Projekt ORL HUMENN s r o Modernizcia pecializovanej

Projekt ORL HUMENNÉ, s. r. o. Modernizácia špecializovanej nemocnice Prioritná os 1. 1 -Výstavba , rekonštrukcia a modernizácia špecializovaných nemocníc Prijímateľ-ORL HUMENNÉ, s. r. o. Názov projektu: Modernizácia špecializovanej nemocnice ORL HUMENNÉ, s. r. o

Modernizácia špecializovanej nemocnice ORL HUMENNÉ, s. r. o. Doba realizácie: 1. 12. 2009 -31. 10. 2010 Oprávnené výdavky celkové: 479 913, 54 EUR Nenávratný finančný príspevok: 455 917, 85 EUR CIEĽ: nákup zdravotníckej techniky s prednostným zameraním na diagnostiku a liečbu ochorení „skupiny“ 5

História ORL HUMENNÉ, s. r. o. Vznik: máj 2006/odštátnenie ORL oddelenia Nsp A. Leňa v Humennom/ Pôvodne 20 lôžkové oddelenie, s jedna operačná sála, dve ORL ambulancie, 16 zamestnanci 6. 6. 2011 -6. 6. 2012 výstavba novej nemocnice Tohto času poskytujeme zdravotnú starostlivosť v nemocnici so 42 lôžkami, dvoma operačnými sálami, dvoma ORL ambulanciami a foniatrickou ambulanciou, 30 zamestnanci

Zdravotnícka technika-ambulantná časť Audiometer klinický Tympanometer klinický Kreslá pre pacientov, lekárov, vyšetrovacie lehátko Vyšetrovacia ORL jednotka Prístroj na meranie otoakustických emisií

Zdravotnícka technika-ambulantná časť Vybavenie audiologického pracoviska a foniatrickej ambulancie Jedinečné audiologické a foniatrické služby pre pacientov v našom regione vrátane diagnostiky porúch sluchu u najmenších detí Komplexná pooperačná starostlivosť po otochirurgických zákrokoch

Počty pacientov na ORL ambulanciách 2006 -2011

Zdravotnícka technika-operačné sály Laser diodový Neuromonitoring Endoskopia Bronchoskop set Autokláv 60 l Elektrokoagulačná jednotka Videoreťazec 3 CCD Operačný mikroskop Odsávačka Inštrumentárium

Prehľad činnosti 2006 -2011 R. 2006: 686 CA: 481 LA: 205 R. 2007: 1314 CA: 1069 LA: 245 R. 2008: 1638 CA: 1430 LA: 208 R. 2009: 1801 CA: 1646 LA: 155 R. 2010: 2556 CA: 2328 LA: 228 R. 2011: 3048 CA: 2863 LA: 185

Operovanosť pacientov / v % k celkovému počtu hospitalizovaných R. 2006: 82, 3% R. 2007: 88, 18% R. 2008: 95, 23% R. 2009: 97, 97% R. 2010: 98, 62% R. 2011: 98, 06% pacientov/.

Nadregionálnosť: /pacienti mimo spádovej oblasti/ R. 2006: 4, 1% R. 2007: 13, 55% R. 2008: 24, 32% R. 2009: 41, 51% R. 2010: 50, 15% R. 2011: 54, 57%

Laser CERALAS E Technická špecifikácia: typ lasera: laserové diódy Ga. As maximálny výkon laserovej hlavy: 30 W vlnová dlžka: 980 nm

Využitie lasera Operácie nosovej dutiny a PND v liečbe nosovej nepriechodnosti-laser turbinoplastika Operácie podnebných mandlí pri sťaženom dýchaní u detí-laser tonzilotomia Operácie mäkkého podnebia pri liečbe chrápania-laser uvulopalatoplastika

Technika výkonu-laser turbinoplastika Subepiteliálne ošetrenie hypertrofickej sliznice za použitia svetlovodného vlákna-to znamená pracujeme v kontaktnom režime. Nedochádza k poškodeniu respiračného epitelu a tým aj k poškodeniu mukociliárneho transportu. Následne hojenie v subepiteliálnych vrstvách sliznice vedie k redukcii objemu dolnej mušle. Na ošetrenie sliznice sa používa intenzita 10 W v kontinuálnom režime.

