Program MEDICINSKA SESTRA TEHNIAR OPE NJEGE Predmet FARMAKOLOGIJA

Program: MEDICINSKA SESTRA / TEHNIČAR OPĆE NJEGE Predmet: FARMAKOLOGIJA Nastavna jedinica: EMETICI I ANTIEMETICI Razred: ČETVRTI Nastavnik: MIRJANA VUKOVIĆ

EMETICI I ANTIEMETICI

UVODNI DIO • ISHODI UČENJA Učenici će moći: - Definirati emetike - Objasniti mehanizam djelovanja emetika - Nabrojiti glavne predstavnike emetika - Definirati antiemetike - Objasniti mehanizam djelovanja pojedinih antiemetika - Nabrojiti indikacije za primjenu antiemetika - Nabrojiti glavne predstavnike antiemetika

• PITANJA / MOTIVACIJA ZA UČENIKE 1. 2. 3. 4. 5. Možete li navesti neka stanja kod kojih bi trebalo izazvati povraćanje? Znate li neka stanja kod kojih ne bismo smjeli izazivati povraćanje? Koje su bolesti popraćene povraćanjem? U kojem fiziološkom stanju se često javlja povraćanje? Zbog čega je važno liječiti povraćanje lijekovima?

1. EMETICI OBRADA • DEFINICIJA - lijekovi koji izazivaju povraćanje • PODJELA PREMA MEHANIZMU DJELOVANJA a) PERIFERNI EMETICI podražuju receptore osjetnih živaca u sluznici želuca - primjenjuju se: otopina sapuna bakrenog sulfata i alkaloidi iz korijena biljke ipekakuane (emetin i cefalin) b) CENTRALNI EMETICI podražuju receptore u produženoj moždini putem kojih se aktivira centar za povraćanje - primjenjuje se apomorfin • INDIKACIJE - neka otrovanja - vrlo rijetko se primjenjuju, uglavnom se radi ispiranje želuca sondom

2. ANTIEMETICI • DEFINICIJA - lijekovi koji sprečavaju povraćanje - povraćanje (emesis) nastaje stimulacijom centra za povraćanje putem receptora koji se nalaze blizu tog centra u produženoj moždini, putem osjetnih živaca iz želuca i putem moždane kore - povraćanje je obrambeni mehanizam kojim se uklanjaju štetne tvari (toksini) iz gornjeg dijela probavnog sustava ili simptom koji prati bolesti kretanja, trudnoću, radijacijsku bolest, terapiju nekim lijekovima, bolesti probavnog sustava, bolesti središnjeg živčanog sustava (upale, tumori, ozljede), migrenu i psihološka stanja (tjeskoba) • INDIKACIJE - povraćanje kod kinetoza – skopolamin i antihistaminici (dimenhidrinat) - povraćanje uzrokovano lijekovima (citostaticima), radijacijskom bolešću i bolestima probavnog sustava – metoklopramid i tietilperazin (djeluju centralno, blokiraju dopaminske receptore)

- povraćanje uzrokovano citostaticima, radijacijom ili postoperativno povraćanje – antagonisti serotoninskih receptora (ondansetron, tropisetron), djeluju jače od blokatora dopaminskih receptora - povraćanje u trudnoći – piridoksin (vitamin B 6) - povraćanje uz vrtoglavicu – betahistin sa sedativom - povraćanje uzrokovano stimulacijom središnjeg živčanog sustava – nabilon (derivat kanabinola)

ZAVRŠNI DIO • PITANJA ZA PONAVLJANJE GRADIVA 1. Kako djeluju emetici ? 2. Kada možemo primijeniti emetik? 3. Koji postupak može zamijeniti primjenu emetika? 4. Definirajte antiemetike. 5. Kako možemo liječiti povraćanje uzrokovano citostaticima? 6. Kako liječimo kinetoze? 7. Što primjenjujemo kod povraćanja u trudnoći? 8. Koja stanja i bolesti mogu izazvati povraćanje? KRAJ!