PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLTICA DE ANTIMICROBIANOS
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Programa Nacional de Controle de Infecção em Serviços de Saúde Glória Maria Andrade Agência Nacional de Vigilância Sanitária
A história dos medicamentos 2. 000 AC: agora, coma esta raiz 1. 000 AC: aquela raiz é pagã. Agora, reze esta prece. 1. 850 DC: aquela prece é superstição. Agora, beba esta poção 1. 920 DC: aquela poção é óleo de serpente. Agora, tome esta pílula 1. 945 DC: aquela pílula é ineficaz. Agora, leve esta penicilina 1955 DC: “oops”. . . Os micróbios mudaram! Agora, leve esta tetraciclina. 1960 - 1999: mais 39 “oops”. . . Agora, leve este antibiótico mais poderoso. 2. 000 DC: os micróbios venceram! Agora, coma esta raiz. Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Resistência bacteriana: âFenômeno biológico natural ou Saúde Pública? problema significante de âA resistência bacteriana (RB) poderá devolver o mundo para a era pré-antibiótica. âO uso inadequado de antibióticos poderosos drogas cada vez menos efetivas âNós podemos estar perdendo para sempre nossa oportunidade de controlar e eventualmente eliminar as doenças infecciosas mais perigosas a porta está se fechando. âA estratégia mais efetiva contra RB é fazer certo da primeira vez, destruir inequivocamente os micróbios, derrotando a resistência antes que ela aflore. Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Resistência bacteriana: Expansão e Desenvolvimento âProfissionais de saúde: atenção no emprego de novas drogas sem enfatizar o diagnóstico correto, a prescrição adequada e meios para garantir a aderência do paciente ao tratamento. âMedicamentos livremente disponíveis para os pacientes de maior poder aquisitivo. Maioria recorre a produtos de qualidade duvidosa ou a tratamentos truncados seleção resistência (países subdesenvolvidos). âPrescrição desnecessária por atitude defensiva, atuação sob pressão (países desenvolvidos e subdesenvolvidos). âCarência de recursos diagnósticos atuação a partir de hipóteses diagnósticas não confirmadas prescrição inadequada (países subdesenvolvidos). Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Resistência bacteriana: Expansão e Desenvolvimento âFalta de informação pacientes consomem doses insuficientes do antibiótico, suspensão quando se sentem melhor (países em desenvolvimento). âDrogas falsificadas (5%de todos os antibióticos vendidos no mundo são falsificados - OMS - 1992 -1994) â 51% - nenhum ingrediente ativo â 17% - ingrediente errado â 11% - concentrações baixas do princípio ativo â 70% dessas ocorrências foram em países em desenvolvimento Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Resistência bacteriana: âPropaganda desenfreada - TV, revistas ou jornais, internet) favorece a resistência bacteriana. âDeficiência na formação dos profissionais de saúde - a RB é abordada superficialmente até mesmo nos países industrializados, ou é limitada ao ensino dos especialistas âProfissionais em formação - carecem de supervisão em vários hospitais-escola âAlimentos - Resíduos e presença de agentes infecciosos no que comemos e bebemos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Considerações Gerais: âResistência bacteriana - um dos maiores desafios ao Controle de Infecções em Serviços de Saúde; âPlano de combate à resistência microbiana (EUA, 1999); â “. . . a emergência da resistência microbiana é o sinal mais evidente que nós não temos levado a sério a ameaça das doenças infecciosas” (OMS, relatório de 2000) â Resistência às drogas - como este problema está minando a possibilidade de se tratar muitas doenças infecciosas (OMS, Relatório de 2000); â Utilização criteriosa dos antimicrobianos - nosso desafio e nossa meta (OMS, 2000) Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS -Criação de um Grupo Técnico (GT): âNotório saber no assunto âInterinstitucional (ANVISA/MS, MEC, MA, Universidades) âMultiprofissional Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Grupo Técnico / ANVISA âOBJETIVOS: â 1ª Etapa: âMonitoramento no uso de antimicrobianos na medicina humana. Programas de Educação continuada. âIdentificação de laboratórios de microbiologia cujas pesquisas apresentem notáveis contribuições sobre o assunto. âElaboração de protocolos clínicos em Instituições de Saúde a fim de aprimorar a prática profissional - Apoio à Pesquisa Agência Nacional de Vigilância Sanitária
PROPOSTA DE DIRETRIZES NACIONAIS PARA POLÍTICA DE ANTIMICROBIANOS Grupo Técnico / ANVISA âOBJETIVOS: â 2ª Etapa: âAção conjunta com o GT multiprofissional e interinstitucional da Gerência Geral de Alimentos que vem estudando resíduos de medicamentos (antimicrobianos) nos alimentos. âElaboração de uma Política Nacional para o uso racional dos antimicrobianos à luz da resistência bacteriana e do conhecimento disponível. Agência Nacional de Vigilância Sanitária
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