Prof MVDr Hugo ern Dr Sc cernyhvfu cz

• Prof. MVDr. Hugo Černý, Dr. Sc. cernyh@vfu. cz • MVDr. Simona Holubcová holubcovas@vfu. cz • MVDr. Iveta Putnová putnovai@vfu. cz

Arthrologia = nauka o spojích kostí articulationes, juncturae ossium • synarthrosis (spoje kostí bez vmezeřeného štěrbinovitého prostoru) a) pomocí vaziva (articulationes fibrosae): syndesmosis, sutura (serrata, plana, squamosa, foliata), gomphosis b) pomocí chrupavky (articulationes cartilagineae): synchondrosis, symphysis c) pomocí kostní tkáně: synostosis d) pomocí svaloviny: synsarcosis • diarthrosis: articulationes synoviales (spoje s vytvořeným štěrbinovitým prostorem) = pravé klouby

SYNARTHROSIS a) articulationes fibrosae - syndesmosis spoj mezi kostmi pomocí vaziva např. membrana interossea antebrachii (mezi radiem a ulnou)

- suturae capitis spoje mezi kostmi lebky, které vznikly desmogenní osifikací SUTURA SERRATA pilovitý šev (styčné plochy mají tvar zubů, které do sebe zapadají) př: mezi os frontale a os parietale SUTURA FOLIATA lístkový šev (tenké kostěné lístky zasunuté do protilehlých štěrbin) mezi os frontale a os nasale (bo)

SUTURA SQUAMOSA šupinovitý šev (dotykové plochy mají tvar šupiny) př: mezi os parietale a pars squamosa ossis temporalis (ho) SUTURA PLANA plochý šev (dotykové plochy jsou rovné) mezi párovými os nasale (bo)

- gomphosis (= vklínění) spoje mezi zubním kořenem a alveolem, upevnění zprostředkuje parodont (angl. periodontium) ligamentum cicrulare

SYNARTHROSIS b) articulationes cartilagineae - synchondrosis spoj mezi kostmi zprostředkuje chrupavka hyalinní př. synchondrosis sphenooccipitalis

- symphysis spoj mezi kostmi zprostředkuje chrupavka vazivová př. symphysis intervertebralis nucleus pulposus anulus fibrosus discus intervertebralis př. symphysis pelvina

SYNARTHROSIS c) synostosis articulationes fibrosae a articulationes cartilagineae mohou postupně osifikovat za vzniku tzv. synostóz př. mezi ulnou a radiem (eq) d) synsarcosis spojení kostí prostřednictvím kosterní svaloviny př. připevnění lopatky k hrudnímu koši pomocí svalů pletence hrudní končetiny (musculi cinguli membri thoracici)

DIARTHROSIS = articulationes synoviales, pravé klouby STAVBA KLOUBU capsula articularis (stratum fibrosum + stratum synoviale) cavum articulare (synovia) cartilago articularis (hyalinní chrupavka) ligamenta articularia (intrakapsulární, extrakapsulární) caput articulare + fovea articularis (discus articularis - u inkongruentních kloubů)

DIARTHROSIS = articulationes synoviales, pravé klouby DĚLENÍ KLOUBŮ • dle počtu kostí tvořících kloub • articulatio simplex (např. art. interphalangea proximalis) • articulatio composita (např. art. interphalangea distalis) • dle počtu os pohybů monoaxiální, biaxiální, polyaxiální, amphiarthrosis (tuhý kloub) • dle kongruence kloubních ploch • klouby kongruentní (např. art. cubiti) • klouby inkongruentní (např. art. genus) discus articularis meniscus articularis

Articulationes synoviales - dělení pravých kloubů • dle tvaru kloubních ploch articulatio spheroidea (kloub kulovitý) - víceosý kloub např. articulatio humeri articulatio coxae articulatio ellipsoidea (elipsovitý) - pohyb kolem 2 os např. articulatio atlantooccipitalis articulatio sellaris (sedlovitý) - pohyb kolem 2 os např. articulationes digitorum articulatio cylindrica

