PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA

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PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD “PAMEC” MARIO RICARDO CAMPAÑA ORTEGA SUBDIRECCION DE CALIDAD Y ASEGUAMIENTO IDSN PROFRESIONAL ESPECIALIZADO

MARCO NORMATIVO ü Ley 1438 de 2011, Modifica el SGSSS. ü Decreto 1011 de

MARCO NORMATIVO ü Ley 1438 de 2011, Modifica el SGSSS. ü Decreto 1011 de Abril de 2. 006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y sus resoluciones reglamentarias ü Decreto 903 del 13 de Mayo de 2014, Por el cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de Acreditación en Salud. ü Resolución 2082 de 2014, Por la cual se operativiza el SUA ü Resolución 0256 de 2016, por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad. ü Decreto 780 de 2016, Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social ü Circular 012 de 2016, Realizar adiciones, eliminaciones y modificaciones a la Circular 047 de 2007 (Circular Única) en lo relacionado con el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC) y el sistema de información para la calidad. ü Pautas de auditoría para el mejoramiento de la calidad – 2007 ü Guías básicas para la implementación de las pautas de auditoría - 2007

Los procesos de auditoría serán obligatorios para: ØEntidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.

Los procesos de auditoría serán obligatorios para: ØEntidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. ØInstituciones Prestadoras de Servicios Salud ØEAPB. Decreto 780 de 2016.

REGLAMENTRIOS E INSTITUCIONALES SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD INDICADORES MCC AU DIT ME

REGLAMENTRIOS E INSTITUCIONALES SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD INDICADORES MCC AU DIT ME PAR ORI A JO RA A EL MI EN TO SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD ACREDITACIÓN Nivel Superior HABILITACIÓN PISO RIESGO AUDITORIA INTERNA

QUÉ ES EL SOGC? Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos,

QUÉ ES EL SOGC? Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. Tenga en cuenta: Decreto 780 de 2016 Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social- Capítulo. 2

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD – PAMEC

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD – PAMEC

AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Es el mecanismo sistemático y continuo

AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios. El PAMEC es la forma a través de la cual la institución implementa éste componente. Decreto 780 de 2016 - Art. 2 del decreto 4927 de 2007

PAMEC A IMPLEMENTAR EN LAS I. P. S.

PAMEC A IMPLEMENTAR EN LAS I. P. S.

PROCESO DE ATENCIÓN EN SALUD ü Accesibilidad ü Seguridad ü Oportunidad ü Pertinencia ü

PROCESO DE ATENCIÓN EN SALUD ü Accesibilidad ü Seguridad ü Oportunidad ü Pertinencia ü Continuidad SATISFACCIÓN DEL USUARIO ü Encuestas ü seguimiento a PQR

Decreto 780 Artículo 2. 5. 1. 4. 1

Decreto 780 Artículo 2. 5. 1. 4. 1

METODOLOGÍAS PARA ELABORAR EL PAMEC El alcance del Mejoramiento de la calidad de la

METODOLOGÍAS PARA ELABORAR EL PAMEC El alcance del Mejoramiento de la calidad de la entidad debe ser explícito y se debe orientar en uno o varios de los siguientes temas: (circular 012 de 2016) 1. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN 2. FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DOCUMENTADO EN LA ENTIDAD O IMPLEMENTACIÓN DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE RECOMENDADAS EN LAS GUÍAS TÉCNICAS CORRESPONDIENTES 3. MEJORAMIENTO DEL RESULTADO DE LOS INDICADORES DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD 4. FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN DEL RIESGO PARA PROCESOS MISIONALES En todo caso el PAMEC debe ser superior al cumplimiento de estándares de habilitación

METODOLOGÍA PAMEC

METODOLOGÍA PAMEC

LA ESENCIA DEL PAMEC: PROCESOS PRIORITARIOS CALIDAD ESPERADA: DEFINIDA MEDIANTE GUÍAS, NORMAS TÉCNICAS, CIENTÍFICAS

LA ESENCIA DEL PAMEC: PROCESOS PRIORITARIOS CALIDAD ESPERADA: DEFINIDA MEDIANTE GUÍAS, NORMAS TÉCNICAS, CIENTÍFICAS Y ADMINISTRATIVAS, CLIENTES. BRECHA PLANES DE MEJORAMIENTO CALIDAD OBSERVADA: DETECTADA POR AUTOEVALUACIÓN Y MEDICIÓN DE INDICADORES AUDITORIAS,

