Prosedur sistem KEBIJAKAN SISTEM Sistem Komponen sub sistem

Prosedur sistem KEBIJAKAN SISTEM Sistem Komponen (sub) sistem yang saling : • terkait • tergantung • bekerjasama mencapai tujuan sistem Aktifitas transaksi yang menghasilkan data dan informasi tentang kegiatan tsb. Sistem Informasi Manajemen 1 Tujuan sistem organisasi Indikator kinerja organisasi DM o/ setiap level manajemen INFORMASI DBMS (data base management system) Komputer sebagai alat bantu Pencatatan, pengumpulan, pengolahan data transaksi Syarat informasi untuk D M: • Ketersediaan. • Mudah dipahami. • Relevan. • Bermanfaat. • Tepat waktu. • Reliabel. • Akurat. • Konsisten.

SISTEM REKAM MEDIS MENILAI MUTU PE LAYA NAN 2 PENGAMBILAN KEPUTUSAN FINANSIAL RISET & PENDIDIKAN LEGAL DOKUMENTASI

Sistem dan informasi TPPRJ 3 TPPRJ KIB LAPORAN DR M BARU RA ASSEMBLING JA KIUP REGISTER L KASIR URJ A RM M LA D TPPRJ KIB LAMA D TR AC ER R M LA M A FILING RANAP PU LA NG TPPRI

Keputusan manajemen loket rawat jalan 4 Register Pendaftaran Pasien RJ Dt_id_pasien • Nama • Seks • Umur • Alamat • Bayar sdr • Asuransi • Gakin Laporan Kinerja RJ 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rasio Kunj B/Total Kunj Rasio Kunj L/Total Kunj Cakupan pasien/wilayah Cakupan pasien/umur Cakupan pasien/seks Cakupan pasien/bayar KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Pe+ atau pe- loket pendaftaran 2. Sosialisasi rumah sakit 3. Pembukaan poliklinik anak/geriatri 4. Kerja sama asuransi 5. Kerjasama perusahaan

Sisfo di URJ 5 G PULAN URJ ADMISS TPPRI AN TA L SI HA REGISTER IN RM PE ION NOT E DRM RJ IPP APOTIK ASSEMBLING FILING KASIR SENSUS HARIAN + DRM PASIEN PULANG

Keputusan manajemen unit rawat jalan 6 SENSUS HARIAN RJ REKAP RL_01 • Jml pasien rawat jalan (RJ)/poliklinik • Jml pasien RJ yang dirujuk • Jml pasien baru/ poliklinik • Jml pasien lama/ poliklinik • Jml pasien/hari buka – tiap poliklinik Laporan Kinerja poliklinik 1. Rasio pasien baru RJ/Total pasien RJ 2. Rasio pasien lama RJ/Total pasien RJ 3. Rasio pasien RJ yang dirujuk keluar/ Total pasien RJ 4. Rasio pasien RJ/ hari buka – tiap poliklnik KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Pengembangan pelayanan RJ 2. Evaluasi efisiensi pelayanan RJ 3. Evaluasi ketenagaan pelayanan RJ 4. Pemasaran sosial RJ

Sisfo di UGD (24 jam) 7 TPPGD G PULAN UGD ADM TPPRI AN TA L SI HA REGISTER IN RM PE ISSI O DRM N NOTE GD IPP APOTIK FILING KASIR ASSEMBLING SENSUS HARIAN + DRM PASIEN PULANG

Keputusan manajemen gawat darurat 8 SENSUS HARIAN GD REKAP RL_01 • Jml pasien gawat darurat (GD) • Jml pasien GD yang dirujuk • Jml pasien GD kasus bedah • Jml pasien GD kasus non bedah • Jml Death on Arrival (DOA) Laporan Kinerja GD 1. Rasio pasien GD yang dirujuk/Total pasien GD 2. Rasio pasien GD kasus bedah/Total pasien GD 3. Rasio pasien GD kasus bedah/ pasien GD non bedah 4. Rasio pasien GD DOA/Total pasien GD KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Evaluasi efisiensi pelayanan GD 2. Evaluasi peralatan pelayanan GD 3. Evaluasi ketenagaan pelayanan GD 4. Evaluasi rujukan GD

