PROTESI ACUSTICHE Funzionamento dellorecchio Quando un suono entra

Funzionamento dell’orecchio Quando un suono entra nell’orecchio causa la vibrazione della menbrana del t

Funzionamento dell’orecchio d. BSPL (Sound Pressure Level) per indicare il livello di pressione sonora

Disabilità uditive IPOACUSIA TRASMISSIVA Orecchio medio Esame audiometrico Attenuazione SI NEUROSENSORIALE SEDE DEL PROBLEMA

Ipoacusia trasmissiva ORECCHIO MEDIO Determinata da alterazioni a livello del condotto uditivo, del timpano

Ipoacusia neurosensoriale ORECCHIO INTERNO Dettaglio cellule ciliate Determinata da alterazioni a livello della coclea

Protesi acustiche Apparecchi elettronici miniaturizzati, che ricevono, amplificano e ripropongono i suoni, con la

Comandi di regolazione CONTROLLO DEL VOLUME f Curve di guadagno di una protesi acustica

Comandi di regolazione LIMITATORI DELL’USCITA MASSIMA Clipping Peak Compression Soft Livello d’innesco Dinamica della

Tipi di protesi RETROAURICOLARE ENDOAURICOLARE

Disabilità uditive profonde: l’impianto cocleare Le fibre nervose sono stimolate da una serie di

Componenti dell’impianto cocleare Posizionato sotto la cute in un alloggio ricavato nell’osso temporale. E’

Elettrodi impiantati i fasci di fili sono disposti in elettrodi sferici o parzialmente sferici

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PROTESI ACUSTICHE

Funzionamento dell’orecchio Quando un suono entra nell’orecchio causa la vibrazione della menbrana del t i m p a n o e c o n s e g u e n t e m e n t e i l m o v i m e n t o d e l l a c a t e n a o s s i c u l a r e. La staffa, terzo ossicino della catena, è in contatto con la coclea, la quale, grazie alle cellule ciliate, trasforma lo stimolo meccanico in segnale bioelettrico. Il segnale bioelettrico viaggia lungo i nervi acustici per giungere alla corteccia cerebrale, dove il segnale sonoro viene percepito attivamente.

Funzionamento dell’orecchio d. BSPL (Sound Pressure Level) per indicare il livello di pressione sonora p 0 corrispondente alla soglia di udibilità, pari a 20μPa

Disabilità uditive IPOACUSIA TRASMISSIVA Orecchio medio Esame audiometrico Attenuazione SI NEUROSENSORIALE SEDE DEL PROBLEMA Orecchio interno Esame audiometrico + DIAGNOSI potenziali evocati uditivi ALTERAZIONE DEL SEGNALE Distorsione REVERSIBILITA’ NON SEMPRE

Ipoacusia trasmissiva ORECCHIO MEDIO Determinata da alterazioni a livello del condotto uditivo, del timpano o della catena degli ossicini. CAUSE : Otiti acute e croniche, tappo di cerume, perforazione del timpano, otosclerosi… EFFETTI : Perdita dell’amplificazione del segnale sonoro necessaria a superare l’impedenza tra l’aria e i liquidi dell’orecchio interno. TERAPIA : Farmacologica o microchirurgica, in alternativa protesizzazione.

Ipoacusia neurosensoriale ORECCHIO INTERNO Dettaglio cellule ciliate Determinata da alterazioni a livello della coclea o del nervo acustico. CAUSE : Presbiacusia (invecchiamento e diminuzione cellule uditive), traumi, farmaci, infezione virale, neurinoma del nervo acustico… EFFETTI : Marcata distorsione o assenza del segnale sonoro. TERAPIA : Microchirurgica se il problema è a carico dei liquidi cocleari (reversibilità); protesizzazione se il danno riguarda le cellule ciliate o il nervo acustico (irreversibilità).

Audiogramma

Protesi acustiche Apparecchi elettronici miniaturizzati, che ricevono, amplificano e ripropongono i suoni, con la minima distorsione possibile, a soggetti con problemi di sordità. COMPONENTI PRINCIPALI Membrana trasduttrice: Onde di pressione sonora Pile da 1, 5 V o 3 V : A carbone, mercurio, zinco e aria Corrente elettrica Avvolgimento elettrico per captare il campo magnetico emesso dal telefono REGOLAZIONE! Amplificare i segnali in rapporto alle esigenze dell’udito Trasforma segnale elettrico in acustico

Comandi di regolazione CONTROLLO DEL VOLUME f Curve di guadagno di una protesi acustica A) 30% B) 60% C) al 90% CONTROLLO DEL TONO f

Comandi di regolazione LIMITATORI DELL’USCITA MASSIMA Clipping Peak Compression Soft Livello d’innesco Dinamica della compressione

Tipi di protesi A SCATOLA A OCCHIALE

Tipi di protesi RETROAURICOLARE ENDOAURICOLARE

Tipi di protesi

Apparecchio acustico

Apparecchio acustico: VOX

Apparecchio acustico

Switched capacitor

Integratori a Switched capacitor

Filtro a Switched capacitor

Disabilità uditive profonde: l’impianto cocleare Le fibre nervose sono stimolate da una serie di elettrodi che ricevono una piccola corrente elettrica da un circuito elettronico che decodifica il segnale prodotto da un trasduttore acustico (microfono). Il sistema è composto da componenti esterni ed interni. EXT INT

Componenti dell’impianto cocleare Posizionato sotto la cute in un alloggio ricavato nell’osso temporale. E’ collegato ad una serie di elettrodi. Bobina trasmittente mantenuta posizionata sopra il ricevitore con un piccolo magnete Processore del linguaggio che assomiglia ad un calcolatore tascabile del peso di circa 150 grammi Microfono direzionale che assomiglia molto agli apparecchi amplificatori e si posiziona come questi dietro l’orecchio. 22 microelettrodi fissati lungo un tubo flessibile di materiale biocompatibile (in genere silicone) che viene inserito per circa 1, 5 cm dentro la coclea.

Elettrodi impiantati i fasci di fili sono disposti in elettrodi sferici o parzialmente sferici e separati da un isolante di gomma di silicone. Gli array monolitici sono costruiti con strisce di conduttori su un substrato semiconduttore. Il substrato contiene elettrodi rettangolari, i fili sono ricoperti da uno strato isolante e gli elettrodi sono in contatto con i tessuti cocleari.