Principios de colocacin de implantes osteointegrados en pacientes

Principios de colocación de implantes osteointegrados en pacientes edéntulos Jorge Gabriel Rios Crespo

Implante osteointegrado �Es un elemento artificial que se coloca en el hueso maxilar con la finalidad de restituir los dientes perdidos y que se osteointegra. �La osteointegración se define como la unión directa, tanto funcional como estructural entre el hueso vivo y la superficie de un implante sometido a carga.

Implante osteointegrado �Un implante está osteointegrado mientras no haya pérdida del hueso que lo rodea al estar sometido a fuerzas masticatorias. �La clave del éxito de la osteointegración es dejar los implantes dentro de los maxilares y no cargar ninguna fuerza durante unos meses, y así se producía la unión hueso - implante. Esta osteointegración se produce al cabo de 4 -8 meses, es más rápida en la mandíbula (4 -6 meses) y más lenta en el maxilar superior (6 -8 meses).

Indicaciones y contraindicaciones de los implantes �No cualquier px. �Historia médica, y clx. �Rx panorámica (ortopantomografía), lateral de cráneo (teleradiografia), lo más importante es hacer un TAC (tomografía axial computarizada) �Rx indican cantidad y calidad de hueso.

Indicaciones y contraindicaciones de los implantes �La máxima indicación es en aquellos casos de pacientes portadores de prótesis completas o removibles, y que sea por efectos psicológicos o por la deteriorada anatomía de sus estructuras bucales, no llevan las prótesis. �Mejor prótesis fija a una removible, los pacientes las toleran mucho mejor. �Otra gran indicación de los implantes son la falta de piezas unitarias, fundamentalmente en el grupo anterior (incisivos)

Indicaciones y contraindicaciones de los implantes �Las contraindicaciones las podemos dividir en absolutas y relativas. �Absolutas: � Estados inmunológicos deficientes � Uso continuo de corticoides � Diabetes no controladas � Insuficiencia renal crónica � Hemofilia �Relativas: � Embarazo, infecciones, fumadores, mala higiene, etc.

Técnica �Historia clx - Exploración bucal clx y rx �Procedimiento: � 1 era Fase quirúrgica: esterilidad, fresado cuidadoso, no contaminación y estabilidad inicial del implante. � 2 da Fase quirúrgica: conexión de los pilares transepiteliales y esperar cicatrización.

Implante �Cuerpo �Tornillo de cobertura �Pilar de cicatrización �Conexión protésica �Pilar

Complicaciones � Son muy infrecuentes. Y se dividen en: � Inmediatas: fracturas óseas, tuberosidad, suelo nasal o sinusal o mandibular; desgarros, hemorragias, heridas de partes blandas; lesiones de los nervios; desplazamiento del implante, enfisema submucoso, fractura de instrumental, rotura de obturaciones o prótesis vecinas, etc. � Mediatas: infecciosas (osteítis, abscesos, osteorradionecrosis, celulitis, trismo, sinusitis, etc. ); hemorrágicas (de causa local o general); mucositis y periimplantitis; generales (bacteriemias, septicemias, glomerulonefritis, crisis hiperglucémica o hipertiroidea, descompensaciones cardiacas, hepatitis, etc. ).

Bibliografía �Prótesis fija contemporánea. Stephen F. Rosenstiel, Martin F. Land, Junhei Fujimoto - 2009 1130 páginas �Prótesis parcial removible y sobredentadura. Ernest Mallat Desplats, Stéphane Mallat - 2003 - 503 páginas �http: //www. salud. com/salud-dental/implanteosteointegrado. asp �http: //www. odontocat. com/protimplantsca. htm

Muchas gracias por su atención…! Guatemala, 23 de agosto de 2010