Proiectul POL de sntate al judeului Mures Autor

Proiectul POL de sănătate al județului Mures Autor dr. Mihai Negrea, MSc Managementul Serviciilor de sănătate

Cine sunt eu? • Absolvent medicina UMF Tg Mures • Master in managementul serviciilor de sanatate • Masterand in Cercetare Medico Farmaceutica • Am lucrat în domeniul consultanței managementului medical • Experienta business management din 2007 • Team Leader Reea

Despre ce vorbim • Situatia demografica • Infrastructura medicala • Situatia serviciilor de sanatate • Finantarea sistemului de sanatate • Analiza SWOT • Propuneri

Date despre populatia jud Mures • 547 650 locuitori • rural (280. 211) și urban (317. 175) • 135 028 Pensionari • 46 947 • Salariul Mediu net 1509 LEI Locul 15 in RO • Pensie Medie 803 LEI (Pensie medie națională 845 LEI) • 300, 698 locuiesc la o distanță mai mare de 30 de km de Tg Mureș

Infrastructura Medicală • 9 spitale publice • 5 spitale private • 3795 de paturi spital • 53 de companii private in relatii cu CJAS Mures • Medicina de familie 310(276 cabinete , 30 SRL-uri, 4 societati civile si 3 centre de permanenta)

Resursa Umana Medicala Nr. personalului medico-sanitar Categorii profesionale Personal la 1. 000 loc. Național Jud. Mureș Dif. (%) Medici 54, 929 2, 221 2. 75 4. 05 47. 25% din cade medici de familie 12, 655 381 0. 63 0. 70 9. 64% Medici dentiști 14, 879 435 0. 79 6. 47% Farmaciști 17, 099 423 0. 86 0. 77 -9. 91% 128, 899 4, 175 6. 46 7. 62 17. 95% 2, 731 72 0. 14 0. 13 -3. 99% 60, 720 2, 194 3. 04 4. 01 31. 58% Personal sanitar mediu din care moase Personal sanitar auxiliar

Spitale Mures Spital categorie ICM TCP DMS MS 01 Spitalul Judetean Clinic de Urgenta Targu Mures 1 1. 8658 1850 6. 93 MS 02 Spitalul Clinic Judetean Mures 2 1. 2506 1475 7. 06 MS 04 Spitalul Municipal Sighisoara 4 1. 0597 1475 6. 37 MS 05 Spitalul Orasenesc "Dr. Vaier Russu" Ludus 4 0. 9683 1475 6. 23 MS 06 Spitalul Municipal "Dr. E. Nicoara" Reghin 4 0. 9812 1475 6. 23 MS 07 Spitalul Municipal "Dr. Gh. Marinescu" Tarnaveni 4 1. 1106 1475 9. 16 MS 11 Centrul de Sanatate Sangeorgiu de Padure 4 0. 8443 1475 5. 74 MS 15 Centrul Medical "Galenus" - SC Adria Med SRL 4 0. 8762 1475 3. 51 MS 16 SC Centrul Medical Topmed SRL 4 1. 1835 1475 3. 51 MS 18 SC Cardio Med SRL 5 2. 3205 1430 3. 51 MS 19 SC Nova Vita Hospital SA 4 1. 1862 1475 3. 51 MS 20 SC Cosmex SRL - Centrul Medical Puls 5 1. 5043 1430 3. 51 MS 21 Spitalul Sovata- Niraj 5 0. 9414 1430 6. 21 MS 24 Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Targu Mures 1 2. 4893 1850 7. 15

