Proyecto de Presupuesto 2006 del Sector Salud PILAR

Proyecto de Presupuesto 2006 del Sector Salud PILAR MAZZETTI SOLER Ministra de Salud Octubre 2005

Agenda • La salud en el Perú: desafíos. • Análisis y evaluación de los avances en función a los Lineamientos de Política Sectorial 2002 -2012. • Retos del sector. • ¿Con cuánto contamos?

El Sector Salud fraccionado…. . Direcciones Regionales de Salud

Realidad de la Salud del país

Población e Interculturalidad 1993 • Acceso • Equidad • Interculturalidad 2010 Modelo de Atención Integral - Organización de Servicios de Salud Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025

Análisis y evaluación de avances en la implementación de Lineamientos Generales de Política de Salud 2002 - 2012

Promoción de la Salud Campañas de Comunicación Social 2005 INFOSALUD Cruzada Nacional por los Derechos y Responsabilidades En Salud Plan de reparaciones en Salud Ambiental Reglamentos

Medicamentos Gestión de Recursos Humanos Modelo de Atención Integral de Salud MAIS Aseguramiento - SIS Contingencias

Cobertura de Aseguramiento de la Madre - Niño Hasta diciembre 2005 se atenderán 1. 2 millones de partos, de los cuales el 47, 8% en mujeres procedentes de sectores de mayor pobreza (quintil 1 -2). 2002 2003 2004 2005 5´ 863, 687 7´ 571, 302 9´ 188, 828 9´ 390, 596

Partos en los Servicios de Salud Año 2001= 174 Año 2002= 144 Año 2003= 125 100 80 73 82 88 60 169 (*) 7% 88% 40 44 15 Area Urbana Area Rural 1996 2000 Tasa de Mortalidad Materna 7 58 1 55 24 20 0 22% Nacional 2004 Gestantes Controladas y Partos Institucionales Tendencia decreciente Aprox. 1, 200 mujeres fallecen anualmente 18 % son adolescentes Diariamente, en el Perú: 2, 140 mujeres quedan embarazadas 813 mujeres con embarazo no deseado 856 mujeres sufren complicaciones del embarazo, parto y puerperio 94 abortos atendidos 2 mujeres mueren por complicaciones del embarazo, parto y puerperio Al mes de Septiembre del 2005 (proyectado): Gestante controlada 312, 708 Parto institucional 272, 402

Casas de Espera Parto Vertical 213 a nivel nacional Radar de gestantes Participación de la comunidad Premio a los servicios Distinguidos a la Comunidad En Cuidados Obstétricos de Emergencia Otorgado por la FIGO Al Dr. Jorge Rodríguez del Hospital Regional de Ayacucho - 2004 Premio de la Sociedad Nacional de Industria 2005: Parto Vertical en el C. S. Jepelacio-San Martín

Tasa de Mortalidad Infantil Aprox. 7, 200 niños menores de 1 fallecen cada año Para el período 2000 -2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el país. 30% 34%

COBERTURA ( % ) Cobertura de protegidos menores de un año por tipo de vacunas, a nivel nacional. 2000 -2005* (*) Agosto 2005 El año 2003 la cobertura de HVB alcanzó el 60. 4% debido a que en los años anteriores la población objetivo a nivel nacional era del 67% de los menores de 1 año, a partir del año 2003 se universalizo el esquema al 100% de los menores de 1 año por ello la diferencia de coberturas. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

Casos de VIH/SIDA Notificados Según Años Perú 2000 – 2005* 23, 249 casos de VIH 17, 461 casos de SIDA Al mes de Agosto del 2005 se han registrado 1, 544 casos de Personas Infectadas con VIH y 679 con SIDA. Se brindó tratamiento a 568, 001 personas con ITS y a sus parejas sexuales (contactos) alconcluir I semestre 2005. A fines de 2005 se entregará Tratamiento antirretroviral para 5, 000 personas. Fuente: * Boletín Epidemiológico de VIH/SIDA OGE- MINSA **Estudio de prevalencia VIH Gestantes, OGE 2002 y DGSP

Tendencia de la Tuberculosis en el Perú 20002005 NOTIFICACION DE TBC: Año 2000: 39, 918 casos Año 2003: 33, 359 casos Año 2004: 34, 276 casos Año 2005: 15, 628 casos (al I semestre) Número de Casos de TB MDR Perú 1999 -20051 -20062 Fuente: OGE - ASIS 2004. I semestre 2005: ESNCTBC

Proceso de Descentralización Sectorial • • Equipo de trabajo MINSA – Asistencia técnica. Hoja de Ruta del Proceso de Descentralización: Salud. Reuniones nacionales: 6 Plan Sectorial Quinquenal 2006 -2010. Plan de Transferencias 2005: en proceso. Propuesta para la descentralización de Lima. Emisión de normas y dispositivos legales. Inicio del proceso de descentralización de la salud a los gobiernos locales. • Estructura organizacional del MINSA adecuada al proceso de descentralización: en proceso. • Modificación de la Ley y Reglamento del SNCDS en concordancia con las leyes descentralizadoras: en proceso. • Gobiernos Regionales: en inicio del proceso de acreditación.

