Programa Nacional Envejecimiento Ministerio de Salud 2019 Marzo

Programa Nacional Envejecimiento Ministerio de Salud 2019 Marzo 2019

›› Agenda 1. Envejecer en Chile 2. Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores 3. Política Envejecimiento Positivo, Eje Saludable

E n v e j e c e. Chile (sobre 60 años) r 16. 2% 11. 4% (sobre 65 años) Fuente Censo 2017 e n

›› Envejecer en Chile % de personas mayores en cada región mayores 60 años La población de personas mayores en Chile, sobre 60 años, asciende a 2. 850. 171, lo cual corresponde a un 16, 22% de la población total. Arica y Parinacota: 15, 5% Tarapacá: 11, 7% Antofagasta: 11, 6% Atacama: 14, 4% 52, 6% entre 60 a 70 años 56% 44% Coquimbo: 16, 7% Valparaíso: 18, 8% 30, 9% entre 70 a 80 años Libertador Bernardo O´Higgins: 17, 1% 13, 7% entre 80 a 90 años Ñuble: 18, 9% Biobío: 16, 8% 2. 8% mayores de 90 años. Los Ríos: 17, 7% Metropolitana de Santiago: 15, 4% Maule: 17, 5% Araucanía: 17, 5% Los Lagos: 15, 8% 2. 850. 171 Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo: 13, 6% Magallanes y de la Antártica Chilena: 16, 9% Fuente: INE, 2017. Datos CENSO 2017.

›› Envejecer en Chile Fuente: INE, 2017. Datos CENSO 2017.

›› Envejecer en Chile Niveles funcionales medidos por actividades de la vida diaria Avanzadas: roles sociales Instrumentales: transporte, comunicaciones, medicación, finanzas Independencia Funcional 85. 5% Dependencia Leve 4. 5% Básicas: bañarse, vestirse, alimentarse, deambular Dependencia Moderada Dependencia Severa 6. 2% 3. 7% Fuente: Datos CASEN 2015

›› Información Epidemiológica Personas Mayores Primeras 5 causas de morbilidad según sexo y grupo etario en personas mayores de 65 años. Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Tumores (Neoplasias) Enfermedades del sistema genitourinario 45. 20% 46. 20% 47. 20% 48. 20% Mujeres de 65 años y más 49. 20% 50. 20% 51. 20% 52. 20% 53. 20% 54. 20% 55. 20% Hombres de 65 años y más Elaborado con información disponible en " Serie defunciones y mortalidad observada por tumores malignos, por edad y sexo en Chile 1997 -2015”.

›› Información Epidemiológica Personas Mayores Causas de muerte principales en personas mayores de 60 años año 2015 Personas entre 60 y 74 años Personas de 75 años y más 0 200040006000800010000 12000 14000 16000 18000 20000 0 10002000300040005000600070008000900010000 Neoplasias Malignas Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema nervioso Elaborado a partir del análisis de los registros de mortalidad del año 2015.

›› Información Epidemiológica Personas Mayores Tres principales causas de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA) en personas entre 60 a 74 años en Chile. Personas entre 60 y 74 años 13. 90% 14. 40% 14. 90% 15. 40% 15. 90% 16. 40% 16. 90% 17. 40% Enfermedades Digestivas Enfermedades Neuropsiquiátricas Enfermedades Cardiovasculares Elaborado con la información disponible en el Informe Final del estudio de Carga de Enfermedad y carga atribuible, año 2007.

Información Epidemiológica Personas Mayores Principales causas de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA) en personas de 75 y más años en Chile Personas de 75 años y más 0. 00% 5. 00% 10. 00% 15. 00% 20. 00% 25. 00% 30. 00% Enfermedades Digestivas Enfermedades Neuropsiquiátricas 1. 2. 3. 4. 5. Deterioro Cognitivo. Demencia. Enfermedad de Parkinson. Trastornos del sueño. Síntomas depresivos y Trastornos del ánimo. Enfermedades Cardiovasculares Elaborado con la información disponible en el Informe Final del estudio de Carga de Enfermedad y carga atribuible, año 2007.

›› Agenda 1. Envejecer en Chile 2. Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores 3. Política Envejecimiento Positivo, Eje Saludable

>>Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores Inmunización PACAM EMPAM Programa Adulto Mayor MINSAL Programa Dependencia Severa GES mayores de 65 años Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Plan nacional de Demencias Atención preferencial Persona Mayor • ELEAM: camas Socio-sanitarias, canastas de FONASA Cuidados Oferta de Servicios • Sistema Nacional de Cuidados • Cuidados Domiciliarios • Centros Diurnos de referencia Actualmente se está trabajando Modelo Socio-sanitario y Seguro de Dependencia • Incentivo en capacitación de profesionales en la red RRHH • Manual de Geriatría • Manual Cuidados Continuados • Aumento 50% Geriatras 12

›› Trayectoria Sociosanitaria y niveles funcionales • Dependencia Leve • Independenci a Funcional Envejecimiento Activo: Asesores Senior, Voluntariado, Asociatividad (SENAMA) Promoción Elige Vivir Sano Preventivo EMPAM Curativo Mayores 65 Inmunizaciones Ayudas técnicas • Dependencia Severa Programa Dependencia Severa ELEAM Sistema Nacional Cuidados Salud Oral PACAM Programa Más Plan Nacional de Demencias AUGE Mayor PACAM Centros Diurnos • Dependencia Moderada Fuente: Datos CASEN 2015

