Program for de nste 45 minutter v v

Program for de næste 45 minutter v v v v Forskellige calciumforbindelser og deres biotilgængelighed – absorption af calcium Calcium og D-vitamin gennem kosten – tilskud af Dvitamin og D-vitaminmangel Interaktioner mellem calciumtilskud og lægemidler Problemet med fytinsyre er ikke et problem Hvordan sikrer man den bedste optagelse og effekt af sit calciumtilskud? Myter omkring calcium og osteoporose Slides til helt privat brug kan downloades på www. kalkpiller. dk

Forskellige calciumforbindelser og deres biotilgængelighed v Der findes flere metoder til måling af biotilgængelighed af calcium Ø Ø v Metabolisk balance (måling på afføring - den ringeste) Isotop tracer (måling af radioaktivt følgestof - den bedste) Index (måling på urin - den almindeligste) Lårknogleundersøgelser (BMD, brudstyrke - den ultimative) Tallene refereret her stammer fra Isotop tracer målinger www. kalkpiller. dk

Absorption af calcium v Solubility and Absorbability of Calcium Salts Source Solubility (m. M/L) Fractional Absorption Calcium oxalate 0, 04 0, 102 0, 040 Calcium carbonate 0, 14 0, 296 0, 054 Tricalcium phosphate 0, 97 0, 252 0, 130 Calcium citrate 7, 3 0, 242 0, 049 Calcium citrate malate 80 0, 363 0, 076 Bisglycincalcium 1500 0, 440 0, 104 www. kalkpiller. dk

Calciumoptag i knoglerne v Rotter fodret med brød tilsat calciumforbindelser Parameter Carbonate Sulfate Citrate Lactate Total Femur Ca 100 100 102 Percent Femur Ca 100 111 106 101 Calcium Absorption 100 103 104 Average 100 105 103 102 www. kalkpiller. dk

Calciumforbindelser og BMD v Målt på rotter fodret med calcium m/u vitamin D www. kalkpiller. dk

Calciumforbindelser og brudstyrke v Målt på rotter fodret med calcium m/u vitamin D www. kalkpiller. dk

Calcium og kosten v Følgende fødevarer indeholder 500 mg calcium Ø Ø Ø Ø v 68 g fast skæreost med 30% fedt 179 g rygeost med 5% fedt 2, 5 d. L ymer eller ylette 370 g grønkål 5 d. L mælk 833 g grønne bønner 1 kg grahamsmel …og calciumtilskud som giver 500 mg calcium Ø Ø Ø 1, 25 g calciumcarbonat 2, 38 g calciumcitrat 3, 85 g calciumlaktat www. kalkpiller. dk

Problemet med vitamin D og kosten v v Eksperterne anbefaler 20 -25 g om dagen D-vitamin i kosten. Fede fisk og æg er nøglen Ø Ø v v v 100 g laks indeholder 15 g 1 tsk. torskelevertran indeholder 12, 5 g 100 g sild eller makrel indeholder 8 g 4 æg indeholder næsten 6 g En almindelig vitaminpille indeholder 5 g D-dråber indeholder 2 g pr. dråbe En børnevitaminpille indeholder 10 g www. kalkpiller. dk

Symptomer på D-vitamin mangel v v v v Svær til middelsvær mangel på D-vitamin: Knoglesmerter – dybe borende smerter med konstant lokalisation – ribben og lange rørknogler, såsom lårknoglen Muskelsmerter – diffuse smerter i lår, lægge og skulder-nakke-åg – flytter sig Muskelkraftnedsættelse – svært ved at rejse sig fra en stol eller gå op ad en trappe, benene føles tunge Almen træthed Muskelkramper – hyppigst i arme og ben Føleforstyrrelser – hænder og fødder www. kalkpiller. dk

Problemet med fytinsyre v Flere calciumtilskud skriver i produktinformationen, at man skal undgå fuldkornsprodukter Ø Ø v ”Dog kan oxalsyre, der findes i rabarber og spinat, og fytinsyre, der findes i fuldkornsprodukter, påvirke optagelsen af calcium. Derfor bør XXX tages senest 2 timer før et måltid eller tidligst 2 timer efter et måltid, hvor De spiser spinat, rabarber eller fuldkornsprodukter. ” Dette er misvisende, da det kun gælder RÅ fuldkornsprodukter. Sådan nedbrydes fytinsyren: Ø Ø Ø Hævning Spiring Ristning Kogning Gæring (tempeh, miso og naso) Kort sagt almindelig tilberedning www. kalkpiller. dk

Interaktioner mellem calciumtilskud og lægemidler v Thiazid diuretika (risiko for hypercalcæmi) Ø v Digoxin (risiko for arytmier) Ø v Digoxin Calciumkanal blokkere (nedsat effekt) Ø v Centyl® Verapamil, nifedipin tetracyclin og quinolon antibiotika, bisphonater og levothyroxin (nedsat optagelse af lægemidlet; adskil med et par timer) Ø Tetracyclin, ciprofloxacin, moxifloxacin, Alendronat, etidronat, risedronat, Eltroxin® www. kalkpiller. dk

Hvordan tager man bedst sit calciumtilskud? v Til et måltid Ø v Fordelt over dagen, f. eks. to gange Ø v Hæmmer den natlige knogleresorption (knoglenedbrydning) Med vitamin D Ø v calciumabsorptionen falder, jo mere calcium der indtages Den ene gang til aftensmaden Ø v 20 -25% bedre absorption Øget absorption af calcium Hvis det er muligt, så ikke sammen med jerntilskud (ligegyldigt ved calciumcitratmalat) Ø Calcium hæmmer absorptionen af jern www. kalkpiller. dk

Myter omkring calcium og osteoporose v v v v Der skal mavesyre til for at optage calcium Calciumforbindelser med dårlig vandopløselighed optages dårligt Man kan mærke, at man har osteoporose pga. symptomer som vægttab og ledsmerte D-vitamin er ikke en vigtig forebyggelsesfaktor Osteoporose er ikke ret udbredt Motion generelt forebygger knogleskørhed …Intet af ovenstående er korrekt! www. kalkpiller. dk