Proposta infertilit Dott Massimiliano Creta UOS Urologia Ospedale

Proposta infertilità Dott. Massimiliano Creta UOS Urologia Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli, Napoli

Gli obiettivi Originalità Valenza scientifica Fattibilità

I limiti Ambito geografico ristretto

Cercare la soluzione nel problema Esiste una relazione tra geografia e fertilità maschile?

Ampia variazione in termini di conta degli spermatozoi da regione Urology, 1996

L’infertilità maschile per macro-aree geografiche

Le ipotesi • La prevalenza ed I fattori eziologici di infertilità maschile variano a seconda delle aree geografiche. • Le cause di tali differenze sono da ascrivere a: – – – Fattori ambientali Stili di vita e abitudini alimentari Infezioni genitourinary Fattori razziali Fattori socio-economici Macaluso M. , et al. Fertil Steril 2010. Seyedeh Zahra Masoumi. , et al. Iran J Reprod Med, 2015

Un esempio • In a study by Swan and colleagues 35 looking at geographic variations in semen quality of 512 fertile couples in 4 cities across the United States (Columbia, Mississippi; Minneapolis, Minnesota; New York, New York; Los Angeles, California), sperm concentration and motility were found reduced in semirural and agricultural areas relative to more urban settings. Brian R. Winters. , e. T al. Urol Clin N Am, 2014

Italia Assente all’appello Urology, 1996

Italia • Sperm quality and environment: A retrospective, cohort study in a Northern province of Italy. Santi D. , et. , Environ Res. 2016 Modena Pesticides and fertility: an epidemiological study in Northeast Italy and review of the literature. Clementi M. , et al. , Reprod Toxicol. 2008

Quale è l’identikit del maschio infertile alle nostre latitudini?

Proposta di studio Studio osservazionale volto a descrivere le caratteristiche del partner maschile di coppie infertili con evidenza di anomalie del liquido seminale in Sud Italia.

• Obiettivo dello studio: – Rilevare le caratteristiche socio-demografiche e clinicopatologiche dei partner maschili di coppie infertili residenti nelle regioni di Campania e Calabria che presentano anomalie del liquido seminale. • Disegno dello studio: – Osservazionale retrospettivo • Criteri di inclusione: – Partner maschili di coppie infertili – Residenza nelle regioni di Campania e Calabria – Evidenza di anomalie del liquido seminale in almeno due spermiogrammi eseguiti in accordo con i parametri WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (5 th edn. ) – Work up andrologico basale

Raccolta dati • Demografici – età – zona di residenza – ………………. • Clinico-antroprmetrici • Peso, altezza, BMI • Comorbidità • Farmacoterapie in corso • Esposizione a fattori tossici • • Parametri seminali Parametri ormonali Parametri ecografici Fattore/i eziologici di inferilità • Socio-economici e lavorativi Livello di scolarizzazione Occupazione Genitorialità Età della partner Età al momento del matrimonio – …………… – – –

Analisi statistiche • Statistica descrittiva • Subanalisi per: – Regione – Aree rurali vs città – Aree costiere vs entroterra – ……………….

Il primo passo verso un mondo da esplorare

IL PUZZLE ITALIANO DELLA FERTILITA’ MASCHILE Partendo dal SUD