Rol de conducción y rectoría sectorial • Marco Normativo - Implementación de las Normas Técnicas de Salud: responsabilidad regional. • Medición de las Funciones Esenciales de Salud Pública – FESP. • Estandarización de codificación a nivel del sector. • Lineamientos de política. • Anteproyecto de Aseguramiento. • Política tarifaria - Sistema de gestión de costos. • Revisión de Directiva y Tarifario SOAT. • Impulsar una cultura de rendición de cuentas y de participación ciudadana.

Proyecto de Presupuesto 2006 del Sector Salud

Participación del Sector Salud en el Presupuesto Público (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Toda Fuente 100% 5. 1% 5. 3% (*) Proyecto de Presupuesto Fuente: Ley de Presupuesto del Sector Público 4. 8%

Participación del Presupuesto de Salud en el Presupuesto General de la República (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Toda Fuente

Participación % del Sector Salud con respecto a los demás Sectores Período: 2000 -2006 Fuente de Financiamiento: Recursos Ordinarios

Presupuesto del Sector Salud por Fuentes de Financiamiento (En Millones de Nuevos Soles) Total del Sector Salud S/. 2 431 * Corresponde al saldo de Presupuesto de PARSALUD en Endeudamiento Externo. 0. 67% 0. 55% 82. 08% 16. 70%

Presupuesto del Sector Salud Por Grupo Genérico de Gasto (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Toda Fuente: SIAF – Gerencial / SIAF MPP 2000 - 2005 Presupuesto Institucional Modificado - PIM 2006 Proyecto de Presupuesto

Presupuesto del Sector Salud 2000 - 2006 Por Grupo Genérico de Gasto Fuente de Financiamiento: Toda Fuente: SIAF – Gerencial / SIAF MPP 2000 – 2004 Ejecución de Presupuesto 2005 Presupuesto Institucional Modificado 2006 Proyecto de Presupuesto

Proyecto de Presupuesto 2006 del Sector Salud por Pliegos Presupuestarios (En Millones de Nuevos Soles) Total del Sector Salud S/. 2 431 Fuente de Financiamiento: Toda Fuente 3. 44% 0. 35% 82. 42% 11. 14% 2. 65%

Proyecto de Presupuesto Sector Salud 2006 Según Pliegos Presupuestarios (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Toda Fuente MINSA S/. 2 003, 6 OPDS S/. 427, 3 OGA, PAAG y PAR-SALUD * DISAS y REDES DE SALUD HOSPITALES NACIONALE S • Porcentaje que se transfiere a regiones 48. 97% OGA = 2. 74% PAAG = 42. 46% PARSALUD = 3. 76% INSTITUTOS ** ** Transferencias del SIS a regiones 60. 85%

Distribución del Proyecto de Presupuesto Según Programas Presupuestarios: 2006 (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Toda Fuente 12. 11% 7. 84% 11. 89% -Administración - Planeamiento Gubernamental - Ciencia y Tecnología 68. 15%

Demanda Adicional del Sector Salud 2006 Según Pliegos Presupuestarios (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Recursos Ordinarios

Demanda Adicional Priorizada MINSA 2006 (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Recursos Ordinarios

Demanda Adicional Priorizada en Personal y Obligaciones Sociales - MINSA (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Recursos Ordinarios

Demanda Adicional Priorizada en Bienes y Servicios - MINSA (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Recursos Ordinarios Estrategias Sanitarias 150. 7 millones Nuevos soles

Demanda Adicional Priorizada: Otros Gtos. Ctes. y de Capital e Inversiones - MINSA (En Millones de Nuevos Soles) Fuente de Financiamiento: Recursos Ordinarios

PROPUESTAS NORMATIVAS 2006 1. Garantizar que la Ley de Presupuesto 2006 incluya el inciso g) del artículo 6º “Disposiciones de Disciplina Presupuestaria” del Proyecto, que dice: “g) No pueden ser objeto de anulaciones presupuestarias, los créditos presupuestarios asignados a las prestaciones del Seguro Integral de Salud (SIS), a los Programas Sociales y de Lucha contra la Pobreza, así como a los programas presupuestarios de salud individual, salud colectiva, educación inicial, primaria y secundaria. Excepcionalmente, dichos créditos presupuestarios pueden ser objeto de modificaciones cuando éstas se produzcan entre y dentro de los indicados programas. Adicionalmente, al interior del SIS los recursos destinados a la ejecución de prestaciones del primer y segundo nivel de atención no podrán ser objeto de anulaciones presupuestarias en favor de prestaciones de mayor nivel de complejidad. ” 2. Incluir un Artículo transitorio en la Ley de Presupuesto 2006 que establezca lo siguiente: “Las ampliaciones presupuestales que remita el Poder Ejecutivo al Congreso de la República, vinculadas a nuevos ingresos fiscales, deberán prioritariamente asignar no menos del 40% de dichas ampliaciones a los programas presupuestarios salud colectiva y salud individual. ” 3. Modificar el Artìculo 13º de la Ley Nº 28411 “Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto” a fin de separar la funciòn Salud y Saneamiento en dos Funciones Función “Salud y Saneamiento” en dos Funciones: “Salud” y “Saneamiento”. ¡Gracias!