NIVELES Y TIPOS DE ACCIONES DE AUDITORIA La Auditoria se desarrollará conforme al marco

NIVELES Y TIPOS DE ACCIONES DE AUDITORIA La Auditoria se desarrollará conforme al marco normativo dado por el Decreto 780 de 2016 y a las Pautas Implementación de Auditoria expedidas por el Ministerio de salud, en donde se describen los tipos de acciones, que se aplicarán en los niveles de Autocontrol (PHVA , llevado a cabo por cada miembro de la organización en los procedimientos a su cargo), Auditoría Interna (Evaluación realizada por personal de la Organización independiente al proceso evaluado) y Auditoría Externa: Evaluación desarrollada por personal externo a la Organización

NIVELES Y TIPOS DE ACCIONES DE AUDITORIA ACCIONES: Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos

NIVELES Y TIPOS DE ACCIONES DE AUDITORIA ACCIONES: Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la Organización: ACCIONES PREVENTIVAS. En forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma. ACCIONES DE SEGUIMIENTO: Durante la prestación de sus servicios, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad. ACCIONES COYUNTURALES. Durante los procesos de atención en salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados, y a la prevención de su recurrencia.

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD AUTOEVALUACIÓN 1. Revisión de

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD AUTOEVALUACIÓN 1. Revisión de los resultados de la Gestión de la vigencia anterior. 2. Identificación de los problemas de calidad. 3. Definición del alcance del PAMEC para la vigencia que aplica: § Sistema Único de Acreditación § Mejoramiento del resultado de los indicadores del Sistema de Información para la Calidad § Fortalecimiento de la gestión del riesgo para los procesos misionales. § Fortalecimiento del Programa de Seguridad del paciente.

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN:

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN: (MANUAL DE ACREDITACIÓN AMBULATORIO Y HOSPITALARIO) AUTOEVALUACIÓN 1. G. E. DEL PCSO ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL (AMBULATORIO Y HOSPITALARIO) 1 -74 2. G. E. DIRECCIONAMIENTO (75 -87) 3. G. E. GERENCIA (88 -102) 4. G. E. GERENCIA DEL TALENTO HUMANO (103 -118) 5. G. E. GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO(119 -129) 6. G. E. GESTIÓN DE TECNOLOGÍA (130 -139) 7. G. E. GERENCIA DE LA INFORMACIÓN (140 -153) 8. G. E. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD (154 -158)

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN:

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN: 30 PRÁCTICAS, 10 OBLIGATORIAS EN HABILITACIÓN. AUTOEVALUACIÓN GUÍA TÉCNICA Y PAQUETES INSTRUCCIONALES (OBSERVATORIO DE CALIDAD EN SALUD) 1. 2. 3. 4. PROCESOS INSTITUC. SEGUROS (8) PROCESOS ASISTENC. SEGUROS (16) PRACT. QUE MEJORAN LA ACTUACIÓN DE LOS PROFESIONALES (4) PRÁCT. QUE INVOLUCRAN PACIENTES Y SUS ALLEGADOS EN LA SEGURIDAD (2)

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD La autoevaluación involucra la

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD La autoevaluación involucra la identificación de las siguientes dimensiones en el cumplimiento de los estándares o prácticas: AUTOEVALUACIÓN -- Enfoque: Hace referencia a las directrices, métodos y procesos que en forma sistémica y metódica utiliza la institución para ejecutar y lograr el propósito solicitado en cada estándar y la forma en que se evalúa y mejora. -- Implementación: Hace referencia al despliegue y aplicación del enfoque. -- Resultados: Hace referencia a los logros y efectos alcanzados con la aplicación de los enfoques.

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD La calificación de los

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD La calificación de los estándares o prácticas en el proceso de autoevaluación se realiza de dos formas: AUTOEVALUACIÓN -- Evaluación cualitativa: Incluye la definición de fortalezas y oportunidades de mejora para cada estándar, teniendo en cuenta el grado de cumplimiento de las dimensiones de enfoque, implementación y resultados. -- Evaluación cuantitativa: Incluye la asignación numérica del grado de avance en la implementación del estándar, teniendo en cuenta el grado de cumplimiento de las dimensiones de enfoque, implementación y resultados.

