PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE OD MELY DE ABREU Principios

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE OD. MELY DE ABREU

Principios del Diseño de PPR. DISEÑO: Determinar la forma y los detalles que van a estructurar una PPR. *Debe realizarse en modelo de estudio antes de tomar la impresión funcional. *Debe tomarse en cuenta los principios básicos PPR Retención Soporte Estabilidad Pasividad y Reciprocidad.

LINEA DE FULCRUM Línea imaginaria que debe ser trazada a nivel de los apoyos oclusales de los dientes pilares principales mas próximos a la brecha edéntula.

EL PARALELIGRAFO

SECUENCIA DEL DISEÑO � Debe ser lo mas sencillo posible, no debe agregarse ningún elemento a menos que sea estrictamente necesario; emplear un lápiz de grafito punta fina marcando suavemente para borrar fácilmente en caso de errores. � Debe seguirse una secuencia para no olvidar detalles, ahorrar tiempo y cometer el mínimo de errores: 1. Apoyos Oclusales 5. - Bases 4, . Conectores Menores DISEÑO 3. Conectores Mayores 2. Retenedores

DISEÑO DE LOS APOYOS O DESCANSOS * Transmiten las fuerzas masticatorias paralelo al eje longitudinal de los dientes pilares. * Ofrecen soporte al desplazamiento de la futura prótesis. * Evitan cualquier movimiento de los dientes pilares. * Disminuyen las presiones ejercidas de la prótesis sobre las mucosas. Tipos de Apoyos Oclusal En Cíngulo Incisal

CLASIFICACION DE KENNEDY TODOS LOS ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS SE DIVIDIERON EN 4 TIPOS PRINCIPALES. LAS ZONAS DESDENTADAS QUE NO SEA LAS QUE DETERMINAN LOS TIPOS PRINCIPALES FUERON DESIGNADAS COMO ESPACIOS MODIFICADORES

Clase I: Zonas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes remanentes.

En la Clase I de Kennedy los apoyos oclusales van en mesial de los pilares vecinos al extremo libre. Los apoyos que se colocan sobre los caninos actuarán como retenedores indirectos.

Clase II Desdentado unilateral sin soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.

En la Clase II de Kennedy se coloca un apoyo oclusal en la fosa mesial del pilar vecino al extremo libre y otro apoyo, en la pieza diagonalmente opuesta sobre la otra hemiarcada. En el canino o en el premolar se coloca un tercer apoyo que actuará como retenedor indirecto.

Clase III Desdentado unilateral con soporte posterior, sin que el área desdentada cruce la línea media.

En la clase III se coloca un apoyo en cada pieza vecina al espacio edéntulo. La fosa que se elige es la más próxima a la brecha. La línea de fulcrum une los apoyos oclusales de los pilares más fuertes diagonalmente opuestos.

Clase IV Desdentado Anterior afectando el área desdentada la línea media.

En la clase IV los apoyos se marcan sobre las piezas anteriores vecinas al espacio edéntulo. A nivel de los molares se coloca bilateralmente un apoyo oclusal a cada lado; actúan como retenedores indirectos. La línea de fulcrum pasa por los apoyos anteriores.

8. - La clase IV de Kennedy no acepta modificación 7. - La extensión de la modificación no es considerada sino la cantidad de zonas edéntulas adicionales 6. - Las zonas edéntulas adicionales que no determinan la clasificación se denominan “modificaciones” y se designan con números 5. - La zona edéntula más posterior siempre gobierna la clasificación 1. - La clasificación se realiza luego de las exodoncias y no antes Reglas De Applegate 4. - Si el 2 do molar no está presente y no va a ser reemplazado por que falta el antagonista no se considera en la clasificación 2. - Si el 3 er molar no está presente y no va a ser reemplazado no se considera en la clasificación 3. - Si el 3 er molar está presente y va a ser utilizado como pilar si se considera en la clasificación

DISEÑO DE LOS RETENEDORES • Debe ser diseñado con ayuda de un paralelígrafo. • Debe estar constituido por un brazo retentivo y uno recíproco para equilibrar las fuerzas ejercidas sobre el diente pilar. • Un adelgazamiento uniforme del grosor del brazo retentivo es esencial, para lograr flexibilidad durante la mayor curvatura.

