PROCES PIELGNOWANIA PACJENTA ZUZANNA KOZIELSKA PROCES PIELGNOWANIA STANOWI

PROCES PIELĘGNOWANIA PACJENTA ZUZANNA KOZIELSKA

PROCES PIELĘGNOWANIA • STANOWI DOKUMENTACJĘ, KTÓRĄ WYKORZYSTUJE SIĘ DO PRACY Z PACJENTEM/PODOPIECZNYM, MAJĄCY NA CELU ROZPOZNANIE PROBLEMÓW OPIEKUŃCZYCH LUB ZDROWOTNYCH I DĄŻĄCY DO ICH ROZWIĄZANIA ZA POMOCĄ DOSTĘPNYCH, ZNANYCH METOD • PROCES PIELĘGNOWANIA JEST PODSTAWOWYM NARZĘDZIEM W PRACY PIELĘGNIARSKIEJ

ETAPY PROCESU PIELĘGNOWANIA • ROZPOZNANIE SYTUACJI PACJENTA I JEGO ŚRODOWISKA POPRZEZ GROMADZENIE INORMACJI O PACJENCIE: - JEGO STANU BIOLOGICZNEGO - JEGO STANU PSYCHICZNEGO - STANU SOCJOEKONOMICZNEGO (PRACA, NAŁOGI, MIESZKANIE) - STANU DUCHOWEGO (WIARA, RELIGIA) • Dane powinny być zebrane możliwie jak najszybciej po objęciu pacjenta opieką. Źródłem danych jest pacjent, jego najbliżsi, informacje innych członków zespołu terapeutycznego. Do zebrania informacji wykorzystuje się wywiad pielęgniarski, obserwację pacjenta, analizę dokumentacji medycznej, pomiary (RR, tętno, ilość oddechów, temperatura, masa ciała, obwody, stężenie glukozy we krwi)

ETAPY PROCESU PIELĘGNOWANIA • DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA STANOWI EFEKT ANALIZY ZEBRANYCH DANYCH O PACJENCIE W PIERWSZYM ETAPIE. SĄ TO AKTUALNE LUB MOGĄCE WYSTĄPIĆ PROBLEMY, DO KTÓRYCH ROZWIĄZANIA UPRAWNIONA JEST PIELĘGNIARKA WYRÓŻNIAMY 3 TYPY DIAGNOZ: 1. AKTUALNA (PROBLEM WYSTĘPUJE) 2. POTENCJALNA (ISTNIEJE RYZYKO WYSTĄPIENIA PROBLEMU) 3. MOŻLIWA (PROBLEM PRAWDOPODOBNIE WYSTĘPUJE

ETAPY PROCESU PIELĘGNOWANIA • OKREŚLENIE CELÓW, PLANOWANIE OPIEKI, REALIZACJA 1. CEL – POWINNIEN BYĆ REALNY DO OSIĄGNIĘCIA I PRECYZYJNIE OKREŚLONY; NALEŻY UWZGLĘDNIĆ TAKŻE CZAS JEGO REALIZACJI 2. PLAN DZIAŁANIA – POWINNIEN ZAWIERAĆ KONKRETNE ZADANIA DO ZREALIZOWANIA (CZYNNOŚCI, KTÓRE BĘDĄ WYKONYWANE) 3. REALIZACJA – W TYM ETAPIE ZAWIERA SIĘ INFORMACJE NA TEMAT WYKONANYCH ZADAŃ (PRZEZ ZESPÓŁ PIELĘGNIARSKI, OPIEKUNÓW MEDYCZNYCH, REHABILITANTÓW I INNYCH OSÓB STANOWIĄCYCH ZESPÓŁ LECZNICZY. W TYM PUNKCIE WPISUJEMY RÓWNIEŻ RÓŻNE WYNIKI PACJENTA, NA PRZYKŁAD TEMPERATURĘ CIAŁA, PRZYJĘCIE LEKÓW)

ETAPY PROCESU PIELĘGNOWANIA • OCENA, WYNIK PROCES PIELĘGNOWANIA POWINIEN ZAWIERAĆ OCENĘ I SKUTKI, JAKIE PRZYNIOSŁY PODJĘTE DZIAŁANIA

PRZYKŁAD PROCESU PIELĘGNOWANIA DATA DIAGNOZA STANU CEL PLAN DZIAŁANIA REALIZACJA 25/05/19 NIEMOŻNOŚĆ ODDANIA MOCZU PRZEZ PODOPIECZNEGO Z POWODU BRAKU POCZUCIA INTYMNOŚCI ZAPEWNIENIE PODOPIECZNEM U INTYMNOŚCI PODCZAS ODDAWANIA MOCZU • POSTAWIENIE • PRZYNIESIENI KOTARY, OBOK EI ŁÓŻKA USTAWIENIE PODOPIECZNEGO, KOTARY KTÓRA DAJE ZAPEWNIAJĄC POCZUCIE EJ POCZUCIE INTYMNOŚCI • WYPROSZENIE • POPROSZENIE GOŚCI Z SALI, NA GOŚCI O KTÓREJ OPUSZCZENIE PRZEBYWA SALI PODOPIECZNY OCENA PACJENT ODDAŁ MOCZ – CEL ZREALIZOW ANO W CAŁOŚCI

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