Prof Ms Leonardo E Ferreira Foz do Iguau

Profº Ms. Leonardo E. Ferreira Foz do Iguaçu, 18 de Novembro, 2020. Revisão - Biologia Citologia Frente B – IST’s

Infecções Sexualmente Transmissíveis X Doenças Sexualmente Transmissíveis

Considerações Iniciais o Mais de 1 milhão de pessoas adquirem uma IST diariamente o Estima-se que 500 milhões adquirem uma das IST curáveis a cada ano (OMS, 2013) o Distúrbios emocionais, doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade, lesões fetais, câncer, aumento do risco de transmissão do HIV Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Infecções Sexualmente Transmissíveis, 2015

Considerações Iniciais

Etiologia Causadas por mais de 30 agentes etiológicos Vírus Bactérias Fungos Protozoários Ectoparasitas Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Infecções Sexualmente Transmissíveis, 2015

Síndromes Úlceras genitais Corrimento uretral Corrimento vaginal DIP Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Infecções Sexualmente Transmissíveis, 2015

Classificação Doenças essencialmente transmitidas por contágio sexual Sífilis Gonorréia Cancro mole Linfogranuloma venéreo Passos MRL et al, 2012

Classificação Doenças freqüentemente transmitidas por contágio sexual Donovanose Uretrite não gonocócica Herpes simples genital Condiloma acuminado Candidíase genital Ftiríase Hepatite B AIDS Passos MRL et al, 2012

Classificação Doenças eventualmente transmitidas por contágio sexual Molusco contagioso Pediculose Escabiose Shiguelose Amebíase Passos MRL et al, 2012

Vírus e Doenças Associadas Atenção: Para ser considerado retrovírus, não basta possuir RNA é necessário a presença da enzima transcriptase reversa. 1) Retrovírus - HIV o o Vírus Envelopado. Possui duas fitas idênticas de RNA. Possui a enzima. Transcriptase reversa. O HIV é um retrovírus pois possui a capacidade de produzir DNA a partir de RNA. Envelope Lipoprotéico Capsídeo 2 moléculas de RNA Enzimas Transcriptase Reversa

Vírus e Doenças Associadas Síntese da segunda fita de DNA viral Vírus livre Degradação do RNA viral 8) Ciclo de um Retrovírus - HIV Vírus saindo e sendo envelopados RNA viral Proteínas virais Transcriptase reversa Membrana plasmática Receptores de membrana Membrana lipoprotéica viral Proteínas do envoltório viral

Vírus e Doenças Associadas 1) Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) Agente Etiológico: Vírus da Imunodeficiência humana (HIV) Forma de transmissão: Contato com os seguintes líquidos corporais infectados: a) Sangue b) Esperma c) Secreções vaginais d) Leite materno e) Acredita-se que o vírus possa atravessar a placenta e infectar o feto. Sintomas: Febre, calafrios, dores musculares, aparecimento de ínguas no pescoço, náusea, vômito. Tratamento: Não há cura – O tratamento consiste na utilização de medicamentos que inibem a reprodução viral e aumentam dessa maneira a sobrevida dos pacientes. Profilaxia: Educação sexual, uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar, esterilização de instrumentos cirúrgicos e odontológicos, evitar a amamentação quando as mães são soropositivas.

Vírus e Doenças Associadas 1) Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) O vírus HIV infecta células de defesa do organismo denominadas Linfócitos CD 4. Os linfócitos CD 4 são responsáveis por “alertar” o organismo quando há a invasão de agentes estranhos (antígenos). Com a morte de células CD 4 o sistema imune se torna deficiente e começam a surgir doenças oportunistas. As principais doenças oportunistas são: a) Tuberculose b) Candidíase c) Câncer d) Pneumonia Assim, a maioria das pessoas que adquirem o vírus HIV não morrem de AIDS, mas sim de doenças oportunistas que aproveitam a deficiência do sistema imune para se manifestar.

Vírus e Doenças Associadas 1) Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Ao entrar no organismo o vírus HIV pode permanecer latente “escondido” no cromossomo dos linfócitos CD 4, e dessa maneira, não é detectado pelo sistema imune. Os vírus HIV podem permanecer “inativos” por cerca de 10 anos no organismo e o paciente nesse período não manifesta nenhum sintoma. Por motivos ainda inexplicáveis os vírus tornam-se ativos e iniciam a reprodução via ciclo lítico e a partir disso o paciente começa a desenvolver os sintomas da doença. Todo HIV positivo ou (Soropositivo) é aidético? São. Pessoas chamados queque possuem de sãoaidéticos soropositivas o vírus, aqueles mas ounão pacientes HIVdesenvolveram positivas, queapesar já apresentam osde sintomas não manifestarem osda sintomas AIDs, pelo da fato dos AIDS (febre, vírus calafrios, aindanenhum estarem dores sintoma, em musculares, estado podem latente aparecimento transmitir (ciclo lisogênico) ao vírus. de ínguas são denominadas no pescoço, Soropositivas náusea, vômito) ou e. HIV também positivas. sintomas (HIV Positivo de doenças = Portador oportunistas. do vírus)

Vírus e Doenças Associadas 1) Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana)

Vírus e Doenças Associadas 1) Principais Viroses AIDS - Sintomas

Vírus e Doenças Associadas 1) Principais Viroses Hespes Bucal Agente Etiológico: Herpes simplex tipo I Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Formação de bolhas e feridas no tecido epitelial dos lábios. Acomete cerca de 90% da população mundial. A grande maioria das pessoas possuem o vírus, mas são assintomáticos. Os sintomas aparecem quando a pessoa apresenta elevados níveis de stress, disfunção hormonal ou excessiva exposição à raios solares. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: Evitar o contato com pessoas que apresentam os sintomas Evitar o compartilhamento de copos e talheres.