›› Agenda 1. Envejecer en Chile 2. Contexto Temporal de la Historia de las Políticas Públicas relacionadas al cuidado de las Personas Mayores 3. Política Envejecimiento Positivo, Eje Saludable

>>Política Envejecimiento Positivo, se retoma Política 2012 Seguro Dependencia y mejoras en las Pensiones Robustecer el Servicio Nacional del Adulto Mayor Participación laboral, Eliminación edad máxima para capacitaciones laborales, Fortalecimiento clubes y organizaciones de mayores

›› Envejecimiento Positivo, Eje Saludable � Envejecimiento Positivo Eje Saludable Implementar Unidades Geriátricas de Agudos 11 Unidades Geriátricas de Agudos en Chile Aumentar cantidad de Geriatras y Equipos especializados para trabajo con personas mayores Aumentar en un 50% la cantidad de Geriatras en Chile Ríe Mayor Aumentar cobertura de prótesis implantosoportables Acceso, Universalidad, Cobertura y Atención preferencial de la Persona Mayor: cobertura Enfermedad Alzheimer y trato preferencial en Salud. Aumentar resolutividad

›› OBJETIVOS EJE SALUDABLE Objetivos: › Mejorar oferta, calidad y eficiencia de los servicios de cuidado y protección, prevención, atención y rehabilitación. › Aumentar prevalencia de factores protectores. › Aumentar el número de profesionales y técnicos conocimientos específicos. › Evaluar y optimizar periódicamente la contribución de la política al bienestar subjetivo de las personas mayores. 17

›› ENVEJECIMIENTO SALUDABLE 2. ESTRATEGIAS I. Acceso, Universalidad, Cobertura y Trato preferencial a la Persona MAYOR: › Prioridad y facilidad en el acceso a la atención en salud. › Cobertura de enfermedad de Alzheimer en su fase temprana. II. MEJORAR LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN › Aumentar en 50% el n° de geriatras y formar equipos de salud en gerontología: Hoy existen 70 Geriatras en Chile (por OMS debiesen ser 600) Queremos, en 4 años, aumentar a 105 becados y establecer la especialidad de geriatría en las 9 regiones más envejecidas del país. › Implementar Unidades Geriátricas de Agudos (UGA): Actualmente existen 7 hospitales con UGA en 3 regiones. En 4 años aumentaremos UGA en 8 hospitales regionales. III. IMPLEMENTAR EL PROGRAMA DE SALUD ORAL “RÍE MAYOR” IV. OTROS › Programa Nacional Salud Integral Personas Mayores (Programa de envejecimiento saludable) › Reglamento Establecimientos de Larga Estadía Adultos Mayores (ELEAM) hacia mayores estándares de calidad › Programa de alimentación de personas mayores, se reformula para mejorar adherencia. › Elige Vivir Sano para personas mayores. 18

›› Prioridad en la Atención de la Persona Mayor 85% de las personas mayores cubiertas por sistema universal de Salud (OPS, 2018) AUGE: Acceso, universalidad, garantía, protección económica Atención Preferencial Cobertura Enfermedad Alzheimer Visitas Domicilia rias 80 patologías Examen Medicina Preventiva Adulto Mayor 42% Incluir cuidados paliativos No Oncológicos Complementar Plan Nacional de Demencias Aumentar coberturas - Buen trato Gestión de casos Modelo Socio sanitario Resolutividad Planes de tratamien to Individual es Diagnóstico persona y cuidador

›› Instalación UGAS: Unidades Geriátricas de Agudos 11 UGAS a lo largo de Chile, en hospitales regionales de alta complejidad. Actualmente en 3 regiones, meta 11 regiones Objetivo: Brindar una atención integral, oportuna, segura y continua a las personas mayores frágiles durante su proceso de hospitalización, tratando en forma oportuna y efectiva la condición clínica aguda por la cual es ingresada, con el fin de disminuir el deterioro de la funcionalidad y discapacidad considerando aspectos biomédicos, funcionales, mentales y sociales Demostración de Modelo Geriatrización de la Atención continua en niveles asistenciales Fomento de la funcionalidad

›› Ríe Mayor Prótesis en personas de 60 años 29%: 41. 260 casos (DEIS; Minsal, 2018) Propuesta: Prótesis en personas de 60 -70 años Implementación focalizada. Pasar de 41. 260 casos a 60. 000 casos Propuesta Implementación 2018 -2022 Guía Clínica Edentulismo Implementación Progresiva Prótesis Implantosoportable Evaluación, Monitoreo, Reimplementación

Desafíos quedan pendiente en el cuidado de las personas mayores en Chile Mayor apoyo a cuidadores informales: sistemas de descarga Integración de datos y trayectorias de cuidados de personas mayores desde el domicilio, municipalidad, CESFAMS, Hospitales Mejorar calidad de los ELEAM Aumentar el RRHH especializado, con prevención de Burn Out Poder tener mayor control de cuidados privados y calidad en la ejecución Fomentar el buen trato en los servicios sociosanitarios 22

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