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD AUTOEVALUACIÓ N

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD AUTOEVALUACIÓ N

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD SELECCIÓN DE PROCESOS A

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD SELECCIÓN DE PROCESOS A MEJORAR ACORDE A LOS PROBLEMAS DE CALIDAD DEFINIDOS Y OPORTUNIDADES DE MEJORAMIENTO, ESTOS DEBEN CORRELACIONARSE CON LOS PROCESOS DEL MAPA DE PROCESOS DE LA ORGANIZACIÓN. ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE LOS PROCESOS OBJETO DE MEJORA EN EL PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ESTÉN RELACIONADOS CON EL PROCESO DE ATENCIÓN, CENTRADOS EN EL USUARIO.

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Consiste en identificar los

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Consiste en identificar los puntos críticos a intervenir, en los cuales la Organización va concentrar sus esfuerzos para el mejoramiento. PRIORIZACIÓN DE PROCESOS • Priorizar prácticas o estándares con todas sus oportunidades de mejora • Priorización de oportunidades de mejora

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD APLICANDO UNA METODOLOGÍA VÁLIDA:

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD APLICANDO UNA METODOLOGÍA VÁLIDA: PRIORIZACIÓN DE PROCESOS q MATRIZ DE PRIORIZACIÓN: RIESGO, COSTO, VOLUMEN q DECISIÓN DE LA ALTA GERENCIA q VOTACIÓN

CONCEPTO ALTO IMPACTO MEDIO IMPACTO BAJO SEMAFORIZACION INTERVALO 70 – 125 37 – 69

CONCEPTO ALTO IMPACTO MEDIO IMPACTO BAJO SEMAFORIZACION INTERVALO 70 – 125 37 – 69 1 -36

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DEFINICION DE LA CALIDAD

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DEFINICION DE LA CALIDAD ESPERADA PARA LOS PROCESOS PRIORIZADOS. Acreditación: Cualitativa Indicadores: Meta de los indicadores Seguridad del paciente: Que buenas prácticas quiero tener implementadas. CALIDAD ESPERADA *Es importante utilizar Indicadores de Gestión ya definidos por la Organización. * Indicadores dispuestos en los paquetes instruccionales e indicadores de seguridad del paciente Resol. 0256 de 2016

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ESPERADA • I. G:

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ESPERADA • I. G: Proporción de pacientes identificados correctamente • I. G: % de incidentes o eventos adversos asociados a fallas en la identificación del pacientes PRÁCTICA: ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD • Cuál es mi

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD • Cuál es mi línea de base del desempeño institucional? • Cómo estoy en el momento frente a la práctica o estándar priorizado. CALIDAD OBSERVADA • En la autoevaluación conozco y determino mi línea de base. • Permite medir el impacto de las acciones de mejoramiento.

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PLAN DE MEJORAMIENTO

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PLAN DE MEJORAMIENTO

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PLAN DE MEJORAMIENTO Ø

RUTA CRITICA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PLAN DE MEJORAMIENTO Ø FORMULACIÓN DEL PLAN Ø APROBACIÓN POR GERENCIA Ø identificar el proceso del mapa de procesos de la IPS que es el responsable de que la acción se cumpla. Ø Para cada acción de mejora se debe identificar con cargo y nombre propio la persona responsable de la ejecución de la acción de mejora

FORMULACION DE PLANES DE MEJORAMIENTO Una vez priorizados los procesos, se construyen los planes

FORMULACION DE PLANES DE MEJORAMIENTO Una vez priorizados los procesos, se construyen los planes de mejoramiento con el formato establecido usando la herramienta plan de acción que contiene elementos 5 W 1 H, dónde el QUE corresponde a las oportunidades de mejora o problemas de calidad y él COMO, a las acciones de mejora.

IMPLEMENTACION DE PLANES DE MEJORAMIENTO Cada líder de proceso ejecuta los planes de mejoramiento

IMPLEMENTACION DE PLANES DE MEJORAMIENTO Cada líder de proceso ejecuta los planes de mejoramiento a partir de las oportunidades de mejora priorizadas. Las acciones de mejora se van gestionando de acuerdo a las fechas programadas para cada cierre. El líder de procesos por autocontrol es responsable del cierre de ciclos de sus oportunidades de mejora. Cada líder establece los indicadores de resultados que permiten medir la gestión e identificar cuáles son las características de calidad o atributos que gestiona el PAMEC en la vigencia.

