Processo de Enfermagem 1 Universidade Castelo Branco Curso

Processo de Enfermagem 1 Universidade Castelo Branco Curso de Enfermagem Profª Alcinéa Cristina F. de Oliveira

Processo de Enfermagem ü § § § 2 Abordagem ao cliente: Livre-se dos seus pressupostos Ouça atentamente Ouça com os olhos Seja autêntica(o) Mostre-se disponível para estabelecer relação de ajuda

O Processo de Enfermagem é: Sistemático. Etapas l Dinâmico. l Humanizado. - levar em conta o cliente l Dirigido a resultados q Por que aprender sobre ele ? l Enfermeira voltada para o pensamento, mais que para tarefa 3

Investigação Diagnóstico Planejamento Avaliação Implementação 4

Processo de enfermagem é um método de solução de problemas. É organizado para ajudar o enfermeiro a abordar de forma lógica as situações que podem causar problemas. l ü ü ü Etapas: Investigação Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação Cada etapa depende da exatidão da anterior 5

Etapas do Processo de Enfermagem § § § Ø Ø § ü ü ü § v v 6 Investigação: coleta de dados/ entrevista e exame físico / desejo forte Diagnóstico (identificação de Problemas) análise para determinar os problemas reais e potenciais e ainda compra de mantimentos Planejamento: Em 4 etapas essenciais: Determinação de prioridades imediatas Estabelecimento de resultados esperados(metas) Determinação das intervenções Registro ou individualização do plano de cuidados Implementação: refletir sobre o que você está fazendo Investigar a situação atual da pessoa antes de agir Realizar as intervenções e reinvestigar para determinar as respostas iniciais Comunicar e registrar Avaliação Como a situação de saúde e a capacidade funcional da pessoa são comparadas aos resultados esperados ? Se a pessoa atingiu os resultados, ela está pronta para controlar seus cuidados sózinha ?

Investigação Ø § § § Ø Ø Ø § § 7 Coleta de dados (informações) sobre o indivíduo, família ou grupo: Perfil socioeconômico Hábitos de vida / lazer, padrões de sono, cuidados de saúde Espiritualidade Família / seu posicionamento, seu papel dentro da família Exame físico: inspeção, ausculta, palpação e percussão Validação dos dados: precisos/completos Organização dos dados: agrupamento dos dados para auxílio do padrão da doença/saúde Comunicação e Registro dos dados: Como fazer ? Registrar os dados significativos de forma clara para todos. Priorizar ações

Diagnóstico Ø § § § Ø § q § 8 É o julgamento sobre os dados da investigação Identificação dos problemas reais, fatores de risco e previsão de problemas potenciais O diagnóstico é um elemento fundamental por 3 razões: Precisão e relevância Plano pró-ativo Redução de custo e maximização da eficiência Problemas colaborativos Exigem intervenção de enfermagem e médica em ações imediatas e a longo prazo. Não podem ser impedidos mas podem se detectados precocemente. Ex: sangramento NANDA : North American Nursing Diagnosis Association Função de : Identificar / nomear / Validar e classificar problemas de saúde que a(o)s enfermeira(o)s diagnosticam e tratam

Planejamento § ü 1. 2. 3. 4. 9 Estabelecimento de prioridades, determinação de resultados, registro do plano. O plano atende a 4 finalidades principais: Promover a comunicação entre os cuidadores Direcionar o cuidado e a documentação Criar um registro capaz de, mais tarde, ser usado para avaliação, pesquisa e razões legais Proporcionar documentação das necessidades de cuidados de saúde com finalidades de reembolso das seguradoras

Ø ü 1. 2. 3. 4. v 10 Plano de cuidados: 4 componentes principais Resultados esperados Problemas reais e potenciais Intervenções específicas Avaliação/registros de evolução A combinação das letras RPIA R = Resultados esperados P = Problemas reais e potenciais I = Intervenções específicas A = Avaliação/ registro de evolução

v ü • 1. 2. 3. 4. 5. ü ü 11 Estabelecimento de prioridades Escolher um método Por exemplo a hierarquia das Necessidades de Maslow Necessidades fisiológicas Segurança e proteção Amor e pertinência Auto-estima Metas pessoais Confira alta prioridade e problemas capazes de contribuir para outros problemas Sua capacidade para estabelecer prioridades com sucesso é influenciada pela compreensão de vários fatores

Avaliação Parâmetro de normalidade 12 Avaliação dos dados Dados atuais

v ü ü ü 13 Tipos de avaliação Avaliação dos problemas colaborativos Avaliação dos diagnósticos de enfermagem e do progresso para o alcance das metas Avaliação do estado e da vigência do plano de cuidados

Avaliação Investigação Verificar se há mudanças do estado de saúde e se todos os dados são exatos e completos 14 Diagnóstico Determinar se os diagnósticos e os Problemas que Exigem cuidados De enfermagem Estão resolvidos Ou melhoraram. Analisar se Há novos problemas Planejamento Verificar se os Resultados e as Intervenções são Adequados E se os resulta. Dos estão sendo alcançados Implementação Examinar como o plano foi implementado. Identificar os fatores que afetaram o sucesso ou criaram problemas com o plano

O processo é interdependente Investigação Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação 15

Referências: l l l 16 CARPENITO, Lynda Juall. Compreensão do Processo de Enfermagem. Mapeamento de Conceitos e Planejamento do Cuidado para estudantes. 2007. artmed. Porto Alegre LEFREVE, Rosalinda Alfaro. Aplicação do Processo de Enfermagem. Promoção do Cuidado Colaborativo. 5ª ed. 2005. artmed. Porto Alegre GAIDZINSKI, Raquel Rapone, et all. Diagnóstico de enfermagem na prática clínica. 2008. Edit. Artmed.