Promotion de la sant cardiovasculaire une dmarche spcifique

Promotion de la santé cardiovasculaire : une démarche spécifique diffusée auprès des médecins généralistes V. Hubens 1, J. Laperche 1 -2, P. Jonckheer 1 -3, M. Prevost 1 -2, P. Legat 1 -3, T. Wathelet 1 -2, A. Dufour 1 -3 1 Promo. Santé & Médecine Générale www. promosante-mg. be 2 Fédération des maisons médicales 3 Société Scientifique de Médecine Générale Belgique CRAQ 19 -04 -08 1

Contexte n n Maladies cardiovasculaires : cause de mortalité la plus importante en Belgique Bénéfices de la prévention bien établis : - 10 % de décès / 5 ans Un pourcentage important de la population belge a un médecin généraliste médecins généralistes = opportunité de toucher un large public en prévention cardiovasculaire Développement et diffusion auprès des médecins généralistes d’une démarche de promotion de la santé cardiovasculaire CRAQ 19 -04 -08 2

Stratégie proposée n Dépistage du risque cardiovasculaire global n Accompagnement des patients à risque : – centré sur la personne – utilisation des ressources locales n Collaboration avec les associations de promotion de la santé CRAQ 19 -04 -08 3

Méthodologie (1) n Co-construction généralistes avec les médecins – du projet – d’outils n Sensibilisation: – Publications – Présentations CRAQ 19 -04 -08 4

Méthodologie (2) n Formation par les pairs n Formations directes – Formations continues – Formation de base en médecine générale – E-learning n Elaboration par les médecins généralistes eux-mêmes d’un répertoire de ressources locales CRAQ 19 -04 -08 5

Evaluation n 2003 -2007 : évaluation de chaque activité – Satisfaction/intérêt – Impact sur pratique moyen terme n 2008 : évaluation globale du projet – Impacts activités asbl sur connaissance, intérêt, motivation, changements, … – Leçons pour changement des pratiques de prévention en médecine générale CRAQ 19 -04 -08 6

Principaux résultats (1) n Un an après leur participation au projet, 89% des médecins dépistent le risque cardiovasculaire global plus souvent qu’avant n Les médecins sont sensibilisés à l’approche centrée sur le patient CRAQ 19 -04 -08 7

Principaux résultats (2) n Les médecins des groupes “répertoire” découvrent et utilisent de nouvelles ressources locales pour l’accompagnement du patient à risque n Des médecins généralistes et des associations de promotion de la santé forment un groupe de travail : 1ère tâche : récolter des exemples de collaboration qui fonctionnent CRAQ 19 -04 -08 8

Leçons à tirer (1) n Pratiquer ce que l’on préconise: – Être à l’écoute des médecins : tenir compte de leurs ressources, contraintes, représentations, priorités – Travailler avec les médecins comme partenaires pour cher ensemble les solutions – Etre patient: le changement des comportements chez les médecins prend aussi du temps! CRAQ 19 -04 -08 9

Leçons à tirer (2) n Multiplier les canaux de diffusion n S’appuyer sur les canaux de formation et de publication reconnus par les médecins généralistes n Commencer par travailler le changement avec les médecins les plus susceptibles de changer (médecins volontaires) CRAQ 19 -04 -08 10