Program MEDICINSKA SESTRA TEHNIAR OPE NJEGE Predmet FARMAKOLOGIJA

Program: MEDICINSKA SESTRA / TEHNIČAR OPĆE NJEGE Predmet: FARMAKOLOGIJA Nastavna jedinica: LAKSATIVI I ANTIDIJAROICI Razred: ČETVRTI Nastavnik: MIRJANA VUKOVIĆ

LAKSATIVI I ANTIDIJAROICI

UVODNI DIO ISHODI UČENJA Učenici će moći: • definirati laksative • obrazložiti indikacije za primjenu laksativa • obrazložiti kontraindikacije za primjenu laksativa • objasniti podjelu laksativa prema mehanizmu djelovanja • definirati antidijaroike • objasniti mehanizam djelovanja antidijaroika

PITANJA / MOTIVACIJA ZA UČENIKE: • Jeste li do sada čuli za lijekove koje zovemo laksativima? • Kada prema vašem mišljenju treba koristiti laksative? • Znate li neku namirnicu koja potiče pražnjenje crijeva? • Što sve može uzrokovati poremećaj pražnjenja crijeva? • Što biste uzeli u slučaju zatvora? • Kako biste postupili u slučaju proljeva? • Znate li čemu služe probiotici?

OBRADA 1. LAKSATIVI DEFINICIJA - lijekovi koji olakšavaju i ubrzavaju pražnjenje crijeva INDIKACIJE - opstipacija zbog bolesti anusa i rektuma - priprema za endoskopske i rentgenske pretrage - priprema za kirurške zahvate - kod nekih kardiovaskularnih bolesnika radi izbjegavanja napora pri defekaciji KONTRAINDIKACIJE - akutni abdomen (apendicitis, peritonitis, ileus) - akutne upale crijeva - paraliza i atonija crijeva nakon velikih kirurških zahvata

PODJELA LAKSATIVA PREMA MEHANIZMU DJELOVANJA 1. LAKSATIVI FIZIČKO-MEHANIČKOG UČINKA 1. 1. TVARI KOJE BUBRE - povećavaju volumen crijevnog sadržaja i izazivaju podražaj na defekaciju - agar, celuloza (Probavin) 1. 2. OSMOTIČKA SREDSTVA - povećavaju količinu vode u lumenu crijeva, treba ih uzimati s dosta tekućine - magnezij-sulfat, natrij- sulfat - mliječni šećer – laktuloza (Portalak) – primjenjuje se i kod djece 2. LAKSATIVI KOJI DJELUJU PODRAŽAJNO - pojačavaju peristaltiku lokalnim podraživanjem sluznice crijeva - ako se uzimaju dulje vrijeme mogu uzrokovati poremećaj apsorpcije vode i elektrolita - antrakinonske droge (sena) i bisakodil (Dulcolax) 3. LAKSATIVI ZA REKTALNU PRIMJENU - glicerinski čepići – unošenjem u rektum potiču refleks defekacije, primjenjuju se i kod djece

PREPORUKE ZA OSOBE SA KRONIČNOM OPSTIPACIJOM - kronična ili habitualna opstipacija najčešće je posljedica loših životnih i prehrambenih navika, tj. uzimanja hrane sa malo neprobavljenih ostataka - kod kronične opstipacije ne bi se smjeli uzimati laksativi, nego je potrebno mijenjati životne navike - dugotrajna primjena laksativa može dovesti do navikavanja

2. ANTIDIJAROICI DEFINICIJA - lijekovi za liječenje proljeva UZROCI PROLJEVA - infekcija (bakterije, virusi, gljivice, paraziti) - otrovanje lijekovima - malapsorpcija - alergija - neoplazme - psihogeni razlozi - uvijek je potrebno utvrditi uzrok proljeva

MEHANIZAM DJELOVANJA - smanjuju peristaltiku, usporavaju prolaz crijevnog sadržaja i povećavaju resorpciju vode - primjenjuju se da bi se spriječio ili ublažio gubitak tekućine i poremećaj ravnoteže elektrolita - predstavnik antidijaroika je loperamid (Seldiar) PREPORUKE ZA LIJEČENJE PROLJEVA - kod umjereno teških proljeva preporučaju se adsorbensi (medicinski ugljen, pektin, kaolin) - kad je proljev izazvan infekcijom dodaju se u liječenje etiološki lijekovi kao što su antibiotici, antimikotici ili antiparazitici - osnova liječenja proljeva je rehidracija i održavanje ravnoteže elektrolita primjenom soli i glukoze - oralna rehidracijska sol sadržava natrijev klorid, kalijev klorid, natrijev citrat i glukozu

ZAVRŠNI DIO • PITANJA ZA PONAVLJANJE GRADIVA: 1. Definirajte laksative. 2. Navedite podjelu laksativa prema mehanizmu djelovanja. 3. Definirajte antidijaroike. 4. Koji je mehanizam djelovanja antidijaroika. 5. Navedite indikacije za primjenu laksativa. 6. Kako djeluju glicerinski čepići? 7. Što je osnovno u liječenju proljeva? 8. Što sve sadrži oralna rehidracijska sol? 9. Kako se liječi kronična opstipacija? 10. Kako djeluje laktuloza? 11. Navedite kontraindikacije za primjenu laksativa. 12. Zašto se ne preporuča dugotrajna upotreba laksativa? KRAJ!