PRIMEROS AUXILIOS y Lic Remberto DEL AGUILA Jess
PRIMEROS AUXILIOS y Lic. Remberto DEL AGUILA Jesús PARA BRIGADISTAS 2015
TEMAS A DESARROLLAR • • • • Primeros auxilios. - objetivos La importancia de los 10 minutos de platino y el periodo dorado PAS Evaluación Primaria Traumatismos, fracturas, inmovilización Empaquetamiento Hemorragias. - empalamiento Shock. - electrico CAB RCP, DESFIBRILACION TEMPRANA Cadena de sobrevida Quemaduras Asfixia. - OVACE Empaquetamiento y transporte
PRIMEROS AUXILIOS • ASISTENCIA QUE SE BRINDA DE INMEDIATO EN EL MISMO LUGAR DE LA ESCENA, SALVO INMINENTE PELIGRO A UNA VICTIMA ANTES DE LA LLEGADA DEL PERSONAL ESPECIALIZADO
OBJETIVOS de los Primeros Auxilios • Salvar vidas • Evitar mas daño • Procurar su pronta recuperación • Evacuar a un Centro asistencial DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA
REQUISITOS PRIMER RESPONDEDOR • • Competencias. Iniciativa, calma, seguridad. Inspirar confianza. Buen estado de salud.
El periodo dorado
Entrada de O 2 Salida de CO 2 Alveolos Traquea Arterias pulmonares Venas pulmonares Bronqui os Corazón Arteria Pulmones Vena Capilare s Tejido celular Paredes capilares
Active el sistema de alarma
Evaluación de la escena • Se lleva a cabo una vista panorámica total del lugar • De abajo hacia arriba • De izquierda a derecha • De adelante hacia atrás
Seguridad • Es fundamental estar libres de riesgos • Tomando las medidas de seguridad del caso BIOSEGURIDAD No olvidar que antes de atender a un paciente hay que evitar convertirse en una víctima Use las barreras de protección
Obtenga información • Si hay espectadores pida que lo ayuden a averiguar ¿Qué paso?
Evaluación Primaria • • • • Nemotecnia de la Evaluación Primaria ¿Cómo establecer el orden de prioridades en un emergencia? identificar y manejar aquellas condiciones que ponen en peligro la vida Siguiendo la nemotecnia del A, B C, D, E: A Vía aérea Y control de columna cervical Abrir las vías respiratorias Revisar cavidad bucal, y retirar cuerpos extraños Fijar columna cervical B Verificar la respiración Se aplicara el FRAS o Ver Escuchar Sentir la respiración Respiración (de 12 a 20 x minuto)
Evaluación Primaria. • • • • C Verificar e pulso (UFRA) Verificar el pulso carotideo, si no hay pulso dar compresiones torácicas Y SI SANGRA controle sangrados (pulso de 60 - 100 x minuto). D Déficit Neurológico Debemos determinar el nivel de conciencia de la victima, A -Alerta V Verbal responde a toda pregunta D Dolor responde a estímulos doloroso I Inconsciente G Garganta. Ver si pasa la saliva P Ver pupilas: tamaño y reacción a la luz E Exposición Evaluación, evacuación Se debe retirar la ropa y cubrirlo con una manta para evitar la hipotermia, examinar de cabeza a pies en busca de lesiones y por ultimo evacuarlo al hospital mas cercano. :
TRAUMATISMOS • FRACTURAS. -Rotura de un hueso en dos o mas partes FRACTURAS CERRADAS - Deformación anatómica, calor, rubor, edema, hematoma. - INMOVILIZAR FRACTURAS ABIERTAS -No regrese el hueso a su sitio -Inmovilice como esta.
Traumatismo vertebro medular
Alinear al paciente e inmovilizar
Lateralización en bloque para pasar a FEL
Inmovilización de cabeza
Hemorragias externas: capilares, venosa y arterial Hemorragias internas : en cabeza, tórax, abdominal ACCIONES -Control de hemorragias: mediante presión directa -Evaluación constante -Prevenir el shock
• Control inmediata de la hemorragia mediante presión, vendaje compresivo, es el único caso de uso del torniquete • Conservar la parte amputada en cadena de frio y transportar al Centro de evacuación especializado dentro de las 6 primeras horas
Empalamiento No retirar el objeto empalado Controlar a la víctima e inmovilizarla. Inmovilizar y fijar el objeto empalado. Transporte inmediato a un centro especializado
Shock • Piel pálida, sudoración fría • Labios, dedos de la mano, uñas morada • Dificultad respiratoria • Pulso débil y rápido • Pérdida del conocimiento • Mareo, nauseas, vómitos
Shock eléctrico • • • 1º No tocar a la victima No toques la fuente eléctrica. 2º Corte la corriente. Separe a la víctima de la corriente eléctrica. Apagar la corriente desde la caja 3º Activar el SEM. - reportando victima electrocutada, pida un DEA. 4º Si esta inconsciente la victima compruebe Conciencia, respiración, y parada cardiaca Trate con ventilación asistida y RCP si requiere. 5º No mover a la victima a menos que haya peligro. 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda • Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con equipos eléctricos.