Sisfo. TPPRI (24 JAM) 9 ADMISSION NOTE DRM PASIEN NEGOSIASI KELAS dan PASIEN RUANG TPPRI I AP S A AN M R NR O F E IN ASI P Infomasi PENGUNJUNG/ TT kosong PENENGOK URI UGD ADM. NOTE DRM PASIEN FORMULIR RI LAPORAN REGISTER FILING KIUP URI ASSEMBLING

Keputusan manajemen TPPRI 10 SENSUS HARIAN RI REKAP RL_01 • Hasil suvai ketidak puasan pasien (jenis + jumlah) Laporan Kinerja ranap 1. Tingkat ketidaknyamanan pasien 2. Tingkat keamanan ruang tunggu, bangsal rawat inap, dll 3. Tingkat keluhan terhadap kompetensi petugas dalam pelayanan 4. Tingkat ketidakramahan petugas dalam pelayanan 5. Tingkat keluhan dalam proses pembayaran KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Evaluasi proses pelayanan 2. Evaluasi proses pembayaran

Sisfo rawat inap 11 TPPRI LAPORAN MUTASI PASIEN ADM. NOTE DRM PASIEN FORMULIR RI URI SEMBUH MENINGGAL DIRUJUK APS R YA BA YAN JANG REGISTER LAPORAN KASIR IPP FAR ICU GIZI IBS LOG SENSUS HARIAN + DRM PASIEN YANG KELUAR RS ASSEMBLING

Bed Occupancy Rate (BOR ) 12 Yaitu prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit Idealnya antara 60 - 85% (75 -85%) Jumlah hari perawatan rumah sakit Rumus : ------------------------ x 100 % Jml TT X Jml hari dalam satuan waktu Barber Johnson : O/A x 100%

Bed Occupancy Rate (BOR ) 13 Hari perawatan = HP (satuannya pasien) ( pasien sisa + pasien masuk/keluar pada hari yang sama) - pasien keluar (hidup + mati) O = rerata tempat tidur terisi = HP/t t = jumlah hari perhitungan A = kapasitas tempat tidur terpakai D = jumlah pasien keluar (hidup + mati)

Average Length of Stay (ALOS ) 14 Rerata lama hari dirawatnnya seorang pasien. Indikator ini memberikan gambaran Tingkat efesiensi Mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnose tertentu untuk pengamatan lebih lanjut Ideal antara 6 - 9 hari (kecuali rumahsakit kronis) Jumlah hari perawatan pasien keluar Rumus : ---------------------------Jumlah pasien keluar (hidup + mati ) Barber Johnson : O x (t/D)

Turn Over Interval ( TOI ) 15 Rerata hari, tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya Indikator menggambarkan tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur Idealnya tempat tidur kosong hanya dalam waktu 1 - 3 hari (Jumlah TTx hari) - hari perawatan rumah sakit Rumus : -----------------------------Jumlah pasien keluar ( hidup + mati ) Barber Johnson : (A-O) x (t/D)

Bed Turn Over ( BTO ) 16 Frekuensi pemakaian tempat tidur, berapa kali dalam satuan waktu tertentu (biasanya 1 tahun) tempat tidur rumah sakit dipakai Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dari pada pemakaian tempat tidur Idealnya selama satu tahun, 1 tempat tidur rata dipakai 40 - 50 kali Jumlah pasien keluar ( hidup + mati ) Rumus : ---------------------------Jumlah tempat tidur Barber Johnson : D/A

