Primrna pediatria MUDr Zuzana Nagyov MPH akreditovan ambulancia

Primárna pediatria MUDr. Zuzana Nagyová, MPH – akreditovaná ambulancia VLDD MUDr. Zuzana Košťálová – ambulancia VLDD MUDr. Elena Prokopová - Hlavný odborník MZ SR pre VLDD

Primárna pediatria - komplexná starostlivosť o zdravie a prospievanie detí a adolescentov v kontexte ich rodín, komunít a kultúr - prvý kontakt so všetkými starosťami detí, adolescentov a ich rodín - starostlivosť o dobro dieťaťa v kontexte jeho životnej situácie – partnermi sú rodičia a zákonní zástupcovia – nevyhnutné je dôverné poznanie rodiny a prostredia, v ktorom pacient žije - primárni pediatri – indikátori sociálnych pomerov, ktoré majú trvalý dopad na zdravie, prospievanie a plnohodnotné rozvinutie schopností dieťaťa – povinnosť obhajovať práva dieťaťa na všetkých úrovniach – spoločenskej, sociálnej aj politickej

Primárna pediatria - základný pilier zdravotnej starostlivosti o deti: prevencia, liečba, poradenstvo, edukácia - musí byť dostupná pre všetky deti - je vykonávaná a koordinovaná pediatrom, ktorý spolupracuje s ďalšími zdravotníckymi pracovníkmi: sestra, špecialisti, laboratória, nemocniční lekári - dôležitá spolupráca v sociálnej komunite pre poznanie prostredia pacienta (epidemiologická situácia) - spolupráca s úradmi verejného zdravotníctva, orgánmi štátnej správy, so školami

Primárna pediatria v SR - v roku 2017 ( údaje Z MZ SR za rok 2017 ) v SR 1096 - poskytovateľov (vydaných povolení v odbore VLDD) 1173 - primárnych pediatrov nad 65 rokov - 335 60 - 65 rokov - 326. . . 56, 35 % je nad 60 rokov. . . 55 - 60 rokov - 148 50 - 55 rokov - 159. . . priemerný vek je 59 rokov. . . 45 - 50 rokov - 114 40 - 45 rokov - 59 menej ako 40 rokov - 32

Primárna pediatria v SR - celkový počet detí a dorastu v starostlivosti primárnych pediatrov 1 247 559 detí a dorastu - počet pacientov na jednu ambulanciu ( jedno IČO ): - 1 063, 56 pacienta - počty od 1 do 3063 pacientov na jednu ambulanciu

Rezidentský program - aktívny prístup SSPPS SLS a hlavného odborníka MZ SR - počas špecializačnej prípravy – aktívna komunikácia skupina na facebooku, konferencia Dni primárnej starostlivosti - kontakt na akreditované ambulancie v jednotlivých krajoch – prax - zamestnanie - kontakt na ambulancie – miesto budúceho pôsobenia po ukončení špecializačného štúdia v preferovanom mieste pôsobenia

Náplň práce v ambulancii primárneho pediatra - prevencia, edukácia rodičov a pacientov - diagnostika ochorení - široké spektrum akútnych a chronických ochorení a psychosociálnych problémov - liečba ochorení, koordinácia starostlivosti o chronicky choré deti - spolupráca s RZP, RLP, s nemocnicami, ADOS - výkon ambulantnej pohotovostnej služby - vzdelávanie lekárov, sestier, ostatného - personálu - kompatibilita s predpismi EU

Náplň práce v ambulancii primárneho pediatra - zabezpečenie personálneho a materiálno - technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia - vedenie archívu, ochrana osobných údajov pacientov – GDPR - spolupráca s políciou, súdmi a sociálnymi inštitúciami - zdravotná starostlivosť bez súhlasu pacienta

Náplň práce v ambulancii primárneho pediatra - výkony pre sociálnu poisťovňu - práceneschopnosť, invalidita, pracovné úrazy - výkony pre zdravotné poisťovne - mesačné výkazy a faktúry - výkony pre úrad práce, sociálnych vecí a rodiny - práceneschopnosť, kompenzácie - výkony pre zamestnávateľov - vstupné, periodické, výstupné prehliadky zamestnancov (kategórie) - pracovná zdravotná služba - pracovné úrazy - výkony pre komerčné poisťovne - posudky: úrazy, sťaženie spoločenského uplatnenia

Náplň práce v ambulancii primárneho pediatra - výkon na žiadosť pacientov (spôsobilosť na vedenie motorového vozidla, na držbu a používanie strelnej zbrane a streliva, na prácu v SBS, na prácu v potravinárstve, doklady pre potreby súdneho konania, umiestnenie občana do ústavov sociálnych služieb) - výkony pre poistencov členských štátov EU - hlásenia do rôznych inštitúcii (RÚVZ - prenosné choroby, ŠUKL nežiadúce účinky liekov, NCZI - štatistika) - výkony pre Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou - nákup a zabezpečenie zdravotníckeho materiálu - odvoz a likvidácia nebezpečného odpadu - účtovníctvo

Náplň práce v ambulancii primárneho pediatra - nákup nemedicínskeho materiálu nákup prístrojov, zabezpečenie auto počítače + softvér, tlačiarne, faxy, telefóny, EKG, resuscitačný set… priestory - kúpa, nájom, prevádzka stravné lístky, oblečenie, pranie zástup lekára, sestry počas dovolenky, vzdelávania, choroby členstvo v organizáciach SLK, SLS, ASL SR, ZAP. . .

Primárna pediatria v EÚ - v Európe - Španielsko, Francúzsko, Nemecko, Taliansko dobre fungujúci systém primárnej pediatrie, ale bojujú s nedostatkom lekárov - Slovenská spoločnosť primárnej pediatrickej starostlivosti SLS - členstvo SSPPS SLS v ECPCP - www. primarnapediatria. sk

Záver - primárna pediatria poskytuje širokú náplň práce a realizácie - základom práce primárneho pediatra je prevencia, edukácia rodičov a starších detí, vštepovanie základov zdravého životného štýlu, starostlivosti o fyzické aj psychické zdravie

Záver - práca primárneho pediatra má svoje úskalia - vekové špecifiká dieťaťa napr. nemožnosť komunikácie, sťažená spolupráca pri vyšetrení - rýchle tempo práce, nutnosť okamžitých rozhodnutí

Záver - prináša pozitíva práce s deťmi: spontánnosť, úprimnosť, - minimalizovanie disimulácie - primárna pediatria potrebuje u nás ale aj v Európe mladých, vzdelaných a motivovaných lekárov

Ďakujeme za pozornosť

Primárny pediater očami 3 ročného dieťaťa