Vírus e Doenças Associadas 2) Principais Viroses Hespes Bucal - Sintomas Herpes simplex tipo I Vírus Capsulado

Vírus e Doenças Associadas 3) Principais Viroses Hespes Genital Agente Etiológico: Herpes simplex tipo II Forma de transmissão: Contato sexual Sintomas: Formação de ferimentos na base do pênis e na região externa da vagina. Os ferimentos liberam um líquido viscoso contendo o vírus. No estágio mais avançado, o uso de camisinha é pouco eficiente. Os principais sintomas são: dor, coceira, ardor e dificuldade ao urinar. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: Abstinência sexual quando os sintomas estiverem presentes e utilização de preservativos.

Vírus e Doenças Associadas 3) Principais Viroses Hespes Genital - Sintomas Herpes simplex tipo II Vírus Capsulado

Vírus e Doenças Associadas 4) Principais Viroses Hepatite B e C Agente Etiológico: Vírus da Hepatite B e C Forma de transmissão: Contato com o sangue de pessoas contaminadas. Geralmente o contágio se dá por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfusão de sangue. Sintomas: Inflamação do fígado Dores de cabeça e do corpo Pele e olhos amarelados Náuseas Vômitos A hepatite C se não tratada rapidamente pode evoluir para o quadro de cirrose. Tratamento: Utilização de medicamentos que inibem a ação viral. Profilaxia: Vacina – Hepatite B. Medicamentos antiviruais Hepatite C - Uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar. (HEPATITE C NÃO TEM VACINA)

Vírus e Doenças Associadas 4) Principais Viroses Hepatite B e C Vírus da hepatite B e C Vírus Capsulado

Vírus e Doenças Associadas 5) Principais Viroses HPV – (Papiloma Vírus Humano) Agente Etiológico: Vírus HPV Forma de transmissão: Contato sexual. Sintomas: Lesões precursoras do câncer no colo uterino, aparecimento de verrugas na pele e principalmente nos órgãos genitais. O HPV pode permanecer durante anos em estado de latência no organismo, suas manifestações podem aparecer ou reaparecer em qualquer momento da vida sem um motivo aparente. Tratamento: Retirada das lesões através de procedimentos cirúrgicos. Profilaxia: Vacina, Uso de preservativos nas relações sexuais, realização de exames periódicos (papanicolau) para detecção de lesões no útero.

Vírus e Doenças Associadas 5) Principais Viroses HPV – (Papiloma Vírus Humano) Lesão causada pelo HPV na parede do colo uterino

Bactérias e Doenças Associadas 6) Doenças causadas por Bactérias Sífilis Agente Etiológico: Triponema pallidum Forma de transmissão: Relações sexuais, transfusões de sangue e congênita (da mãe para o feto). Sintomas: Aparecimento de uma pequena ferida ou ulceração firme e dura que ocorre no ponto de infecção da bactéria, geralmente o pênis, a vagina, o reto ou a boca e posteriormente em outras partes do corpo. Nos fetos a bactéria pode causar diversas complicações no sistema nervoso, mal formações e ferimentos na pele. Tratamento: Uso de antibióticos (tetraciclina e penicilina). Profilaxia: Uso de preservativos, realização do teste diagnóstico por mulheres com intenção de engravidar.

Bactérias e Doenças Associadas 6) Doenças causadas por Bactérias Sífilis

Bactérias e Doenças Associadas 7) Doenças causadas por Bactérias Gonorréia Agente Etiológico: Neisseria gonorrheae Forma de transmissão: Relações sexuais, transfusões de sangue e congênita (da mãe para o feto). Sintomas: Ardência ao urinar, corrimento amarelado na uretra, inflamações neurológicas, ósseas e articulares. No recém nascido pode causar a cegueira. Tratamento: Uso de antibióticos (penicilina). Profilaxia: Uso de preservativos, educação sexual, realização do teste diagnóstico em mulheres com intenção de engravidar.

Bactérias e Doenças Associadas 7) Doenças causadas por Bactérias Gonorréia

Reino Protista: Protozooses 8) Tricomoníase É uma doença sexualmente transmissível (DST) causada por um protozoário flagelado denominado Trichomonas vaginalis. Flagelos I) Agente Etiológico: Trichomonas vaginalis q Parasita monoxêno: O homem é o único hospedeiro. II) Transmissão q Através do contato sexual q Compartilhamento de roupas íntimas III) Ciclo Biológico q Humano contaminado Humano sadio q Só possui a forma trofozoíto Membrana ondulante

Reino Protista: Protozooses 8) Tricomoníase IV) Sintomas q Homem Maioria assintomático Uretrite (inflamação da uretra) Ligeiro ardor ao urinar Corrimento claro discreto q Mulher Assintomáticas (50%) Uretrite Ardor ao urinar Prurido e queimação (pioradas a noite com o ato sexual) Corrimento abundante leitoso esverdeado (muitas bactérias – mal cheiro).

Reino Protista: Protozooses 8) Tricomoníase V) Tratamento o Há medicamentos que eliminam o protozoário. o O parceiro sexual deverá se submeter também ao tratamento. VI) Prevenção o o Educação Sexual Uso de preservativos Higiene genital Evitar o compartilhamento de roupas íntimas

Bem vindos ao mundo da Tenham um ótimo dia !!!