TOTAL CMD 05 Boli si tulburari ale sistemului circulator CMD 04 Boli si tulburari ale sistemului respirator CMD 06 Boli si tulburari ale sistemului digestiv CMD 14 Sarcina, nastere si lauzie CMD 01 Boli si tulburari ale sistemului nervos CMD 08 Boli si tulburari ale sistemului musculo-scheletal si tesutului conjunctiv CMD 15 Nou-nascuti si alti neonatali CMD 07 Boli si tulburari ale sistemului hepatobiliar si ale pancreasului CMD 19 Boli si tulburari mentale CMD 11 Boli si tulburari ale rinichiului si tractului urinar CMD 03 Boli si tulburari ale urechii, nasului, gurii si gatului 11, 178 8, 467 6, 704 6, 093 6, 012 4, 910 Sectii acuti % Nr acuti Nr cronici Cazuri 15. 51 9, 488 1, 690 11. 75 7, 690 777 9. 30 6, 591 113 8. 45 6, 093 0 8. 34 5, 424 588 6. 81 4, 451 459 4, 559 3, 153 6. 33 4. 37 4, 388 3, 022 171 131 3, 006 2, 915 2, 608 4. 17 4. 04 3. 62 2, 717 2, 858 2, 557 289 57 51

Administratorii sistemului de sănătate • 2 spitale Ministerul Sănătății • 2 Spitale Consiliul Județean • 5 spitale + 3 centre primării 53 de manageri privati sănătate

Finanțarea sistemului de sănătate • 613 milioane bugetul CJAS Mures • 404 milioane Bugetul Servicii medicale • 29% din Bugetul CJAS contractat pentru privat – 116 milioane lei • 330. 779. 940 CA de afaceri insumată a firmelor private cu profil medical(servicii de sanatate) cu sediul in jud Mureș • 15. 87% din CA privati e reprezentata de bani publici aprox 21 milioane Bugetul de servicii de sănătate 713 milioane LEI

Avantajele sistemului de sănătate Muresean • Centru Universitar • Centru de excelenta – Chirurgie Cardiovasculara, Cercetari medicofarmaceutice avansate, Centrul de Cercetare in Management • Finantare foarte buna, dublu peste cât se colectează • Centru de Inovare Tg Mures • Judetul cu cele mai multe unitati de productie medico-farmaceutica din Romania

Puncte Slabe • Concentrarea serviciilor intr-un singur loc – Tg Mureș • Faptul că 3 spitale sunt clinice adăuga încă un nivel de birocrație • 2 spitale sunt ale Ministerului Sănătății • 2 spitale județene • Managementul foarte slab al Consiliului Județean • Accesul slab al cetățenilor la servicii de sănătate de înaltă calitate

Oportunități • Posibilitatea dezvolta cea mai bună rețea de sănătate din România • Investițiile majore ale privaților în sănătate • Posibilitatea de a inova • Resursa umană suficientă pentru orice planuri de dezvoltare cu rezerve mai mari decât alte centre Universitare • Oportunitățile de inovare – IT, cercetare, dezvoltare • Multe servicii neacoperite – în special în zona de recuperare/cronici

Amenințări • Demografia • Subfinanțarea • Centralizarea deciziilor la București • Dezvoltarea județelor din jur • Lipsa de viziune de dezvoltare a autoritătilor locale – vezi strategia de sanatate 2014 -2020

Propuneri de îmbunătățire • Dezvoltarea în comunități a centrelor de diagnostic și tratament ambulator • Dezvoltarea infrastructurii de transport – imbunatatirea accesului • Utilizarea inovatiei pentru binele comunitatii • Dezvoltarea CPU in Spitalul Clinic Judetean si imbunatatirea finantarii • Chirurgia Toracică • Servicii de recuperare neurologie/psihiatrie/paliatie

Propuneri de imbunatatire Utilizarea fondurilor POR axa 8 • Infrastructura unitatilor sanitare • Renovari • Dotari • Infiintare unitati noi zona rurală • Studii de management si sanatate publica pentru a indentifica tendintele de dezvoltare

Propuneri de modificare a legislației • Liberalizarea actului medical prin autonomie totală a unităților medicale – structura, contractare, salarizare, - administrare • Liberalizarea actului medical prin permiterea asigurarii obligatorii la alti asiguratori decat CNAS • Desfiintarea Categoriilor de spitale • Eliminarea plăților informale – eventual coplată

Întrebari?