Profesoras MSc Mara del Carmen Aguilera Hidalgo MSc

Profesoras: MSc. María del Carmen Aguilera Hidalgo MSc. Irene Barroso Fernández

OBJETIVOS DE TEMA ØConocer el valor de la RMP y su vinculación con la entrevista médica. ØValorar el proceso de comunicación que ocurre durante la entrevista médica, teniendo en cuenta el valor diagnóstico y terapéutico de ésta. ØValorar la historia psicosocial en la práctica médica. ØIdentificar la iatrogenia como distorsión de la RMP en los diferentes niveles de atención.

OBJETIVOS Profundizar en los conocimientos de algunas particularidades psicológicas de la entrevista médica. 2. Enfatizar en el valor semiotécnico y terapéutico de la entrevista médica. 3. Destacar el papel y la significación subjetiva de la observación para los participantes de la entrevista médica. 1.

SUMARIO l. Particularidades de la entrevista médica. l. Concepto de entrevista. Sus modalidades. l. Valor terapéutico de la entrevista médica. l. La primera entrevista. l. La observación como complemento de la entrevista. l. Aspectos psicosociales en la Historia Clínica. Su significación.

BIBLIOGRAFÍA l Núñez de Villavicencio, Fernando. Psicología y Salud. Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana. 2001. l Materiales Complementarios variados. ( En soporte magnético )

Entrevista Médica (EM) Relación interpersonal que se establece entre el médico y el paciente con la finalidad de conocer elementos acerca de la salud y la enfermedad del último, y establecer un diagnóstico certero e indicar un tratamiento adecuado.

Etapas de la EM 1. Recepción 2. Identificación 3. Interrogatorio 4. Examen físico 5. Complementarios 6. Prescripción 7. Despedida

Modalidades de la EM Por el objetivo Diagnóstica Orientadora Terapéutica Por la actitud del médico No directiva Directiva Por la estructura Estructurada No estructurada Semiestructurada

Valores de la EM VALOR SEMIOTÉCNICO VALOR TERAPÉUTICO

LA PRIMERA ENTREVISTA. Importancia • Es un encuentro entre dos personalidades • Confección de la Historia Clínica • Consolida la relación médico paciente

La observación como complemento de la entrevista médica Método científico que permite recoger información sobre la situación de salud del paciente. ¿QUÉ OBSERVAR? Manifestaciones clínicas Comunicación extraverbal

Aspectos de la comunicación extraverbal Contacto visual *Mirar de arriba hacia abajo, a otro lado, hacia abajo. *Saltar la mirada rápidamente. *Mirar directo pero rápidamente Expresión de la voz *Hablar muy rápido o bastante lento, muy calmado, con tono estridente o demasiado fuerte, con tono demasiado suave. *Murmurar (hablar entre dientes). *No modular (monótono). *Emitir sonidos innecesarios Expresión facial *Tensión en la quijada, en la cara. *Reír constantemente. *No hacer variaciones ante distintos tipos de mensajes. Posturas, mímica, silencios, reacción ante contacto físico

Historia Psicosocial (HPS) Aspecto de la Historia Clínica que refleja datos psicosociales del paciente. Incluye la anamnesis remota y la anamnesis próxima para poder establecer su vínculo con la enfermedad, su desencadenamiento, evolución y percepción que tiene el paciente de la misma, entender su conducta y los cambios que apareen durante la enfermedad.