s to n e m a it ras Es un ad y las estructu s te n se u a s te porte algunos dien s (reborde, so o st é a s te n o adyace e ser removid d e u p e u q y , r el labial y facial) evamente po y colocado nu te. por el pacien y o g lo tó n o d o Clasificación de las PPR n el ú g e S ORT P O S E -Dentosoport ada -Dento. Mucoso portada -Acrílico -Metal Según e MATE l RIAL DE CONF ECCIÓ N Clasificación de - Todos los arcos parcialmente desdentados se Kennedy dividieron en 4 tipos principales. - Las zonas desdentadas que no sea las que determinan los tipos principales fueron designadas como espacios modificadores.
Regla de La Clasificación de Kennedy sería difícil de aplicar a cada Applegate caso sin la existencia de ciertas reglas de aplicación. CLASE I Zonas edéntulas bilaterales, localizadas posteriormente a los dientes naturales remanentes. Applegate ha proporcionado las siguientes ocho reglas que gobiernan la aplicación del método de Kennedy: La clasificación, más que preceder, debe seguir toda extracción dentaria que pueda alterar la clasificación final. CLASE II Zona edéntu la unilateral localizada po steriormente a la zona den tada. CLASE III Zona edéntula unilateral con dientes naturales remanentes, anterior y posteriormente a ella. CLASE IV Zona des dentada ú nica pero bilateral (que cruz a una líne media) u a bicada an teriorme los diente a s naturale s remane (no perm ntes ite modif icación). Si falta el tercer molar y no será reemplazado, no deberá ser considerado en la clasificación. Si un tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser considerado en la clasificación. Si un segundo molar está ausente y no será reemplazado, no debe ser considerado en la clasificación La zona o zonas desdentadas más posterior siempre son la base determinante de la clasificación. Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la clasificación son denominadas modificaciones y son designadas por su número. La extensión de la modificación no debe ser considerada, sólo lo será la cantidad de las zonas desdentadas adicionales. No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de Clase IV.
Características del Conector 1) Debe ser construido en una aleación compatible con los tejidos bucales. Mayor 2) Debe ser rígido para una amplia y correcta distribución de las fuerzas. Elementos de una PPR a. Conector mayor b. Conectores menores c. Retenedores directos d. Retenedores indirectos g e. Bases f. Dientes g. Apoyos f Conector Mayor: Es la unidad de la prótesis parcial que conecta las partes localizadas en un lado del arco con aquellas del lado opuesto. En esta unidad de prótesis están unidas directa o indirectamente todas las otras partes (parte esencial). 3) No interferir con la lengua. 4) No debe alterar sustancialmente el contorno natural de la superficie lingual, alveolar o bóveda palatina. 5) No comprimir los tejidos bucales. 6) No cubrir más tejido que el absolutamente necesario. 7) No contribuir con la retención de alimento. 8) Debe estar localizado en inferior a 4 mm del margen gingival (tipo barra). 9) Debe estar localizado en superior a 6 mm del margen gingival. Tipos de Conectores Mayores Inferiores -Se coloca 4 mm por debajo de la encía adherida -Borde inferior ubicarse de forma que no invada los tejidos de piso de boca -Colocarse tan abajo como sea posible para no interferir con la lengua -Que no atrape comida -5 mm de altura Barra l Lingua CONTRAINDICACIONES: -Presencia de torus lingual. -Caso de inserción alta del frenillo lingual INDICACIONES -Dientes posteriores faltantes -Dientes pilares débiles periodontalmente -Frenillo lingual de inserción alta -Piso de boca alto -Torus lingual inoperable Placa -Paciente que no tolera la barra lingual Lingua l -Tendencia a cálculo dental -Previene extrusión
Tipos de Conectores Mayores Superiores Es uno de los más utilizados. INDICACIONES: -Principalmente donde la carga será dentomucosoportada (Clase I o II de Kennedy). -Deberá ser lo más ancha posible y que cubra la mayor cantidad de paladar. o Barra Banda na Palati Única CONTRAINDICACIONES: -Presencia de accidentes anatómicos (Torus). VENTAJAS: -Buen soporte y rigidez -Cómodo para el paciente INDICACIONES -PPR con área anterior edéntula -Paladar no profundo o fisurado -Amplia cobertura -De resina acrílica -Cuando solo hay dientes posteriores -Clase IV de Keneddy laca Tipo P CONTRAINDICACIONES -Torus palatino Doble B arra Palatin a INDICACIONES -Dientes pilares muy separados unos de otros -Se necesita amplia cobertura del paladar -Torus palatino -Dientes o debilitados periodontalmente CONTRAINDICACIONES -En paladar profundo y estrecho Conect o Palatin r o en Forma de U INDICACIONES -Para reponer varios dientes anteriores -Dientes debilitados periodontalmente -Sutura palatina media muy pronunciada -Su mayor utilización es en Clase III con varias modificaciones. -Torus palatino DESVENTAJAS -Flexibilidad -Movimiento en partes libres Conector Menor El conector menor une al conector mayor con otras partes de la prótesis, por ejemplo, el apoyo lingual en la zona terminal.
