PROPEDUTICA DERMATOLGICA Dra Adis A Abad Machado Profesor
PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA Dra. Adis A. Abad Machado Profesor Auxiliar
OBJETIVOS 1 -Enumerar los pilares para el diagnóstico dermatológico. 2 - Identificar las lesiones elementales cutáneas
SUMARIO 1 -Elementos que constituyen la Historia Clínica Dermatológica 2 -Lesiones Elementales de la piel • Concepto • Clasificación • Lesiones elementales primarias • Lesiones elementales secundarias
en el estudio de las enfermedades cutáneas se utilizan los mismos métodos que los empleados para estudiar las enfermedades de cualquier otra índole.
• La obtención de una buena historia clínica y la práctica de una cuidadosa exploración física no difiere mucho de las otras especialidades, PERO. . . LESIONES ELEMENTALES ANAMNÉSIS DIRIGIDA AL PROCESO DERMATOLÓGICO
PILARES DIAGNÓSTICOS A. Anamnesis general B. Examen físico: DERMATOLÓGICO General y por Aparato C. ANAMNESIS DIRIGIDA AL PROCESO DRMATOLÓGICO D. Exámenes complementarios
Preguntas claves al realizar el examen físico a)¿Qué vemos? b)¿Cómo lo vemos? d)¿Cómo se siente al palpar? c)¿Dónde la vemos?
LESIONES ELEMENTALES
Lesiones Elementales • Manifestaciones objetivas de alteraciones de la piel y mucosas. • Pueden ser Primarias y Secundarias
LESIONES ELEMENTALES • Pueden acompañarse o no de manifestaciones subjetivas. • Pueden ser expresión de proceso fisiológico o no. • Pueden ser expresión de proceso cutáneo propiamente dicho o presentarse como expresión de proceso sistémico.
lesión (es) elemental DIAGNÓSTICO SÍNDROME CUTÁNEO
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS Al nivel de la piel Mácula Sobre el nivel de la piel Lesión de Contenido Sólido Lesión de Contenido Líquido
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS CONTENIDO SÓLIDO • • • Pápula Nódulo Gomao Tubérculo Habón Tumor Placa CONTENIDO LÍQUIDO • • • MÁCULA Vesícula Ampolla Pústula
Hemorragia Cutánea Congestión activa (Púrpura) (Arterial) VASCULAR Congestión Pasiva (Venosa) MÁCULA Mal formación congénita PIGMENTARIA Alteraciones Otras elementos melanina
MÁCULA PIGMENTARIA: ORIGEN MELÁNICO HIPOCRÓMICA ACRÓMICA HIPERCRÒMICA DISCRÓMICA
Mácula Hiperpigmentada
MÁCULA: VASCULAR Eritema Púrpura Angioma CIANOSIS
PÁPULA
Nódulo
NÓDULO/GOMA
TUMOR
PLACA
HABÓN
VÉSÍCULA
AMPOLLA
PÚSTULA
OTRAS LESIONES • PLACAS • QUISTES • ABSCESOS • COMEDÓN
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS • Pústulas • Escamas • Costras • Escaras • Vegetaciones • Esclerosis • Atrofias • Cicatriz • Liquenificación • Soluciones de Continuidad: Excoriaciones Fisuras Exulceraciones Úlceras
Vegetación Ulcera Escamas Costra Pústulas Escamas
ATROFIA LIQUENIFICACIÓN CICATRIZ VEGETACIÓN
Hiperqueratosis Plantar
FORMA BORDE COLOR ÚNICAS VARIOS TAMAÑO BASE SUPERFICIE AISLADAS AGRUPADAS
FLUCTUANTES BLANDAS INDURADAS INFILTRADAS
MUY IMPORTANTE LA LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES
RGION LUMBOSACRA Placa de psoriasis localizada e región lumbosacra. CODOS Placas de psoriasis bilaterales en codos.
¿PUEDES IDENTIFICAR LA LESIÓN ELEMENTAL CORRESPONDIENTE?
¿PUEDES IDENTIFICAR LA LESIÓN ELEMENTAL CORRESPONDIENTE?
INTERROGATORIO ELEMENTO BÁSICO
INTERROGATORIO ¿Cómo empezó? Antecedentes Evolución ¿Zonas del cuerpo por donde comenzó? Tiempo de Evoluciçon ¿Sintomatología sistémica Síntomas cutáneos O Neurales acompañantes
INTERROGATORIO ASPECTOS SOCIALES FAMILIARES LABORALES EPIDEMILÓGICOS CONDUCTALES ECONÓMICOS
PILARES DIAGNÓSTICOS A. Anamnesis general B. Examen físico: DERMATOLÓGICO General y por Aparato C. ANAMNESIS DIRIGIDA AL PROCESO DRMATOLÓGICO D. Exámenes complementarios
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