Procjena psihomotorike kod male djece Vjebe iz razvojne

Procjena psiho-motorike kod male djece Vježbe iz razvojne psihologije Mirna Kostović Srzentić

Rizični čimbenici ?

POPIS NEKIH NEURORIZIČNIH ČIMBENIKA prema Dječjoj zdravstvenoj knjižici n n n n Stara majka (40 > god) Održavana trudnoća Urinarni infekt majke Drugi infekt majke EPH gestoza Gestacijski dijabetes Višeplodna trudnoća Intrauterini zastoj rasta Vakuum ekstrakcija Carski rez Porođaj na zadak Trudnoća < 37 tjedana Trudnoća > 42 tjedna n n n n n Porođajna težina < 10. centila Porođajna težina > 90. centila Asfiksija (Apgar < 7) RDS Apneja Neonatalne konvulzije Perinatalni infekt Patološki neurološki znaci Hiperbilirubenemija (bilirubin < 256 n. M/L) Hipoglikemija (GUK ≤ 1 mmol/L)

Uzroci oštećenja mozga u djece i izvan perinatalnog razdoblja genetski uvjetovani neurološki sindromi n nasljedne metaboličke i degenerativne bolesti mozga n postnatalno stečene povrede i infekcije mozga n novotvorine (tumori) n intoksikacije središnjeg živčanog sustava n

PERINATALNI NEURORIZIČNI ČIMBENICI (prijevremeni porod, niska porođajna težina, asfiksija …) → povećana vjerojatnost PERINATALNOG OŠTEĆENJA MOZGA

NAJČEŠĆI OBLICI PERINATALNOG OŠTEĆENJA MOZGA I. HIPOKSIČNO-ISHEMIČNO OŠTEĆENJE II. HEMORAGIČNO OŠTEĆENJE

ISHOD NAKON PRIJEVREMENOG ROĐENJA I NISKE POROĐAJNE TEŽINE n 5 - 15% niske porođajne imaju glavne motoričke deficite – cerebralna paraliza! n 25% - 50% preživjelih ima smetnje kognicije i ponašanja n Pridruženi deficiti – pažnja i specifične smetnje učenja n DOBAR ISHOD – PLASTIČNOST !!!

Prikaz tehnike za grubu procjenu psihomotornog razvoja n n RPM - Upitnik za grubu procjenu psihomotorno razvoja dojenčadi i male djece u prve dvije godine života Autor: Nevenka Čuturić

2 metode n “miljokazi” (milestones) n n određena ključna ponašanja značajna za pojedinu razvojnu dob metoda “rešetanja” ili provjeravanja (screening) n Procjena ponašanja – video prikaz

Norma n n mjera koja ukazuje na tendenciju određene grupe da se u istoj aktivnosti ponaša na sličan način relativno mjerilo - vrijedi samo za grupu djece na kojoj je dobivena

RPM n Podaci o razvojnim normama u RPM dobiveni ispitivanjem razvoja 1192 zdrave donešene djece iz Zagreba

5 kriterija dobrog screeninga 1. 2. 3. 4. 5. nije test inteligencije može se izvesti brzo i u kući djeteta zahtijeva minimum pribora protokol za ubilježavanje mora biti jednostavan rezultati mjerenja moraju biti tako prikazani da ih zdravstveno osoblje lako interpretira

Mjerni instrumenti koji se koriste izvan naše zemlje n n n Bayley Scales – SAD i druge Griffith Scale – Velika Britanija i druge Brunet – Lezine skala