Partes de un Retenedor Directo Apoyo Oclusal Extremos Terminales Brazo de Acceso Cuerpo Brazos Hombros Conector Menor Extremo Terminal

TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS 1. - RETENDORES CIRCUNFERENCIALES 1. 1 - ACKERS: de elección para prótesis dentosoportada. Ventajas: Buen soporte y estabilidad. Diseño simple de construir. Se usa con base de metal o acrílico. posibilidad de retener los alimentos. Menos

Desventajas: -Pueden ser menos estéticos en algunos casos. -- Suelen ser menos retentivos que los de tipo barra. - - Pueden traumatizar los pilares cuando está incorrectamente 1. 2 - DE ACCIÓN POSTERIOR: diseñado. Son indicados en premolares y caninos de extremo libre y en donde la retención en distal es mínima para el conector del retenedor. Contraindicado en molares por la longitud del brazo.

1. 3 -DOBLE ACKER O JACKSON Indicado en clase II de KENNEDY. Usado en aquellos espacios edéntulos muy pequeños entre dos dientes naturales y también, cuando no existe suficiente retención en un solo pilar. Contraindicado el retenedor va a traumatizar el pilar y cuando no existe espacio para el conector menor en interproximal de los dientes pilares.

OTROS TIPOS DE RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES: Retenedor mesio-distal de Roach Retenedor Ring (anillo) Retenedor en forma de Horquilla de Acción Reversa

2. RETENDORES A BARRA 2. 1 -RETENEDOR EN “C” Debe ser finamente confeccionado para buscar la retención en lugares proximales muy ocultos y lograr así elasticidad suficiente 2. 2 RETENEDOR EN “T” Muy usado en premolares superiores e inferiores y en dientes inferiores anteriores

DISEÑO DE LOS CONECTORES MAYORES. Es el encargado de conectar los elementos de una PPR (lingual y palatino). Requisitos: 1. - Debe ser rígido para evitar la torsión y las fuerzas de palancas. 2. - Nunca debe terminar en el contorno gingival. 3. - Nunca debe invadir zonas retentivas en los dientes y en el tejido blando. 4. - El borde del conector nunca debe terminar en el margen gingival ya que produciría irritación de los tejidos.

“El diseño del conector mayor depende de la salud bucal del paciente” * Condición periodontal: Buena Regular Mala reborde alveolar: tipo Barra. cinta palatina. tipo placa. * Tipo de Prominente tipo Barra. Normal Barra o Cinta. Reabsorbida tipo Placa.

Tipos de conectores Mayores Superiores Barra Palatina Doble Barra Palatina en forma de Herradura

Conectores Mayores Inferiores Barra Lingual Placa Lingual

Barra Continua de Kennedy Barra Labial

Los que unen el Retenedor Directo al Conector Mayor Los que conforman la proyección vertical de los Retenedores a barra Tipos de Conectores Menores Los que unen la base al Conector Mayor Los que unen el Retenedor indirecto al Conector Mayor

DISEÑO DE LA BASE Es la parte de la prótesis donde van colocados los dientes artificiales. TIPOS METÁLICAS COMBINADAS PLÁSTICAS ( DENTOSOPORTADA) ( DENTOMUCOSOPOSTADA) ( PROVISIONALES)

MODIFICACIONES DEL COLOR MARRON Muestra la parte metálica. AZUL Zona Acrílica. ROJO Zona de los dientes a preparar. ROJO OSCURO NEGRO tejido blando. Descansos oclusales. Ecuador dental y retención de

A todos ustedes muchas GRACIAS. . !