Projekt esmrti elektronsko beleenje vzrokov smrti ECertification of
Projekt e-smrti (elektronsko beleženje vzrokov smrti) E-Certification of Causes of Death Vodja projekta: Metka Zaletel Predstavitev na Sosvetu za statistiko zdravja 23. 3. 2015
Vsebina • Namen in cilj projekta • Pravne podlage obdelave podatkov o umrlih osebah • Izzivi trenutnega stanja • Izvajanje projekta • Nekaj malega o aplikaciji…
Glavni namen projekta Izboljšati kakovost zbranih podatkov o vzrokih smrti po kazalnikih: - Točnosti - Pravočasnosti - Primerljivosti - Skladnosti Glavni namen projekta se nanaša na statistične podatke, vendar lahko ob sodelovanju z deležniki uredimo celotno pot podatkov. Čas trajanja projekta: 32 mesecev (december 2013 -junij 2016).
Sklopi ü WP 1: Analiza stanja in trenutnega načina zbiranja podatkov, ovrednotenje vlog deležnikov; M+7 mesecev • WP 2: Razvoj / dopolnitev informacijskih orodij za epotrdila o umrlih osebah; M+19 mesecev • WP 3: Izvedba pilotnega projekta; M+24 mesecev (načrt: vključitev do 5 testnih preglednikov oz. poročevalcev) • WP 4: Nacionalni plan uvedbe elektronskega poročanja o umrlih osebah, kjer bo izvedena analiza možnih ovir; M+30 mesecev
Obstoječe pravne podlage • Zakon o zdravstveni dejavnosti (ZZDej UL RS 9/1992) v svojem 61. členu govori o osebi, ki lahko opravlja mrliško službo (pooblaščeni zdravnik, ki ugotovi čas in vzrok smrti) in o natančnejših pravilih opravljanja mrliško pregledne službe, ki jih predpiše minister. • Na podlagi tega člena je bil leta 1993 izdan Pravilnik o pogojih in načinih opravljanja mrliške službe (UL RS 56/1993), ki prekliče stari Pravilnik o mrliško pregledni službi (Ur. l. RS 15/1973). V pravilniku sta opredeljena nova obrazca: - Prijava smrti. - Zdravniško poročilo o umrli osebi (mešanica podatkov DEM 2 in Zdravniško potrdilo o smrti in poročilo o vzroku smrti) in Trenutno stanje pri uporabi pravilnika je naslednje: - minister ni izdal posebnih pooblastil mrliškim preglednikom, zato lahko smrt potrdi vsak zdravnik, registriran v Sloveniji, - opredeljena obrazca se v praksi ne uporabljata. • Zakon o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva (ZZPPZ; UL RS 65/2000) opredeljuje v prilogi zbirko IVZ 46 Zdravniško poročilo o umrli osebi, ki opredeljuje nabor podatkov ter namen zbirke - Preprečevanje prezgodnje umrljivosti. Določa trajno hranjenje arhiva. V 4. členu je tudi opredeljeno, katere podatke lahko pridobivajo iz CRP upravljalci zbirk. Zakon izvajalcem zdravstvene dejavnosti predpisuje tudi vodenje osnovne medicinske dokumentacije, ki jo izvajalci uporabljajo pri zagotavljanju zdravstvenega varstva. Poleg tega se uporablja tudi kot vir podatkov za vse evidence, opredeljene v omenjenem zakonu. Ni pa navedbe, da bi se podatki iz nje lahko uporabljali za namen prijave rojstev ali smrti v Matični register.
Zakonske podlage v povezavi z upravnim postopkom Upravni postopek prijavi umrle osebe obravnavata: • Zakon o matičnem registru (ZMat. R; UL RS 37/2003) in • Pravilnik o izvrševanju zakona o matičnem registru (UL RS št. 40/2005). ZMat. R v svojem 12. členu predpisuje, kdo je dolžan prijaviti smrt osebe in katere podatke mora vsebovati prijava smrti. Zakon ne določa, da je prijava smrti v odgovornosti zdravnika, določa pa, da mora biti prijavi smrti priloženo Potrdilo o smrti, ki ga izda pooblaščeni zdravstveni delavec. V Pravilniku o izvrševanju zakona o matičnem registru je Potrdilo o smrti in tudi vloga zdravnika popolnoma izpuščena. V pravilniku je zapisano le, da se vpis smrti izvede na podlagi prijave smrti. Obveznost, da se prijavi priloži potrdilo zdravnika, ni omenjeno. Tudi zakonodajo na katero se sklicujemo lahko damo v priloge
Izzivi trenutnega stanja • • Neskladnost prakse in zakonodaje. Nepoenotena praksa. Nejasnost dostopov do podatkov. Obstoji možnost, da nepooblaščene osebe prihajajo do stika z zdravstvenimi podatki umrle osebe.
Ključni izzivi in priložnosti Priložnosti • • • Interes MNZ, NIJZ, Inštituta za sodno medicino; Pritisk občin (obdukcije) Finančna sredstva za izvedbo pilota (EU) Izzivi • • Še vedno neurejeno delovanje mrliško-pregledne službe Hkratne spremembe ZZPPZ
Pristop Projekt razdeljen v dva dela/fazi - ZPOR (sporočanje zdravstvenih vzrokov smrti) - faza 1 - Administrativni del (faza 2) Pristop k razvoju rešitve s pomočjo prototipiranja.
Vloga sodelujočih izvajalcev mrliško pregledne službe - Sodelovanje pri oblikovanju procesa izvajanja MPS - Sodelovanje pri testiranju pilotne aplikacije s testnim naborom podatkov (uporaba različnih scenarijev, glede na kraj in vzrok smrti). Kaj se pusti na terenu – svojcem, prevozniku, …? - Udeležba na izobraževanju (razrešitev zaznanih problemov, poenotenje procesa, …) - Sodelovanje pri oblikovanju predlogov sprememb na obstoječo zakonodajo
Zaključek § Veliko odprtih vprašanj § Projekt je približno na dveh tretjinah § Zaključek projekta bo prinesel predlog nacionalne uvedbe.
- Slides: 14