Principales logros en ETS y en la toma

Principales logros en ETS y en la toma de decisión en Es. Salud. Perú, 2017 Dr. Patricia Pimentel Álvarez Directora IETSI-ESSALUD 1

Contexto • En el 2016, el gasto en medicamentos incrementó en 71% con respecto al 2011 (esto es, de 155. 9 a 266. 7 millones de dólares americanos). • Dicho incremento es a expensas de los medicamentos dentro del Petitorio Farmacológico, los cuales representan el 97% del gasto. • 30 medicamentos (todos incluidos en el Petitorio de Es. Salud) explican el 40% de dicho consumo (50%, en hospitales nacionales). • Los medicamentos fuera del petitorio representan solo el 3% del consumo anual en medicamentos. 2

ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS A ESSALUD (2015 a Noviembre del 2017) Año Dictámenes Medicamentos por condición Aprobado % aprobado Si No 2015 7 9 6 3 67% 2016 88 89 54 35 61% 2017* 51 52 20 30 38% Total 146 150 80 68 53% * Al 07 de Noviembre, 2017 3

ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS A ESSALUD POR ESPECIALIDAD (2016 Y 2017) Medicamentos por Año 2016 condición CÁNCER 37 CARDIOLOGÍA 7 PEDIATRÍA 7 HEMATOLOGÍA 6 INFECTOLOGÍA 6 RARAS 6 GASTROENTEROLOGÍA 5 REUMATO 4 NEUROLOGÍA 3 DERMATOLOGÍA 2 ENDOCRINOLOGÍA 2 NEUMOLOGÍA 2 CIRUGÍA PLÁSTICA 1 UROLOGIA 1 TOTAL 89 Medicamentos por Año 2017 condición CÁNCER 25 INFECTOLOGÍA 5 PEDIATRÍA 4 REUMATOLOGÍA 4 NEUMOLOGÍA 3 NEUROLOGÍA 2 PSIQUIATRIA 2 ANESTESIOLOGÍA 1 CARDIOLOGÍA 1 GASTRO 1 GENERAL 1 NEFRO 1 OTORRINO 1 RARAS 1 TOTAL 52 4

ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (2015 a Noviembre del 2017) Año Medicamentos por condición 2015 2016 2017 Total 7 37 25 69 Aprobación Si No 4 3 17 20 4 21 25 44 % de aprobación 57% 46% 16% 36% * Al 07 de Noviembre, 2017 5

Razones de no aprobación • No mayor eficacia ni seguridad que el medicamento actualmente disponible, sin perfil favorable de costo-efectividad (ej. Cetuximab +FOLFOX en cáncer de colon frente a FOLFOX ó FOLFIRI) • No diferencia con placebo en eficacia en desenlaces clínicos relevantes (ej. Ataluren en Duchenne) • Peor perfil de seguridad que placebo (ej. Sorafenib en cáncer de tiroirdes) 6

DESFINANCIACIÓN DE RANIBIZUMAB. • Oficina de asesoría jurídica de Es. Salud observa que el Petitorio Farmacológico de Es. Salud debe enmarcarse al Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales. • Producto farmacéutico Ranibizumab no se encuentra en el PNUME. • Actualmente existe dentro del PFE una alternativa terapéutica que es el Bevacizumab. • Solicitudes de uso de ranibizumab en indicaciones no incluidas en el PFE.

Exclusión de ranibizumab del petitorio institucional – Abril 2014 8

ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS DISPOSITIVOS MÉDICOS A ESSALUD (2015 a Noviembre del 2017) Año Dispositivo por condición 2016 2017 Total 6 7 13 Aprobación % de aprobación Si No 1 5 17% 2 5 29% 3 10 23% * Al 07 de Noviembre, 2017 9