Processos de formao da urina u Ultrafiltrao u

Processos de formação da urina u Ultrafiltração u Reabsorção u Secreção Transporte

CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO Alça de Henle e Tubo Coletor

Ramo ascendente fino da alça de Henle Lúmem Intersticio Na+ K+ 2 Cl Na + K Na+ Ca 2+ Mg 2+ + K +

Reabsorção de Na. Cl no ramo ascendente fino da Alça de Henle

Reabsorção de Na. Cl no 1º segmento do Túbulo Distal

Tubo Coletor Lumen Membrana Basal c. AMP V 2 ADH Na+ Hipotonico H 2 O K + Hipertonico

Hormônio anti-diurético

Tubo Coletor Lumem Membrana Basal c. AMP ADH V 2 Na+ Hipotonico H 2 O K + Hipertonico

Regulação da excreção de água Controle primário da excreção de H 2 O pelo ADH. Diurese Osmótica • A rebsorção de soluto não é dependente da • reabsorção de água. • A rebsorção de água é dependente da reabsorção de soluto. • Excreção aumentada de soluto geralmente resulta em aumento no fluxo urinário.

Regulação da Excreção de Água • ADH afeta o fluxo urinário (UF) alterando o clearence de água livre (CH 2 O) • Se Uosm > Posm (CH 2 O < 0) = reabsorção H 2 O • Se Uosm < Posm (CH 2 O > 0) = excreção. H 2 O • Se a urina é isosmótica ao plasma CH 2 O = 0 • Outros fatores (além do ADH) alteram a UF alterando a excreção de soluto.

Regulação da excreção de Na+ Aldosterona aumenta a reabsorção de Na+ Lúmem Tubulo Distal Tubulo Coletor Cortical Capilar Na+ -70 m. V K + + K K +

Regulação da excreção de Na+ Peptídeo Natriuretico Atrial ANP diminui a reabsorção de Na+ Lúmem Na+ Tubo Coletor Medular - c. GMP ANP Capilar Na+ + K

Ações do Peptídeo Natriuretico Atrial Expansão de Volume sanguíneo ESTIRAMENTO ATRIAL ANP TFG EXCREÇÃO DE SÓDIO ALDOSTERONA PRESSÃO ARTERIAL

SISTEMA RENINAANGIOTNESINA-ALDOSTERONA ADH Adrenal Angiotensina II Rim Aldosterona Fígado Angiotensina I Angiotensinogênio Renina • Excreção de Na+ • Excreção de H 2 O

Angiotensina II Aumenta a Reabsorção de Na+ • • Aldosterona Permeabilidade Reabsorção Proximal Fração de Filtração (FF) Angiotensin II contrai ambas Arteriolas, mas tem mais efeito na eferente. FF = GFR RPF Resultado : Pressão oncótica aumentada nos capilares peritubulares

Hormônios que regulam a reabsorção de Na. Cl e água Hormônio Estímulo principal Sítio de ação no néfron Efeito no transporte Angiotensina II Renina Túbulo Proximal Reabsorção de Na. Cl e água Aldosterona Angiotensina II, Ramo ascendente [K+]p espesso, Túbulo Distal/Ducto Coletor Reabsorção de Na. Cl e água ANP BP, VEC Ducto Coletor Reabsorção de Na. Cl e água Urodilatina BP, VEC Ducto Coletor Reabsorção de Na. Cl e água Nervo simpático VEC Túbulo Proximal, Ramo ascendente espesso, Túbulo Distal/Ducto Coletor Reabsorção de Na. Cl e água Dopamina VEC Túbulo Proximal Reabsorção de Na. Cl e água HAD/AVP Posm, VEC Túbulo Distal/Ducto Reabsorção de

Potassio ? Voce tem um paciente com hipertensão que vem sendo tratado Com um diurético de alça por 1 mes. Sua concentração plasmática inicial era de [K+] 4. 5 m. Eq/L e diminuiu para 3. 0 m. Eq/L ? Por que um diuretico de alça causa hipocalemia ? ? Como nosso conhecimenrto de fisiologia ajuda no tratamento da hipocalemia ?

Diuréticos Porque um diuretico de alça causa hipocalemia ?