PRINCIPES DE PSYCHOSOMATIQUES DR B TEFAHI Matre assistante

PRINCIPES DE PSYCHOSOMATIQUES DR B. TEFAHI Maître assistante en psychiatrie

INTRODUCTION

PSYCHOSOMATIQUE TERMES +++

EVOLUTION DES IDEES HEINROTH WEISS JACKSON PAVLOV FAIN ET MARTY BALINT

PSYCHOSOMATIQUE Conception de la médecine • Médecine générale de l’organisme de l’individu malade • L’étude des phénomènes de l’esprit et leur signification

ESSAI DE DEFINITION HIPPOCRATE BALINT École de Chicago L’individu comme un tout Remise en question de la relation médecin - malade L’étude de la psychogenèse de certaines affections organiques

DELIMITATION DU CONCEPT DE PSYCHOMATIQUE: MALADIE PSYCHOSOMATIQUE Déterminants génétiques et biologiques +facteur psychologique PERSONNALITE PSYCHOSOMATIQUE Pas l’affection mais les caractéristiques psychologiques FONCTIONNEMENTAL PARTICULIER Défaut de mentalisation et de fantasmatisation

CLASSIFICATION

CHESSER ET MEYER - Maladies somatiques facilitées par un comportement conscient Ø Cirrhose Ø Septicémie Ø Toxicomanie Ø Suicide - Affections psychiatriques bien établies Ø Dépression - L’hystérie de conversion Ø Situation intolérable ( anesthésie) - Réactions psychophysiologiques aigues puis chroniques ( lésions organiques)

DEMANDE PSYCHOSOMATIQUE - Hypocondrie - Conversion hystérique - Affections psycho fonctionnelles ( constipation, vomissements) - Affections psychosomatiques proprement dites( conflit psychique , lésions)

CLINIQUE -Facteurs psychologiques importants qui causent et aggravent ou entretenir des lésions organiques Ø Ø Cardiovasculaires Gastro-entérologies Urologiques Etc………………………….

EXPLICATIONS THEORIQUES 1. Psychanalyse -ALEXANDER ET ECOLE DE CHICAGO (Profil psychologique) - FREUD ( Incapacité de mentalisation) -ECOLE DE PARIS (Personnalité psychosomatique) -L’ALEXITHYMIE ( Sentiments) -L’HYSTERIE ET PSYCHOSOMATIQUE - SPITZ (Homéostasie psychosomatique) 2. TRAVAUX EXPERIMENTAUX - NOTION DE STRESS - EMOTIONS - BIO-FEE-DBACK

PREVENTION ET TRAITEMENT - Prévention - Traitement