Protegiendo la Salud Frente al Cambio Climtico http
Protegiendo la Salud Frente al Cambio Climático http: //www. ops-oms. org/
CAMBIO CLIMÁTICO AGUA y SALUD Reflexiones para reducir riesgos
“EN MUCHOS LUGARES HA DEJADO DE LLOVER, Y EN MUCHOS LLUEVE COMO SI SE PARTIERA EL CIELO. EL CLIMA DEL MUNDO ESTÁ PARA EL MANICOMIO” Eduardo Galeano
CONSIDERACIONES GENERALES • Siempre ha existido Cambio Climático • Emisión de gases Calentamiento global Cambio Climático actual • Cambio Climático Variabilidad Climática • El incremento del efecto invernadero es antrópico (IPCC): gases, deforestación, combustibles, contaminación, urbanización • S. XX: incremento de 0, 74º C • Las predicciones (modelos): S. XXI: 1. 8 - 4 Co • Alteración de los sistemas biofísicos y ecológicos
DETERIORO GLOBAL* CAMBIO CLIMÁTICO DESERTIFICACIÓN PÉRDIDA SUELOS - OZONO SALUD BIODIVERSIDAD ECOSISTEMAS - AGUA CONTAMINACIÓN * Modificado, a partir de la OMS
CLIMA SALUD CONDUCTAS AMBIENTE LOS FENÓMENOS CLIMÁTICOS INTERACCIONAN EN FORMA MUY VARIADA Y COMPLEJA CON LOS SERES HUMANOS, PUDIENDO AFECTAR LA SALUD
IMPACTO EN SALUD Morbi-mortalidad por estrés térmico Enfermedades diarreicas agudas (EDAs) Infecciones respiratorias agudas (IRAs) Enfermedades por vectores. Enf. tóxicas IMPACTO AGROPECUARIO Y PESCA Cultivos básicos y de exportación Demanda de irrigación Morbi-mortalidad ganadera *CAMBIO CLIMÁTICO IMPACTO FORESTAL Incendios forestales Plagas forestales IMPACTO EN LOS RECURSOS HÍDRICOS Menores volúmenes disponibles Alteración de la calidad del agua Conflictos por usos (energía, consumo, riego, etc. ) IMPACTO EN LAS ÁREAS COSTERAS Blanqueamiento de corales Floraciones de algas (marea roja) *Adaptado de US-EPA ECOSISTEMAS Desplazamiento de zonas ecológicas Pérdida de biodiversidad
Invierno: Primavera: Verano: Otoño: Influenza, pneumococcus, rotavirus Sarampión Polio, otros enterovirus Virus de parainfluenza tipo 1 ENFERMEDADES ESTACIONALES Aparición / ausencia del patógeno / alteraciones Cambios Ambientales Fotoperiodo Temperatura Humedad Viento Cambios en la condición del huésped > Susceptibilidad mucosas, receptores epiteliales, leucocitos, etc.
A NIVEL GLOBAL • 2005 el año más caliente de la historia • 150, 000 muertes imputables a perturbaciones climáticas (1961 -1990) y 5. 5 m de AVAD en el año 2000 • Más de 5 millones de enfermos • Ola de calor USA (1980): + 1, 250 muertes • Ola de calor en Chicago (1995): + 700 muertes • Ola de calor en Europa, 2003: + 40, 000 muertes • Década de los ´ 90: 600, 000 muertes por desastres. Actual: Aprox. 60, 000/año • 2. 4% de los casos mundiales de diarrea y 6% de los casos de malaria (año 2000) • Efectos mayores en poblaciones vulnerables
SEQUÍA LLUVIAS VARIABILIDAD CLIMÁTICA +TEMP. HUMEDAD HURACANES TORMENTAS Inseguridad alimentaria Escasez de agua Desnutrición Dificultad de higiene Contaminación del aire Asma Alergias IRAs Dengue Inundaciones Deslizamientos Contaminación del agua Incremento de criaderos EDAs IRAs Dengue Malaria Cólera ETV Estresor ambiental Cont. del aire. O 3 Incendios forestales Blanqueo de corales Ciclo de vectores Estrés térmico IRAs Malaria Dengue Ciguatera IPM Impacto directo Alta mortalidad Desplazamientos Lesiones Epidemias Salud mental Pobreza
DESDE LA ÓPTICA SANITARIA EN LAS AMÉRICAS • Aumento en la frecuencia e intensidad de eventos climáticos • Cambios en la oferta de alimentos y agua: SAN • Modificaciones en la distribución de los vectores y nivel del mar
IMPACTOS SANITARIOS (OMS) • Producción de alimentos: hambre y desnutrición (+ 3. 5 m anuales) • Fenómenos extremos: mortalidad, lesiones y epidemias • Disponibilidad de agua: diarreas (+ 1. 8 m anuales), desnutrición • Olas de calor: impacto directo. Cardiovasculares, asma • Ciclo de vida y distribución de vectores (malaria, dengue, VNO, etc. )