V rámci válcovitých kloubů (articulatio cylindrica ) rozlišujeme: • ginglymus (kloub střídavý) - pohyb kolem 1 osy např. art. cubiti • art. trochlearis (kladkový) např. art. metacarpophalangea (eq) - kloubní hlavice přesně vpasována do kloubní jamky - pohyb kolem 1 osy • art. cochlearis (maticový, šroubový) např. art. tarsocruralis (eq) - kloubní hlavice se šikmými hřebeny, přesně vpasována - pohyb kolem 1 (šikmé) osy • art. trochoidea (čepový) např. art. atlantoaxialis - kloubní hlavice má tvar čepu - pohyb kolem 1 osy souběžné s dlouhou osou kostí

• dle tvaru kloubních ploch articulatio delabens (kloub sáňkový) - hlavice klouže po jamce - pohyb kolem 1 osy amphiarthrosis (tuhý) - hlavice i jamky hrbolaté - pohyb silně omezen např. articulatio femoropatellaris articulatio plana (plochý) - hlavice i jamka rovné - klouzavý pohyb např. art. processuum articularium např. articulatio sacroiliaca

Pohyby v kloubech abdukce - addukce flexe - extenze rotace pronace - supinace

Vybrané spoje SPOJE PÁTEŘE (juncturae columnae vertebralis) - spoje mezi těly obratlů - spoje mezi výběžky obratlů discus intervertebralis art. processuum articularium (art. zygapophysealis) nucleus pulposus anulus fibrosus

- dlouhé vazy páteře ligamentum longitudinale dorsale ligamentum longitudinale ventrale ligamentum supraspinale (nepárový vaz) ligamentum nuchae (funiculus nuchae + lamina nuchae) (párový vaz)

- krátké vazy páteře ligamenta interspinalia ligamenta intertransversaria ligamenta flava - articulatio atlantooccipitalis hlavně kývavé pohyby - articulatio atlantoaxialis převážně rotační pohyby

SPOJE HRUDNÍKU (juncturae thoracis) zahrnuje spojení žeber s páteří, žeberních kostí s chrupavkami, žeberních chrupavek s hrudní kostí, spojení článků hrudní kosti art. capitis costae + art. costotransversaria (vertebrae + costa) art. costochondralis (os costae + cartilago costalis) processus xiphoideus art. sternocostalis (cartilago costalis + sternum) lig. sterni art. manubriosternalis cartilago costalis synchondrosis sternalis lig. sterni + membrana sterni lig. sterni synchodrosis manubriosternalis manubrium sterni

SPOJE HLAVY (juncturae cranii) kosti lebeční báze vzniklé chondrogenní osifikací - synchondrosis ostatní kosti vzniklé desmogenní osifikací - suturae (viz výše) art. temporomandibularis (discus articularis) Spoje jazylky (kloubní, vazivové i za pomocí chrupavky, postupně osifikují)

SPOJE HRUDNÍ KONČETINY (juncturae membri thoracici) synsarcosis (připojení lopatky k trupu) art. humeri art. cubiti (art. humeroradialis + art. humeroulnaris) art. radioulnaris proximalis, distalis art. cubiti

Articulationes manus: art. antebrachiocarpea art. mediocarpea art. carpometacarpea art. intercarpeae art. ossis carpi accessorii art. carpi art. intermetacarpea (su, eq), synostosis (bo) art. metacarpophalangea art. interphalangea proximalis art. interphalangea distalis art. digiti

SPOJE PÁNEVNÍ KONČETINY (juncturae membri pelvini) art. sacroiliaca lig. sacrotuberale symphysis pelvina lig. accessorium (eq) lig. transversum acetabuli art. coxae lig. capitis ossis femoris

art. genus - art. femoropatellaris - art. femorotibialis femur patella meniscus lateralis meniscus medialis tibia

Articulationes pedis: art. tarsocruralis art. talocalcanea art. talocalcaneocentralis art. centrodistalis art. tarsometatarseae art. tarsi art. intermetatarsea (su, eq), synostosis (bo) art. metatarsophalangea art. interphalangea proximalis art. interphalangea distalis art. digiti