Princíp fungovania diódového laseru

Výhody: Významné zlepšenie nosovej nepriechodnosti potvrdené meraniami akustickej rinomanometrie 1 rok po zákroku (Janda. 2000) Zachovanie fyziologických funkcií riasinkového epitelu nosovej sliznice/poškodenie prakticky len v mieste vpichu svetlovodného vlákna/test mukociliárneho transportu Jednoduché pooperačné ošetrovanie- na rozdiel od klasických mukotomii /výrazná epistaxa/-jedinečný zákrok pre krátkodobé hospitalizácie resp. amb. zákroky- pacient po operácii odchádza do domáceho liečenia v deň operácie resp. na druhý deň

Operácia: laser turbinoplastika

Využitie lasera/nosová dutina, PND/

Využitie lasera pri liečbe adenotonzilárnej hypertrofie u detí Tonzilotomia je liečebná metóda ako voľba pri hypertrofii podnebných mandlí, ktorá spôsobuje mechanické, dýchacie, foniatrické ťažkosti. Je nevyhnutné aby sa operácia realizovala na zápalom nepostihnutom teréne/vylúčiť fokus/. Výhodou operácie je zlepšená ventilácia HCD, znížená incidencia katarov HCD, vrátane angín+ochorení DCD, priaznivý efekt na sleep apnoe sy. a kvalitný vývoj hrudníka

Výhody tonzilotomie : Nespornou výhodou tonzilotomie je to, že ponecháva časť funkčného lymfatického tkaniva, čo má nezanedbateľný význam v imunologických procesoch detského organizmu. Výber spôsobu realizácie je na možnostiach pracoviska a zvyklostí operatéra, z našich skúsenosti preferujeme laser tonzilotomieumožňuje radikálnejšie odstránenie hypertrofického tkaniva pri súčasnej kvalitnej hemostáze. Výhoda –dieťa po výkone odchádza v ten istý deň, maximálne na druhý deň po operácii

Operácia: laser tonzilotomia

Využitie lasera pri tonzilotomii V r. 2011 sme laser technikou realizovali tonzilotomiu u 243 detí

Využitie lasera pri liečbe chrápania Rhonchopathia a spánkový apnoický sy. sú spánkové poruchy dýchania. Chrápanie postihuje minimálne 20% obyvateľstva, spánkové apnoe postihuje 10% populácie. SAS: 1. centrálny. 2. periférny /obštrukčný/. 3. zmiešaný

Liečba chrápania 1. chirurgická. V 1. sedení riešenie obštrukcie v nosovej dutine V 2. sedení laser uvulopalatoplastika s event. zmenšením hyperplázie koreňa jazyka 2. konzervatívna/systemové opatrenia, CPAP/

Výhody lasera: Jednoduchý , krátky zákrok zvyčajne v celkovej anestezii, možný aj v lokálnej anestezii, pacient po operácii v ten istý deň, resp. na druhý deň ráno odchádza domov.

Operácia: laser uvulopalatoplastika

Využitie lasera pri liečbe chrápania V roku 2009 pred zavedením lasera sme výkon kombinovali aj s tonzilektomiou, čo prinášalo riziko pooperačných komplikácii/krvácanie, dlžka hospitalizácie cca 3 -4 dni, dlžka práceneschopnosti cca 14 dní/, po zavedení lasera v liečbe chrápania sa dlžka hospitalizácie skrátila na 24 hodín, dlžka praceneschopnosti sa skrátila na cca 7 dni/

Využitie neuromonitoringu a elektrokoagulačnej jednotky pri operáciach štítnej žľazy a príušnej slinnej žľazy

Operácie roky 2006 -2011

Operácie ucha/sanačné, tympanoplastiky/

Nová nemocnica

Priestor po búracích prácach/bývalé hematologické oddelenie/

Nové priestory/čakáreň/

Izba pacientov

Izba pacientov, jedáleň

Izby pacientov

Záver Investícia do prístrojovej techniky umožnila významne skvalitniť naše služby čo viedlo k zvýšeniu počtov pacientov hospitalizovaných na našom pracovisku, zvýšila sa operovanosť pacientov, bezpečnosť operácii a zároveň sa zvýšila aj nadregionálnosť nemocnice. Bezprostredne na tieto skutočnosti nadväzuje aj výstavba nového pracoviska s možnosťou poskytovania ešte kvalitnejšej zdravotnej starostlivosti

Ďakujem za pozornosť