Función del Conector Menor 1 2 Transferir el efecto de los retenedores, apoyos y componentes estabilizadores al resto de la prótesis. Transferir las cargas funcionales a los dientes pilares Caraterísticas del Conector Menor Gruesos en la base y de NO deben ser gruesos Deben ser Rígidos 2 1 de manera uniforme 4 NO deben existir los espacios, a fin de evitar la acumulación de alimentos 3 forma redondeada hacia la zona de contacto Retenedor Gancho o ad. Directo: itamento de prec isió n que actúa directamente sob re el diente pilar para asegurar la prótesis parcial r emovible en su lu gar. Retención por Prehensión Retenedores Circunferenciales Retenedores A Barra Clasificacion de los Retenedores Directos La zona interdental debe ser bloqueada para evitar interferencias en la inserción y remoción, y el efecto de cuña Apoyos 5 Retención por Fricción Retenedores Ataches Retenedores de Broches Retenedores A Pernos Circunscripción ntadura e d a l e ve ente d Compon movible que sir e parcial r ntalmente para e e fundam s fuerzas que s a l o ir l transmit n la prótesis a l n e de produce je longitudinal e l largo de nte pilar. die Soporte Pasividad Requisitos que debe cumplir un Retenedor Directo Estabilidad Retención Reciprocación
Partes del Retenedor Apoyo Oclusal Cuerpo Hombros Directo Extremos Terminales Brazo de Acceso Brazos Conector Menor de Retene Acción or Posteri o Invertid dor Retene er ck Doble A Retenedor Seccionado (Mitad y Mitad) Se usa cuando hay pilares intermedios Extremo Terminal Retenedores Directos dor de e n e t e R Acker Retenedor de Acción Posterior de Retene o o Anzuel e l Gos e dor Retene DPI dor Retene lo o de Anil Rin Se usa en piezas posteriores que se han mesializado Retenedor Mesiodistal de Roach
Retenedores Parte de la prótesis parcial removible que proporciona la Indirectos retención para resistir las fuerzas de desplazamiento Tipos de Base Protésica ejercidas contra la prótesis en el lado opuesto a la línea de fulcrum. e Línea d Fulcrum Línea imaginaria que une los apoyos oclusales de los pilares principales que dan la mayor retención Determina un brazo de palanca y un brazo de resistencia. Bases Acrílicas Bases Metálicas Dientes Artificiales Son elementos protéticos que reemplazan a los naturales en anatomía, estética, función masticadora y fonética. Base Protésica Son las partes de una prótesis parcial removible que descansa sobre los rebordes residuales desdentados y a las cuales están adheridos los dientes artificiales. -Soporta los dientes artificiales -Transmite las cargas oclusales al reborde residual Funciones Bibliografía Kratochvil, J. (1989) Prótesis Parcial Removible. Editorial Interamericana S. A. Microsoft (2004) Enciclopedia Encarta. Bascones, A. (1998) Tratado de Odontología. Tomo IV. Ediciones Avance Sonis, S. (2000) Secretos de la Odontología. Mc Graw Hill Interamericana, S. A. Miller L. E. (1999) Prótesis Parcial Removible. Océano. Barcelona. España. -Feruliza la hemiarcada evitando que los dientes tiendan a migrar en sentido vertical y horizontal Bego Online (2004) La Técnica para Removibles. (Documento en línea. Disponible en http: //www. bego. com (Consulta Noviembre 10) -Transmisión térmica hacia los tejidos Henderson, D. y Steffel, V. (1988) Prótesis Parcial Removible. Editorial Mundi S. A. I. C. y F.
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