PROGETTO DI INFORMATIZZAZIONE DELLA CARTELLA CLINICA SU TABLET

PROGETTO DI INFORMATIZZAZIONE DELLA CARTELLA CLINICA SU TABLET PC / PC PORTATILI IN UN SETTING AVANZATO DI OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE IN CURE PALLIATIVE Progetto di ricerca presentato da Dott. Vittorio Guardamagna Associazione “Presenza Amica”O. N. L. U. S.

Cartella Clinica Informatica ORGANIZZAZIONE UCPTD l l OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE: Convenzione ASL/Azienda Ospedaliera: assistenza ai malati oncologici in fase terminale di malattia secondo la modalità di ospedalizzazione domiciliare (su attivazione del MMG) Servizio Medico/infermieristico 24/24 h Erogazione diretta di presidi e ausili Fornitura di: Ossigeno e farmaci compresi gli oppioidi maggiori entro 24 ore

Cartella Clinica Informatica ORGANIZZAZIONE UCPTD l 2 Distretti Sanitari dell’ASL: Garbagnate e Rho: per un totale di 396. 000 abitanti su 22 Comuni dell’area nord/ovest di Milano 537 pazienti seguiti nel 2004 l 17000 prestazioni sanitarie l C. I. A. 0, 68 (5 accessi/settimana) l

Cartella Clinica Informatica Necessità di informatizzare l’area clinica (creazione di una cartella clinica) offrendo la possibilità per gli operatori della equipe di: 1. Aggiornare on time i dati clinici durante gli accessi domiciliari, con possibilità di invio ad un repository centralizzato; 2. Stampare i dati necessari (in particolare terapia) presso il domicilio del malato; 3. Potere accedere nel proprio “point of care” o da altre sedi ai dati clinici dei pazienti presi in carico a domicilio.

Cartella Clinica Informatica FINALITA’ DEL PROGETTO l VALUTARE l 1. L’APPLICABILITA’ della nuova cartella clinica informatizzata; l 2. L’AFFIDABILITA’; l 3. L’ESTENSIBILITA’ INTERNA a tutto il servizio: circa 500 malati l’anno e circa 20 operatori; l 4. L’ESPORTABILITA’ DEL PROTOTIPO ad altri servizi di cure palliative.

Cartella Clinica Informatica GLI OBIETTIVI (1) Valutare Ø Ø Ø Tempi di inserimento, di stampa, di trasferimento e di ricezione dei dati clinici; Affidabilità dell’hardware (PC e stampante, connect card); Tempo necessario per l’apprendimento da parte degli operatori ; Trasferibilità dei dati wireless; Livello di gradimento da parte degli operatori rispetto alla nuova tecnologia; Livello di comprensione da parte dell’utenza delle informazioni fornite.

Cartella Clinica Informatica GLI OBIETTIVI (2) Rendere interfacciabile la Cartella clinica per l’Ospedalizzazione Domiciliare ai sistemi in uso presso l’Azienda Ospedaliera (ADT) e al Sistema Regionale (Sistema Informativo Socio Sanitario: SISS). Tale integrazione renderà possibile l’eventuale estensione dei dati informativi all’interno della UCPTD (ad es. passaggi dall’OD all’ Hospice e viceversa) e ad eventuali altri Soggetti coinvolti nella rete delle cure palliative (ad es. MMG, Distretti sanitari).

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Cartella Clinica Informatica

U. C. P. T. D, DOMICILIO Cartella Clinica Informatica GPRS, Wireless REPOSITORY AZIENDALE Wireless P. S. E REPARTI Wireless I. C. U.

Cartella Clinica Informatica CONNETTIVITA’ WIRELESS: Connect Card e HSDPA l

Cartella Clinica Informatica HSDPA (Hig Speed): High Speed Downlink Packet Access, tecnologia superiore alla attuale UMTS, permette di raggiungere velocità massima di 5. 4 Mbit/s. Ø Elevate velocità di navigazione pari a quella oggi disponibile solo attraverso collegamenti fissi ADSL, (>2 Mbit/s dell‘UMTS). Ø Se indisponibile rete HSDPA (copertura 70% territorio): passa automaticamente all'uso di UMTS, GPRS e GSM, garantendo la trasmissione. Ø

Cartella Clinica Informatica I TABLET PC – VANTAGGI Leggerezza Alcuni modelli arrivano a pesare meno di un KG Autonomia Batterie che garantiscono anche più di 4 ore Maneggevolezza Solida e comoda impugnatura; possibilità di Input dati con Touchscreen; Roll-screen per tabulazione verticale o orizzontale Semplicità di utilizzo SVANTAGGI üSchermo relativamente piccolo üCosti troppo elevati !

Cartella Clinica Informatica CRONOPROGRAMMA 1. Predisposizione software applicativo 2. Acquisto strumentazioni 3. Implementazione soft ware e hardware e test 4 Adeguamento tecnologie informatiche UCPTD e interfaccia con il software dell’AO 5. Istruzione del Personale 6. Applicazione “sul campo” 7. Raccolta dati 8. Elaborazione dati 9 Audit 10 Stesura del report finale 3 mesi 2 mesi 3 mesi 1 mese 6 mesi 8 mesi 2 mesi 1 mese

Cartella Clinica Informatica Cronoprogramma Gen 06 Feb 06 Mar 06 Apr 06 Mag 06 Giu 06 Lug 06 Ago 06 Set 06 Ott 06 Nov 06 Dic 06 Gen 07 Feb 07 Mar 07 Apr 07 Mag 07 Giu 07 1 2 3 4 5 6 Fino Lug 07 7 Fino ago 07 8 Giu. Lug 07 9 Ago 07 10 Ago 07

Cartella Clinica Informatica ü Applicazione “sul campo”: dal 1° Febbraio 2007 ü 1 medico ed 1 infermiere dotati di PC Portatile e stampante portatile, dedicati all’Ospedalizzazione domiciliare ü Primi dati disponibili tra 1 mese ü Dati definitivi tra 6 mesi.

I RISULTATI (parziali) ü Software elaborato, necessita di hardware avanzato (NO palmari); ü Trasmissibilità ottimale con la tecnologia attualmente disponibile (HSPDA); ü Costi contenuti utilizzando PC Portatili anziché Tablet PC; ü Principale criticità: addestramento personale a “digiuno informatico”.

GRAZIE…!