EVALUACION DE LA EJECUCION El seguimiento a los planes de mejoramiento se lleva a

EVALUACION DE LA EJECUCION El seguimiento a los planes de mejoramiento se lleva a cabo a través de la Matriz de tres generaciones, con frecuencia mensual por Autocontrol desde los líderes y frecuencia trimestral desde la Instancia que se determine. La matriz de tres generaciones se encuentra incluida en el formato del Plan de Mejoramiento. Los planes de mejoramiento se ejecutan en los plazos definidos por cada líder, de acuerdo a los lineamientos de calidad.

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL Comprende la generación, consolidación y estandarización de aprendizajes ü Realizar resumen del

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL Comprende la generación, consolidación y estandarización de aprendizajes ü Realizar resumen del mejoramiento logrado, comunicación de resultados ü Ajustar procesos mejorados ü Capacitar y reentrenar al personal responsable ü Medición continua de indicadores

CONTENIDO GENERAL DEL DOCUMENTO PAMEC v PLATAFORMA ESTRATEGICA MISION, VALORES, POLITICA DE CALIDAD v

CONTENIDO GENERAL DEL DOCUMENTO PAMEC v PLATAFORMA ESTRATEGICA MISION, VALORES, POLITICA DE CALIDAD v OBJETIVOS: Enfoque del Programa § OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA DE AUDITORIA § OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROGRAMA DE AUDITORIA v MAPA DE PROCESOS § PROCESOS GERENCIALES, PROCESOS ASISTENCIALES, PROCESOS DE APOYO § LISTADO DE LOS PROCESOS.

CONTENIDO GENERAL DEL DOCUMENTO PAMEC v NIVELES DE AUDITORIA: COMO SE VA IMPLEMENTAR EL

CONTENIDO GENERAL DEL DOCUMENTO PAMEC v NIVELES DE AUDITORIA: COMO SE VA IMPLEMENTAR EL AUTOCONTROL Y LA AUDITORÍA INTERNA v ACCIONES DE AUDITORIA: PREVENTIVAS, DE SEGUIMIENTO Y COYUNTURALES v RUTA CRITICA: HERRAMIENTAS DE AUDITORÍA QUE SE UTILIZARÁN v RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN: DESIGNADO POR GERENCIA v PERIODO DE EJECUCIÓN DE LA RUTA CRÍTICA

CIRCULAR 012 DE 2016 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD PROGRAMA AUDITORIA PARA EL

CIRCULAR 012 DE 2016 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD PROGRAMA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA CIRCULAR 012 DE 2016? Realizar adiciones, eliminaciones y

¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA CIRCULAR 012 DE 2016? Realizar adiciones, eliminaciones y modificaciones a la Circular 047 de 2007 (Circular Única) en lo relacionado con el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC) y el sistema de información para la calidad. ¿CUÁL ES EL ÁMBITO DE APLICACIÓN DE LA CIRCULAR 012 DE 2016? Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas, Privadas y Mixtas, Entidades Promotoras de Salud, Empresas de Medicina Prepagada, Entidades Adaptadas, Servicios de Ambulancia Prepagada, Servicios de Transporte Especial de Pacientes y Entidades Territoriales.

Sistema de Información para la Calidad EPS, EMP, Ambulancia Prepagada, Entidades adaptadas • IPS

Sistema de Información para la Calidad EPS, EMP, Ambulancia Prepagada, Entidades adaptadas • IPS públicas, privadas, mixtas • • • ENTIDADES TERRITORIALES • • NO debe reportar información a la SNS Deben garantizar la calidad de la información y la oportunidad del reporte a las fuentes integradas a SISPRO y al MSPS Deben monitorear sus resultados en calidad Reporte a la SNS sobre el monitoreo realizado a IPS y a los servicios de transporte especial de pacientes Deben garantizar la calidad de la información y la oportunidad del reporte a las fuentes integradas a SISPRO y al MSPS Deben monitorear sus resultados en calidad PAMEC Debe reportar a la SNS (semestral) • Formulación y seguimiento al Plan de Mejoramiento que contenga las acciones frente a los resultados del PAMEC Debe reportar a la SNS (anual) • Información que permita analizar la efectividad de la aplicación de la Ruta Crítica del PAMEC Debe reportar a la SNS • Formulación y evaluación al Plan de Mejoramiento que contenga las acciones frente a los resultados del PAMEC (semestral) • Informe con los resultados de seguimiento a la formulación y resultados de ejecución de los PAMEC de los Prestadores de Servicios de Salud y Municipios certificados de su jurisdicción (anual)

