Privatna specijalistika ordinacija interne medicine mr sc med

Privatna specijalistička ordinacija interne medicine mr. sc. med. Bogdan Radaković, internist-kardiolog Rovinjska 33, Poreč Seks i kardiovaskularne bolesti (prema smjernicama American Heart Association)

Seks i kardiovaskularne bolesti Kardiovaskularne promjene za vrijeme seksualnog odnosa Za vrijeme predigre dolazi do blagog porasta krvnog tlaka i srčane frekvencije, kasnije tlak dodatno raste uz maksimalne vrijednosti tlaka i pulsa 10 -15 sekundi nakon orgazma. Neuroendokrine i kardiovaskularne promjene muškaraca i žena za vrijeme seksa su podjednake. Studije mladih bračnih parova su pokazale da seksualna aktivnost odgovara brzom hodu ili uspinjanju stubama na 2. kat. Srčana frekvencija rijetko prijeđe 110 min, a tlak 170 mm. Hg.

Seks i kardiovaskularne bolesti Seks i angina pektoris Napadaj angine pektoris (“angina d’ amour”) koji se desi za vrijeme seksualnog odnosa čine manje od 5% svih napadaja angine pektoris. Rijetki su kod bolesnika koji inače nemaju smetnje za vrijeme intenzivne tjelesne aktivnosti

Seks i kardiovaskularne bolesti Seks i infarkt miokarda Seksualni odnos povećava rizik infarkta za prosječno 2, 7 x ( tjelesno aktivnih, a 3 -4 x kod tjelesno neaktivnih) NE kod No, premda je rizik viši, trajanje seksualnog odnosa je vrlo kratko u odnosu na ostale aktivnosti, pa je seks uzrok manje od 1% svih infarkta. Apsolutni porast rizika za infarkt povezan sa 1 h seksualne aktivnosti tjedno iznosi 2 -3 na 10 000 osoba/godina. Kod osoba s preboljelim infarktom, seksualni odnos kroz sat vremena povećava rizik ponovnog infarkta s 1 na 2 -3/milion. .

Seks i kardiovaskularne bolesti Seks i aritmije/nagla smrt Prema obdukcijskim studijama 0, 6%-1, 7% naglih smrti se događa za vrijeme seksa. 82 -93% naglo umrlih za vrijeme seksa su muškarci. 75% ih je umrlo za vrijeme vanbračnog seksa, u većini slučajeva sa mlađim partnericama, često nakon obilne konzumacije hrane i alkohola. Čini se da seks ne povećava rizik pojave aritmija.

Seks i kardiovaskularne bolesti Sa seksom se može započeti nakon: Akutnog infarkta miokarda – tjedan dana KOD STABILNH BOLESNIKA Ugradnja stenta – nekoliko dana Operacije srca- 6 -8 tjedana Ugradnja elektrostimulatora/defibirlatora – nekoliko dana Kako početi? Prethodno se odmoriti, izbjegavati alkohol, obilnije obroke, nepoznato okruženje. Izbjegavati položaje koji ograničavaju disanje.

Seks i kardiovaskularne bolesti Kardiološki lijekovi i poremećaj seksualne funkcije Premda mnogi lijekovi mogu imati utjecaj na seksualnu funkciju, stvaran je utjecaj vrlo mali. Izuzetak su tiazidni diuretici i spironolakton. Tiazidi se mogu zamijeniti diureticima petlje, a spironolakton eplerenonom. Erektilna disfunkcija uslijed primjene beta blokatora je vrlo rijetka (3 -5/1000). Nebivolol ima manju učestalost erektilne disfunkcije od ostalih beta blokatora.

Seks i kardiovaskularne bolesti Lijekovi za seksualnu disfunkciju muškaraca Inhibitore tipa 5 fosfodiesteraze mogu koristi bolesnici sa stabilnom bolešću. Ne prepručuju se kod bolesnika sa teškom stenozom aorte ili hipertrofijskom kardiomiopatijom. ZABRANJENI SU kod bolesnika koji koriste nitrate. Sildenafil (Viagra, Viner, Dinamico) Vardenafil (Levitra) - NE UZ AMJODARON Tadalafil (Cilais)

Seks i kardiovaskularne bolesti Lijekovi za seksualnu disfunkciju žena Inhibitori tipa 5 fosfodiesteraze su beskorisni. Kod lokalnih (vaginalnih)smetnji, osobito suhoće, od koristi je lokalna primjena estrogena. Potrebno je konzultirati ginekologa! Lokalna primjena estrogena ne povećava kardiovaskularni rizik.