PROCESO ENFERMERO MARTA FERNNDEZ REGAA 3 ENFERMERA MACARENA

PROCESO ENFERMERO MARTA FERNÁNDEZ REGAÑA 3º ENFERMERÍA MACARENA GRUPO 5

PRESENTACIÓN DEL CASO �Hombre de 79 años que vive con su mujer y tiene hijos. Minusvalía congénita del MSI (56%) Obeso HTA Diabetes Mellitus Cardiopatía isquémica �Usa bastón. Necesita ayuda para actividades básicas de la vida diaria. Dependiente moderado (Barthel: 65) �Actividad disminuida obesidad y ocio. �Caídas de forma repetitiva. � Muchos factores de riesgo que empeoran su salud.

CLASIFICACIÓN DATOS SEGÚN NECESIDADES �Necesidades alteradas 2. Alimentarse e hidratarse adecuadamente: Poco apetito. 4. Moverse y mantener posturas adecuadas: Bastón y sale poco a pasear. 5. Dormir y descansar: Toma pastillas para regular el sueño. 9. Evitar peligros ambientales: Múltiples caídas en poco tiempo. 13. Participar en actividades recreativas: Poco.

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS � 1. Intolerancia a la actividad R/C debilidad generalizada (conocimiento y fuerza psíquica) M/P verbalizaciones de debilidad y de que pasea poco. � 2. Riesgo de caídas R/C falta de medidas de seguridad (conocimiento). � 3. Gestión ineficaz de la propia salud R/C fracaso en reducir los factores de riesgo (conocimiento y fuerza psíquica) M/P obesidad y niveles de colesterol alto.

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS �NOC e Indicadores: 1. 1 NOC INDICADORES Ambular -Camina a paso lento -Camina distancias moderadas. Tolerancia a la actividad - Habilidad para hablar durante el ejercicio. Caídas -Caídas caminando - Caídas de la cama Conducta de cumplimiento -Comunica seguir la pauta prescrita. -Busca ayuda externa para ejecutar la conducta sanitaria (0200) 1. 2 (0005) 2 (1912) 3 (1601)

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS �NIC y Actividades: - - 1. Fomento del ejercicio (0200). Actividades: Animar a la persona a empezar con el ejercicio. Informarlo sobre los beneficios que tendría para su salud. 2. Prevención de caídas (6490): Actividades: Controlar la marcha, equilibrio y cansancio. Mantener dispositivos en buen estado. 3. Facilitar la autorresponsabilidad (4480). Dar información sobre sus cuidados.

EVALUACIÓN Escala Likert Nunca Raramente A veces Frecuente Siempre 020003 1 2 3 4 5 020011 1 2 3 4 5 000514 1 2 3 4 5 191202 1 2 3 4 5 191204 1 2 3 4 5 160103 1 2 3 4 5 160109 1 2 3 4 5 Trabajar más en cuanto al ejercicio y sobre los cambios de conducta para disminuir los factores de riesgo.