Prothses aortiques hybrides volution des procdures opratoires ALMAGRIDA

Prothèses aortiques hybrides : évolution des procédures opératoires ALMAGRIDA Clarisse, ANTOINE Pascaline Bloc CTCV Rennes Pr VERHOYE Jean- Philippe MD, Ph. D, Dr RUGGIERI Gian Vito MD, Ph. D

Rappel anatomique

Pathologies de la crosse aortique et de l’aorte descendante L'anévrisme La dissection

Pathologies de la crosse étendues à l’aorte descendante : évolution des traitements chirurgicaux - Chirurgie traditionnelle - Chirurgie par prothèse hybride

Chirurgie traditionnelle: technique de la trompe d’éléphant Technique opératoire en deux temps : - 1 er temps : remplacement de la crosse aortique - 2 e temps : remplacement de l’aorte descendante thoracique

Impacts de cette chirurgie 1 er temps : Mortalité 0 -32 % 2 e temps : Mortalité 0 -10 % Patients ne bénéficiant pas du 2 e temps : 47 -100 % Mortalité cumulée entre les 2 temps : 20%

Nouvelle alternative : Frozen Elephant Trunk

Prothèses hybrides : technique en un seul temps Caractéristiques Evita open plus ® Thoraflex®

Implantation d'une prothèse hybride au bloc CTCV de Rennes

Bilan d’opérabilité Endosize® Polygone de willis

Mise en position opératoire scarpas Champage haut Techniquage du patient : le NIRS

Déroulé opératoire

Extension endovasculaire

CONCLUSION - Produits complémentaires - Bénéfices pour le patient - Polyvalence IBODE

REFERENCES Frozen Elephant Trunk Technique

MERCI