PROCES PRZEBIEGU CHOROBY U OSB STARSZYCH Charakter chorb
PROCES PRZEBIEGU CHOROBY U OSÓB STARSZYCH
Charakter chorób dotyczących osób starszych Najczęstsze grupy chorób, które dotyczą osób po 60 roku życia: - choroby układu sercowo- naczyniowego, - choroby układu ruchu, - choroby metaboliczne; - osoby w wieku 60 -75 lat – dotyczy ich stosunkowo niewiele chorób;
- 75 rok życia – okres krytyczny, po którym nasilają się deficyty biopsychospołeczne dotyczące seniora - osoby w wieku 86 – 95 lat – grupa chorych obarczona licznymi trudnościami w diagnozowaniu i leczeniu;
Osoby długowieczne – chorują rzadziej, z wyższą tolerancją aktualnych chorób Szczególne zagrożenie dla tej grupy pacjentów to: - ostre stany zapalne, - Stany infekcyjne, - następstwa upadków
Przebieg chorób dotyczących seniora podlega modyfikacji w związku ze: - zmianami inwolucyjnymi typowymi dla tego okresu życia, - przewlekłym charakterem procesów chorobowych i ich powikłaniami - efektami przebytych w przeszłości urazów, operacji, stosowanych form terapii, wpływem czynników psychologicznych warunków ich życia
POLIPATOLOGIA (wielochorobowość) - Występowanie kilku swoistych lub odmiennie przebiegających procesów patologicznych i ich powikłań, na które nakłada się fizjologia okresu starczego związana ze stopniowo ujawniającymi się deficytami bio-psycho- społecznymi w zakresie funkcjonowania seniora ( deficyty sprawności funkcjonalnej)
POLIPRAGMAZJA (wielolekowość) Terapia lekowa prowadzona niewłaściwie - Podawanie dużej liczby leków równocześnie bez znajomości mechanizmów ich działania - Bez rozpatrzenia przebiegających między nimi interakcji - Przepisywanie nadmiernej liczby leków bez wyraźnego uzasadnienia ich stosowania
POLITERAPIA (terapia wielolekowa stosowana właściwie) - Celem jest poprawa efektu leczniczego z wykorzystaniem grup leków adekwatnych do stanu zdrowia pacjenta i jego współistniejących chorób
Specyfika procesu chorowania, diagnostyki i terapii osób starszych 1. Objawy chorób- często brak typowych objawów choroby np. zapalenie płuc 1. Badanie osób starszych- badanie przedmiotowe i podmiotowe utrudnione ze względy na np. deficyty słuchu, wzroku, zaburzenia poznawcze
3. Diagnostyka i różnicowanie- utrudniona, często bagatelizowanie zgłaszanych objawów przez seniorów i przypisywanie ich fizjologii starzenia się np. kłopoty z pamięcią 4. Przebieg choroby- niepewny ze względu na tendencję do zaburzeń równowagi wewnątrzustrojowej organizmu
5. Leczenie- złożone z uwagi na polipatologie, polipragmazję 6. Rokowanie- kształtuje obraz dalszej jakości życia chorych, szczególnie w sytuacjach deficytów sprawności funkcjonalnej osoby starszej
Cechy przebiegu chorób i ich symptomów charakterystyczne dla seniorów: - brak typowych objawów danej choroby lub jej przebieg jest bezobjawowy, - nagłe zmiany stanu zdrowia związane z tendencją do zaburzeń równowagi ogólnoustrojowej, niewydolnością układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego, - skąpe symptomy zakażenia i cech stanu zapalnego,
- w związku z polipatologią mogą pojawiać się powikłania wynikające z polipragmazji - niecharakterystyczne dolegliwości zgłaszane przez seniora są bagatelizowane lub szablonowo przypisywane np. miażdżycy
- przebieg chorób mogą modyfikować utajone niedobory witamin, minerałów, albumin, niedokrwistość - trudności w zakresie adaptacji do nowych warunków otoczenia, nagle zmiany miejsca pobytu, stanu zdrowia, sytuacji rodzinnej oraz czynniki psychologiczne mogą modyfikować przebieg chorób.
Najczęstsze problemy zdrowotne zgłaszane przez osoby starsze - zmęczenie, - bóle głowy, - bezsenność, - przewlekłe dolegliwości bólowe układu ruchu, - dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego…
- deficyty funkcji narządów zmysłów: osłabienie widzenia, słyszenia, - kłopoty z przemieszczaniem się, - zawroty głowy, zaburzenia równowagi, - upadki, - zaburzenia neurologiczne np. zaburzenia czucia, - niesprawność intelektualna.
Pacjenci w starszym wieku wymagający specyficznej opieki - osoby ≥ 85 lat, - seniorzy z deficytami funkcji narządów zmysłów, - osoby starsze z tendencją do upadków, z zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi, trudnościami w przemieszczaniu się, - seniorzy z deficytami sprawności funkcjonalnej, - seniorzy z powikłaniami polipragmazji,
- osoby owdowiałe, bezdomne, samotne - seniorzy we wczesnym okresie po udarze mózgu, zawale mięśnia sercowego, - seniorzy w przebiegu otępienia, depresji.
- Slides: 19