Resultados de los indicadores de calidad (1) Autoevaluación (2) Selección de Procesos a Mejorar

Resultados de los indicadores de calidad (1) Autoevaluación (2) Selección de Procesos a Mejorar (9) Aprendizaje Organizacional (8) Evaluación de mejoramiento Ruta Crítica (7) Ejecución de Planes de Acción/ (4) Definición de Calidad Esperada Mejoramiento (6) Plan de acción para los procesos seleccionados (3) Priorización de procesos (5) Medición Inicial de desempeño Fuente: Elaboración propia. Ruta crítica PAMEC. MSPS Circular 012 de 2016 SNS solicita a sus vigilados: 1. EAPB y ET: Solicita detalle de planes de mejoramiento (Paso 8) 2. IPS: Solicita resumen de ruta crítica (Hasta Paso 9) 3. ET: Solicita informe de seguimiento sobre ejecución de la ruta crítica realizada por las IPS y municipios del territorio

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PAMEC Reporte de Información que permita analizar la

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PAMEC Reporte de Información que permita analizar la efectividad de la aplicación de la Ruta Crítica del PAMEC ¿Qué entidades deben reportar? Periodos y Plazos IPS de los grupos: A, B, C 1, C 2, D 1 y D 2 (C 018 de 2015) Clasificación basada en(C 018 de 2015) : • Ubicación geográfica (distancia a la capital) • Cantidad de servicios habilitados • Estados financieros • Nivel de complejidad en el • Número de hospitales departamento por habitante • Naturaleza (privado, público) Anual • Fecha de corte a diciembre 31 • Fecha máxima de reporte febrero 28

CIRCULAR EXTERNA 018 2015 La Superintendencia Nacional de Salud a través de la Circular

CIRCULAR EXTERNA 018 2015 La Superintendencia Nacional de Salud a través de la Circular 018 de 2015, clasifica en grupos a las Instituciones Prestadoras de Salud – IPS, privadas y públicas. La clasificación de las IPS se hará de acuerdo con su importancia y carácter estratégico, garantía de la prestación en el servicio de salud a los afiliados en el SGSSS, y condiciones de eficiencia, oportunidad y calidad. La Supersalud busca con esta clasificación, diseñar metodologías e instrumentos de supervisión de acuerdo con las características de cada grupo de IPS, para dar cumplimiento a los objetivos de control y desempeño eficiente del SGSSS.

CIRCULAR 012 DE 2016: ¿QUÉ DEBEN REPORTAR LOS VIGILADOS? Instituciones Prestadoras de Servicios de

CIRCULAR 012 DE 2016: ¿QUÉ DEBEN REPORTAR LOS VIGILADOS? Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud PAMEC Ruta Crítica Reporte de Información que permita analizar la efectividad de la aplicación de la Ruta Crítica del PAMEC Número de Acciones programadas Número de Acciones ejecutadas Número de Auditorías Internas Programadas Número de Auditorías Internas Ejecutadas Número de Documentos soporte Lista de Procesos Estandarizados Periodos y Plazos Anual • Fecha de corte a diciembre 31 • Fecha máxima de reporte febrero 28

Ejemplo del archivo- ST 002 Código Municipio 5001 Fecha inicial 01/06/2016 Nombre Líder de

Ejemplo del archivo- ST 002 Código Municipio 5001 Fecha inicial 01/06/2016 Nombre Líder de Calidad Fulanita Pérez Fecha fin Acciones programadas ejecutadas 11/12/2016 50 45 Dirección Teléfono Líder de Nombre Electrónica Líder Calidad Responsable de Calidad fperez@ips. com 6123123 Auditorías Internas Programadas Fernando Fernández 2 Cargo responsable Coordinador de Calidad Nota: El archivo resultado de este archivo tipo contendría 1 registro. Auditorías Documentos Procesos Internas Soporte Estandarizados Ejecutadas 1 1 Urgencias; Hospitalización; sistemas de información Dirección Teléfono Electrónica responsable Responsable ffernandez@ips. co 6456456 m

Ejemplo del archivo- ST 003 Entidad evaluada Digito de NIT de la verificación entidad