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA • • • • -Amebiasis (Entamoeba histolytica) -Ascariasis (Ascaris lumbicoides) -Balantidiasis (Balantidium coli) -Cólera (Vibrio colerae) -Cryptosporidiosis (Cryptosporidium) -E. coli (E. coli) (Enteropatogénica, enterotoxigénica, enteroinvasiva, O 157: H 7, etc. ) -Giardiasis (Giardia lamblia) -Hepatitis (Hepatitis A y E) -Leptospirosis (Leptospira interrogans) -Fiebre tifoidea (Salmonella tiphi) -Paratifoidea (Salmonella paratiphi, tipos A, B y C) -Poliomelitis (Poliovirus tipos 1, 2 y 3) -Gastroenteritis por rotavirus (Rotavirus de familia Reoviridae) -Shigelosis o disentería bacilar (Shigella dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei). MAS DE 2 MILLONES DE MUERTES/AÑO POR DEFICIENCIAS EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
ENFERMEDADES POR VECTORES Y ZOONOSIS Ø Malaria Ø Dengue Ø Fiebre amarilla Ø Encefalitis Ø Schistosomiasis Ø Peste Ø Hantavirus Ø Leptospirosis ØVNO ENFERMEDADES POR CAMBIOS ECOSISTÉMICOS Ø Fiebre de Rift Valley Ø Fiebre del Nilo Occidental Ø Hantavirus (1993) Ø Enfermedad de Lyme (1975) Ø Fiebre hemorrágica argentina (Junín) Ø Ebola (Fiebre hemorrágica africana) Ø Virus Sabia (Fiebre hemorrágica brasileña)
EL NIÑO (ENOA) El calentamiento superficial del agua tiene profunda influencia general ØCada vez es más severo y más frecuente ØEs un indicador para medir el calentamiento de la Tierra ØInfluencias mayores: temperatura y humedad relativa ØAsociado al incremento de ciertas enfermedades ØMejores métodos de vigilancia: climática y epidemiológica ØVectores afectados en sus ciclos vitales y etología
ALGUNOS EJEMPLOS EN C. A. • • • Huracanes Tormentas tropicales Inundaciones Deslizamientos, derrumbes Sequías El Niño / La Niña Olas de frío / calor Brotes Marea Roja Incendios forestales Tsunami 1960 -1988: 70 desastres 1988 -1996: 30 desastres Office of U. S. Foreign Disaster Assistance (OFDA/AID) AMBIENTE SALUD
El caso del Mitch* (Oct-Nov. 98) • Categoría 5 en la escala Saffir. Simpson • Más de 9, 000 muertos • 11% de los 32 m. de habitantes afectados • En Honduras: 80% del PIB, Nicaragua: 49%. • 15% del PIB regional • Daño total: $ 6, 018 m. (directos: $ 3, 100 m. ) • Los afectados: los más pobres * CEPAL
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA, 2001 FAMILIAS AFECTADAS EL SALVADOR HONDURAS GUATEMALA NICARAGUA 63, 728 22, 938 16, 945 21, 544 PMA: 1. 6 millones afectados EL SALVADOR: Ø 63 municipios (Usulután, San Miguel, Morazán, La Unión) Ø 43% menos de lluvia del promedio de los últimos 20 años Ø 45, 000 ha. de tierra agrícola afectadas Ø 80% de la cosecha perdida (maíz 80%, frijol 93%, maicillo 75%) Ø Afectados: agricultores pobres (menos de 1. 2 mz. ) Ø Pérdida del 38% de su promedio anual de ingresos (US$ 342) Ø Precios (maíz +55%, frijol 33%, maicillo 40%, arroz 9%)
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001 CONSECUENCIAS: • + Pobreza: no hubo postrera • Falta de oportunidades de ingreso • Efectos de la crisis del café • Incremento de la desnutrición en menores de 5 años • Alteraciones ambientales NECESIDADES: • Incremento de la capacidad productiva • Suplementos nutricionales • Empleo • Salud Pronóstico integrado Financiamiento Asistencia técnica Incentivos
Son los cambios climáticos inevitables? Qué se puede hacer para mitigarlos? Hay otros factores que los agravan? o Urbanización o Deforestación o Industrialización o Comercio irrestricto o Agricultura y ganadería tradicional
A NIVEL LOCAL: VULNERABILIDAD • • • Ubicación y estructuras (viviendas) Demografía (densidad) Estado de salud Grado de desarrollo económico (recursos) Distribución del ingreso Acceso a alimentos, agua y saneamiento Acceso a servicios de salud, educación y vivienda Condiciones ambientales Preparación ante fenómenos climáticos extremos Cohesión social / solidaridad / altruismo / cooperación • Equidad
ADAPTACIÓN – Reducción de la vulnerabilidad ante fenómenos extremos – Mejora de los servicios de salud • • – – Infraestructura RRHH Vigilancia epidemiológica-climática Eficiencia – Gestión integral y participativa Medidas de prevención y control Preparación ante desastres Coordinación interinstitucional y comunitaria Promoción de la equidad
Nuestra tarea: prepararnos mejor para el Cambio Climático, la Variabilidad, las Emergencias y Desastres, Epidemias y Terrorismo
…PROTEGIENDO A LOS MÁS VULNERABLES…
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