PROPEDUTICA DERMATOLGICA Dra Adis A Abad Machado Profesor

PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA Dra. Adis A. Abad Machado Profesor Auxiliar

OBJETIVOS 1 -Enumerar los pilares para el diagnóstico dermatológico. 2 - Identificar las lesiones elementales cutáneas

SUMARIO 1 -Elementos que constituyen la Historia Clínica Dermatológica 2 -Lesiones Elementales de la piel • Concepto • Clasificación • Lesiones elementales primarias • Lesiones elementales secundarias

en el estudio de las enfermedades cutáneas se utilizan los mismos métodos que los empleados para estudiar las enfermedades de cualquier otra índole.

• La obtención de una buena historia clínica y la práctica de una cuidadosa exploración física no difiere mucho de las otras especialidades, PERO. . . LESIONES ELEMENTALES ANAMNÉSIS DIRIGIDA AL PROCESO DERMATOLÓGICO

PILARES DIAGNÓSTICOS A. Anamnesis general B. Examen físico: DERMATOLÓGICO General y por Aparato C. ANAMNESIS DIRIGIDA AL PROCESO DRMATOLÓGICO D. Exámenes complementarios

Preguntas claves al realizar el examen físico a)¿Qué vemos? b)¿Cómo lo vemos? d)¿Cómo se siente al palpar? c)¿Dónde la vemos?

LESIONES ELEMENTALES

Lesiones Elementales • Manifestaciones objetivas de alteraciones de la piel y mucosas. • Pueden ser Primarias y Secundarias

LESIONES ELEMENTALES • Pueden acompañarse o no de manifestaciones subjetivas. • Pueden ser expresión de proceso fisiológico o no. • Pueden ser expresión de proceso cutáneo propiamente dicho o presentarse como expresión de proceso sistémico.

lesión (es) elemental DIAGNÓSTICO SÍNDROME CUTÁNEO

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS Al nivel de la piel Mácula Sobre el nivel de la piel Lesión de Contenido Sólido Lesión de Contenido Líquido

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS CONTENIDO SÓLIDO • • • Pápula Nódulo Gomao Tubérculo Habón Tumor Placa CONTENIDO LÍQUIDO • • • MÁCULA Vesícula Ampolla Pústula

Hemorragia Cutánea Congestión activa (Púrpura) (Arterial) VASCULAR Congestión Pasiva (Venosa) MÁCULA Mal formación congénita PIGMENTARIA Alteraciones Otras elementos melanina

MÁCULA PIGMENTARIA: ORIGEN MELÁNICO HIPOCRÓMICA ACRÓMICA HIPERCRÒMICA DISCRÓMICA

Mácula Hiperpigmentada

MÁCULA: VASCULAR Eritema Púrpura Angioma CIANOSIS

PÁPULA

Nódulo

NÓDULO/GOMA

TUMOR

PLACA

HABÓN

VÉSÍCULA

AMPOLLA

PÚSTULA

OTRAS LESIONES • PLACAS • QUISTES • ABSCESOS • COMEDÓN

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS • Pústulas • Escamas • Costras • Escaras • Vegetaciones • Esclerosis • Atrofias • Cicatriz • Liquenificación • Soluciones de Continuidad: Excoriaciones Fisuras Exulceraciones Úlceras

Vegetación Ulcera Escamas Costra Pústulas Escamas

ATROFIA LIQUENIFICACIÓN CICATRIZ VEGETACIÓN

Hiperqueratosis Plantar

FORMA BORDE COLOR ÚNICAS VARIOS TAMAÑO BASE SUPERFICIE AISLADAS AGRUPADAS

FLUCTUANTES BLANDAS INDURADAS INFILTRADAS

MUY IMPORTANTE LA LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES

RGION LUMBOSACRA Placa de psoriasis localizada e región lumbosacra. CODOS Placas de psoriasis bilaterales en codos.

¿PUEDES IDENTIFICAR LA LESIÓN ELEMENTAL CORRESPONDIENTE?

INTERROGATORIO ELEMENTO BÁSICO

INTERROGATORIO ¿Cómo empezó? Antecedentes Evolución ¿Zonas del cuerpo por donde comenzó? Tiempo de Evoluciçon ¿Sintomatología sistémica Síntomas cutáneos O Neurales acompañantes

INTERROGATORIO ASPECTOS SOCIALES FAMILIARES LABORALES EPIDEMILÓGICOS CONDUCTALES ECONÓMICOS

PILARES DIAGNÓSTICOS A. Anamnesis general B. Examen físico: DERMATOLÓGICO General y por Aparato C. ANAMNESIS DIRIGIDA AL PROCESO DRMATOLÓGICO D. Exámenes complementarios