Keputusan manajemen rawat inap 17 SENSUS HARIAN RI REKAP RL_01 • Nama bangsal RI • Jumlah TT • Jml pasien awal • Jml pasien masuk • Jml pasien keluar hidup+mati • Jml pasien mati ≤ 48 jam • Periode perhitungan Laporan Kinerja RI 1. Bed Occupancy Rate (BOR) 2. Average Length of Stay (ALOS) 3. Turn Over Interval (TOI) 4. Bed Turn Over (BTO) Grafik Barber – Johnson 1. Gross Daeth Rate (GDR) 2. Net Daeth Rate (NDR) KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Relokasi TT/bangsal 2. Pembukaan/penutupan bangsal rawat inap 3. Pemasaran rumah sakit 4. Audit medik 5. Audit kematian

Sisfo IPP 18 KASIR REGISTER PASIEN URJ PERMINTAAN LAPORAN HASIL IPP SENSUS HARIAN UGD RADIOLOGI URI LABORATORIUM ELEKTROMEDIK FISIOTERAPI ASSEMBLING

Keputusan manajemen penunjang medis 19 SENSUS HARIAN REKAP RL_01 • Jenis pemeriksaan • Jml pasien/pem • Jml spesimen/ pemeriksaan Laporan Kinerja Penujang medis 1. Rasio jumlah pasien pem tertentu/total pem 2. Jumlah pem setiap jenis/total pem 3. Jumlah pem dengan kelainan/total pem 4. Jumlah reagen setiap pem/total pem KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Audit penggunaan reagen 2. Audit penggunaan film 3. Evaluasi yang penunjang medis

Sisfo Asembling 20 URJ UGD URI DRM YANG TAK LENGKAP SENSUS HARIAN DRM PASIEN SELESAI DI LAYANI ASSEMBLING IPP TPPRJ TPPRI KLPCM (ketidak lengkapan pengisian Catatan Medik) = IMR( incomplete medical records LAP PENGGUNAAN NO. REKAM MEDIS FORMULIR RM SENSUS HARIAN ANALISING/ REPORTING KARTU KENDALI DRM TAK LENGKAP DRM LENGKAP+ KARTU KENDALI KODING/ INDEKSING

Keputusan manajemen dalam pengelolaan rekam medis 21 SENSUS HARIAN DOKUMEN REKAM MEDIS • Jumlah dok rekam medis yang diterima/ hari • Jumlah dok rekam medis yang datanya tak lengkap • Jumlah hari dilengkapinya dok rekam medis Laporan Kinerja Penujang medis KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Angka ketidaklengkapan dokumen rekam medis 2. Kinerja dokter/perawat/ bidan dalam melengkapi data rekam medis 1. Audit rekam medis 2. Evaluasi pelayanan

Sisfo Koding/Indeksing 22 DRM LENGKAP KARTU KENDALI INDEKS PENYAKIT KODING/ INDEKSING INDEKS OPERASI INDEKS KEMATIAN DRM LENGKAP FILING KARTU KENDALI INDEKS DOKTER

Keputusan manajemen dalam pengelolaan rekam medis 23 KARTU KENDALI DOKUMEN REKAM MEDIS • DATA PENYAKIT • DATA OPERASI • DATA SEBAB KEMATIAN • DATA DOKTER Laporan Kinerja Penujang medis KEPUTUSAN MANAJEMEN 1. Angka Morbiditas 2. Angka Mortalitas 3. Angka sebab kematian 1. Audit kematian 2. Audit medis

Sisfo filing 24 DRM LENGKAP PEMUSNAHAN FILING KARTU KENDALI DRM DISIMPAN PEMINJAM TRACER DRM DISEDIA KAN RETENSI LAPORAN PEMINJAM BERITA ACARA PEMUSNAHAAN DRM INAKTIF DELIQUENT MEDICAL RECORDS TINGKAT PENGGUNAAN DRM

Sisfo Analising/reporting 25 SENSUS HARIAN Analising/ reporting RI_4 KETENAGAAN INDEKS PENYAKIT INDEKS OPERASI INDEKS KEMATIAN RI_3 INVENTARIS RI_1 KEGIATAN RUMAHSAKIT RI_5 INVENTARIS MEDIS RI_6 INFEKSI NOSOKOMIAL RI_2 MORBIDITAS KINERJA RUMAHSAKIT