Ejemplo del archivo- ST 003 Entidad evaluada Digito de NIT de la verificación entidad Criterio 1 Criterio 2 Criterio 3 Criterio 4 Criterio 5 Criterio 6 Criterio 7 Criterio 8 Criterio 9 Criterio 10 de la entidad evaluada 1 1 80000 5 1 1 1 1 1 2 2 1 800000001 5 1 1 1 2 2 2 2 Resultado del cumplimiento 1 3 Cargo responsable Maria Caro Profesional mcaro@ipssolnaci 6000000 especializado ente. org calidad Se presentan avances en la socialización de resultados del PAMEC pero no se logró estandarizar ninguno de los procesos priorizados Profesional mcaro@ipsbelloh especializado 2200000 orizonte. org calidad La IPS solo realizó el proceso de autoevaluación y priorización; sin embargo no cumplió la totalidad de los pasos de la ruta crítica, se realizan acciones de IVC según la competencia de la ET 2 1 Dirección Teléfono del electrónica responsable Responsable seguimiento Maria Mora Nota: El archivo resultado de este ejemplo contendría 2 registros. Observación

Ejemplo del archivo- ST 004 NIT de la Digito de Nombre del entidad verificación

Ejemplo del archivo- ST 004 NIT de la Digito de Nombre del entidad verificación de la responsable evaluada entidad evaluada Cargo responsable Dirección Electrónica Teléfono del responsable 1 80000 5 Maria Caro Profesional mcaro@ipssolnacient especializado e. org calidad 2 800000001 5 Maria Mora Profesional mcaro@ipsbellohoriz especializado onte. org calidad Análisis semestral Reporte información 6000000 1 2200000 1 Estrategias de Actuación administrativa Detalle Observaciones mejoramiento administrativa 1 1 85 2 20 1 Se retroalimenta a la IPS para que continúe con la ejecución de su PAMEC y avance en la estandarización de sus procesos Apertura de investigación por En espera de los descargos por incumplimiento de las normas del parte del prestador SOGCS Nota: El archivo resultado de este ejemplo contend

Modificar opciones para guardar archivo como txt delimitado por pipe (|) En Panel de

Modificar opciones para guardar archivo como txt delimitado por pipe (|) En Panel de control buscamos la opción Configuración regional y de idioma. En la pestaña Formatos damos click en el botón Configuración adicional. Se nos abrirá el formulario Personalizar formato donde en la de sección Separador listas ingresamos pipe ( | ).

Guardar archivo Excel como csv delimitado por comas Como se modificó la configuración del

Guardar archivo Excel como csv delimitado por comas Como se modificó la configuración del formato, al guardar como CSV delimitados por comas, el archivo se guardará delimitado por pipe (|)

Verificar que el archivo se ha guardado con éxito Abrir el archivo en un

Verificar que el archivo se ha guardado con éxito Abrir el archivo en un editor de texto para validar la separación de columnas por pipe “|” Nota: ejemplo del ST 003 La primera fila de los archivos no debe contener los nombres de las variables, el archivo se debe ver como en este ejemplo.

REPORTE PAMEC A LA SUPERSALUD ARCHIVO PERIODICIDAD FECHAS DE CORTE ST 0001 SEMESTRAL JUNIO

REPORTE PAMEC A LA SUPERSALUD ARCHIVO PERIODICIDAD FECHAS DE CORTE ST 0001 SEMESTRAL JUNIO 30 DICIEMBRE 31 ST 0002 ANUAL ST 0003 ANUAL DICIEMBRE 31 FECHAS DE ENVÍO AGOSTO 31 FEBRERO 28

ABC: Circular 012 de 2016

ABC: Circular 012 de 2016

ABC: Circular 012 de 2016 Los canales de contacto de la mesa de servicios

ABC: Circular 012 de 2016 Los canales de contacto de la mesa de servicios son los siguientes: Vía email: soportevigilados@supersalud. gov. co PBX: (57 -1) 4837000 opción 2 PBX: (57 -1) 4817000 ext. 40302 -47000 Línea Gratuita Nacional: 018000513700.

habilitacionidsn@gmail. com pamecipsidsn@gmail. com mcampana@idsn. gov. co ghislaine 84@hotmail. com MARIO RICARDO CAMPAÑA ORTEGA

habilitacionidsn@gmail. com pamecipsidsn@gmail. com mcampana@idsn. gov. co ghislaine 84@hotmail. com MARIO RICARDO CAMPAÑA ORTEGA SUBDIRECCION DE CALIDAD Y ASEGUAMIENTO IDSN PROFRESIONAL ESPECIALIZADO