Jenis laporan 26 Eksternal dan internal RL_1 = Kegiatan rumahsakit RL_2 = Morbiditas rumahsakit RL_2 a = Morbiditas rawat inap rumah sakit RL_2 b = Morbiditas rawat jalan rumah sakit RL_2 a_1 = Morbiditas khusus rawat inap rumah sakit RL_2 b_1 = Morbiditas khusus rawat jalan rumah sakit RL_2 c = Status imunisasi rawat inap rumah sakit RL_2. 1 = Morbiditas individual penyakit umum RL_2. 2 = Morbiditas individual RL_2. 3 = Morbiditas individual

Jenis laporan Eksternal dan internal RL_3 = data dasar rumah sakit RL_4 = ketenagaan rumahsakit 27 RL_4 a = data individual ketenagaan rumahsakit RL_5 = data peralatan medis rumah sakit dan data kegiatan kesehatan lingkungan Rl_6 = data infeksi nosokomial rumah sakit Internal Tingkat Pemanfaatan sarana pelayanan Mutu Pelayanan Tingkat Efisiensi Pelayanan

Skema saluran pengiriman informasi rumah sakit 28 DITJEN YANMED DINKES PROPINSI DINKES KAB/KOTA RL 1; RL 2 a; RL 2 b; RL 3; RL 4; RL 5; RL 6 RL 4 a (R S Depkes) RL 1; RL 2 a; RL 2 b; RL 3; RL 4; RL 5; RL 6 RL 1; RL 2 a; RL 2 b; RL 2 a 1; RL 2 b 1; RL 2 c; RL 2. 1; RL 2. 2; RL 2. 3; RL 4; RL 5; RL 6 R. S DEPKES PEMDA R. S TNI, POLRI, DEPLAIN, BUMN RL 1; RL 2 a; RL 2 b; RL 3 RL 4; RL 5; RL 6 SWASTA RL 1; RL 2 a; RL 2 b; RL 3 RL 4; RL 5; RL 6 R. S SWASTA

RL_1 = Kegiatan rumahsakit 29 Dilaporkan setiap tribulan pada tanggal 15 bulan Januari, April, Juli, Oktober Berisi data kegiatan rumah sakit mulai tanggal 1 bulan pertama sampai dengan tanggal 30 atau 31 bulan ketiga pada setiap tribulan yang bersangkutan, meliputi : rawat inap, rawat jalan, pelayanan instalasi gawat darurat, kegiatan bedah dan non bedah, pelayanan kesehatan gigi, kegiatan radiologi, pengujian kesehatan, rujukan, rehabilitasi medik, latihan kerja, keluarga berencana, immunisasi, pelayanan kesehatan iiwa, kegiatan pernbedahan mata, kegiatan napza dan sebagainya

RL_1 = Kegiatan rumahsakit 30 Sumber data Sensus harian yang dibuat oleh masing – masing unit pencatat data Sensus harian rawat inap direkap Rekap harian rekap bulanan rekap tribulan (RP_1) RL_1 Form_SHRI. xls Manfaat untuk membuat laporan Produktifitas pelayanan masing – masing unit pelayanan rumahsakit stat RS. xls BOR, ALOS, TOI, BTO, NDR, GDR dan statitik rumah sakit lainnya perunit pelayanan BJ_BTL_2001. xls Profil rumahsakit Statistik rumahsakit fetal statistik. xls

RL_2 = Morbiditas 31 Masing-masing kelompok penyakit dilaporkan mengenai jumlah pasien keluar menurut golongan umur dan menurut jenis kelamin, serta jumlah pasien mati untuk masing-masing kelompok penyakit Mencakup keadaan mulai tanggal 1 bulan Januari sampai dengan tanggal 31 Desember Dilaporkan pada setiap tahun laporan RL_2 a = Mobiditas rawat inap (keadaan penyakit rawat inap) RL_2 b = Mobiditas rawat jalan (keadaan penyakit rawat jalan)

RL_2 = Morbiditas 32 RL_2 a_1 = Mobiditas khusus rawat inap (keadaan penyakit khusus rawat inap) Memuat data keadaan morbiditas survailans terpadu pasien rawat inap rumah sakit RL_2 b_1 = Mobiditas khusus rawat jalan (keadaan penyakit khusus rawat jalan) Memuat data keadaan morbiditas survailans terpadu pasien rawat jalan rumah sakit RL 2 a 1 dan RL 2 b 1 : mencakup keadaan mulai tanggal 1 sampai dengan tanggal 28 atau 29 atau 30 atau 31 dan dilaporkan setiap bulan yang bersangkutan. RL_2 c = Status imunisasi rawat inap Sebagai lampiran formulir RL_2 a, mencakup keadaan mulai tanggal 1 sampai dengan tanggal 28 atau 29 atau 30 atau 31 Dilaporkan setiap bulan yang bersangkutan.

RL_2 = Morbiditas 33 RL_2. 1 = Morbiditas individual pasien umum Setiap pasien yang keluar rumahsakit (hidup + mati) pada tanggal 1 – 10 bulan Pebruari, Mei, Agustus dan Nopember RL_2. 2 = Morbiditas individual pasien obstetri Setiap pasien obstetri yang keluar rumahsakit (hidup + mati) pada tanggal 1 – 10 bulan Pebruari, Mei, Agustus dan Nopember RL_2. 3 = Morbiditas individual bayi baru lahir/lahir mati Setiap bayi lahir yang keluar rumahsakit (hidup + mati) pada tanggal 1 – 10 bulan Pebruari, Mei, Agustus dan Nopember

RL_2 = Morbiditas 34 Sumber data Indeks penyakit Indeks. xls Indeks kematian untuk laporan mortalitas Indeks operasi untuk laporan kegiatan operasi Indeks dokter untuk laporan kegiatan dokter Manfaat untuk membuat laporan Statistik rumahsakit 20 besar penyakit Data Statistik RSCM 1. htm Data Statistik RSCM 2. htm Profil rumahsakit

RL_3 = Inventaris rumahsakit 35 Data identitas Rumah Sakit, Nama Rumah Sakit, Alamat Rumah Sakit, Kelas Rumah Sakit, Surat Izin, Kepemilikan, Direktur Rumah Sakit, Fasilitas Tempat Tidur, Fasilitas Rawat Jalan. Sumber data Catatan inventaris IPSRS atau bendahara barang Manfaat Laporan perkembangan rs Menyusun profil rumahsakit Fasilitas Pelayanan RSCM - Pelayanan Kesehatan. htm

RL_4 = Ketenagaan rumah sakit 36 Memuat data jumlah tenaga yang bekerja di rumah sakit menurut kualifikasi pendidikan dan status kepegawaian. RL_4. a : data individual ketenagaan rumah sakit Dilaporkan pada tanggal 30 Juni dan tanggal 31 Desember Sumber data Catatan kepegawaian bagian personalia Catatan individu setiap tenaga kesehatan Manfaat Laporan ketenagaan Menyusun profil rumahsakit Fasilitas Pelayanan RSCM - Pelayanan Kesehatan. htm

RL_5 = Peralatan medis dan Data Kegiatan Kesehatan Lingkungan rumah sakit 37 Memuat data jumlah dan jenis peralatan medik, jumlah, umur, kondisi, ijin operasional, sertifikat kalibrasi serta data kesehatan lingkungan rumah sakit Dilaporkan pada setiap tanggal 31 Desember Sumber data Catatan peralatan medis di setiap unit pelayanan atau IPSRS Manfaat Laporan keadaan peralatan medis Menyusun profil rumahsakit Fasilitas Pelayanan RSCM - Pelayanan Kesehatan. htm

RL_6 = Infeksi Nosokomial rumahsakit 38 Memuat data Infeksi Nosokomial, merupakan formulir rekapitulasi Infeksi Nosokornial di rumah sakit Sumber data Catatan pengendalian Infeksi Nosokomial rumah sakit Manfaat Evaluasi mutu pelayanan medis rumah sakit