Paro cardio respiratorio • Es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontanea. • Otras causas no cardiacas: Trauma, OVACE, asfixia, envenenamiento.
Niveles del RCP • RCP. - Conjunto de medidas aplicadas a restaurar circulación para generar un flujo sanguíneo vital permitiendo el aporte de O 2 y energía al corazón y el cerebro. 1. -SBV. - Conjunto de maniobras destinadas a mantener la función circulatoria y respiratoria, mediante el uso de compresiones torácicas externas y aire espirado desde los pulmones de un reanimador. No requieren tecnología especial, excepto la mascara unidireccional o en todo caso bolsa válvula mascar. 2. -Soporte avanzado de vida. 3. -Cuidados post-reanimación UCI.
GUIAS A. H. A. PARA RCP (Actualizada 2015) C Iniciar con treinta compresiones torácicas si no hay pulso comprimiendo 5 cc, a ritmo de 100 a 120 x minuto, dejando que el tórax se retraiga. A Liberar la vía aérea con la maniobra frente mentón B Dos ventilaciones de 600 ml en adulto c/u en el adulto “Si la persona no respira, no responde, no tiene pulso, se trata de un paro cardiaco: C, A, B. sin demora.
Algoritmo simplificado del SBV en adultos • Si la víctima: No responde, no respira INCONCIENTE Active el sistema de emergencia , llama al 116, 106 SAMU Comprimir: fuerte y rápido Conseguir un DEA 30 compresiones torácicas mas 2 respiraciones de rescate 5 veces Valorar ritmo Descarga solo si procede REPITA A 2`
RCP de calidad (AHA 2015) Conocida como soporte básico de vida: maniobras sencillas que tratan de mantener la función del corazón y los pulmones hasta la llegada de los servicios de emegrencia • Si la victima no responde, no respira agónicamente (bloqueante/jadeante) • Activar el sistema de emergencias. Y conseguir un DEA • Inicie: 30 compresiones al tórax fuertes y rápidas de 100 a 120 x minuto mas 2 respiraciones asistidas ( Un ciclo de RCP) ¿POR QUÉ? : Reestablece 1) Circulación espontanea 2) Supervivencia c/buena función neurológica • • Debemos repetir 5 veces esta secuencia en un tiempo de 2 minutos Valorar el ritmo cardiaco, haga la Descarga eléctrica (200 julius) si procede (repetir cada 2 minutos). Cuanto más rápido se inicie las compresiones mayor será la chance del paciente de sobrevivir Si el paciente reacciona , respira y tiene pulso , colocar en PSL (posición segura lateral) • ¿Hasta cuando se da RCP? • • a. Hasta que la victima reaccione por si sola b. Hasta la llegada de personal calificado
Compresión torácica de calidad
!No Interrumpir compresiones torácicas! (Guía AHA 2015) 60 KM 60 km/Hra 50 KM.
¿Por qué? • Reestablece la circulación espontanea. • Supervivencia con buena función neurológica.
D. - DESFIBRILACION • Paso a través del miocardio de una corriente eléctrica con el fin de corregir la despolarización de una masa crítica de miocardio, para intentar interrumpir la actividad eléctrica producida por la FV ( o TV sin pulso) y posibilitar la restauración de la actividad eléctrica coordinada y la circulación espontánea
Desfibrilación es: eficaz, simple y segura
Cadena de supervivencia
SHOCK • Piel pálida, sudoración fría • Labios, dedos de la mano, uñas morada • Dificultad respiratoria • Pulso débil y rápido • Pérdida del conocimiento • Mareo, nauseas, vómitos
Shock eléctrico • • • 1º No tocar a la victima No toques la fuente eléctrica. 2º Corte la corriente. Separe a la víctima de la corriente eléctrica. Apagar la corriente desde la caja 3º Activar el SEM. - reportando victima electrocutada, pida un DEA. 4º Si esta inconsciente la victima compruebe Conciencia, respiración, y parada cardiaca Trate con ventilación asistida y RCP si requiere. 5º No mover a la victima a menos que haya peligro. 6º Cubrirla con una manta y acompáñelo hasta que llegue ayuda • Nunca trabajar solo con electricidad, Nunca trabajar en piso mojando con equipos eléctricos.
Intoxicación por acido muriático • Reposo • Retirar ropas • Lavar piel 10 a 15 minutos • Lavar ojos 15 minutos • Respiración artificial • Trasladar a un centro de salud • Llevar el producto
QUEMADURAS
Regla de los nueve
Quemaduras por calor - Retire el agente agresor: fuego o vapor, aflojar las ropas y retirar joyas y reloj. - Retire la ropa - Aplique agua limpia fría no hielo - Cubra con vendas - Nunca aplicar pomadas, aceite, etc.
Quemaduras eléctricas -Retirar el agente agresor -Aplique las medidas anteriores -No aplicar agua ya que es buen conductor de electricidad -Solo vende al paciente y evacue de inmediato a un centro de salud. -Control del shock -Toda quemadura eléctrica: observación por 72 hrs.
Quemaduras por ácido • Daño en los tejidos por la necrosis de coagulación, que transforma al tejido en una barrera para la penetración en profundidad del ácido.
Quemaduras químicas (bases) • Destruyen el tejido mediante una necrosis por licuefacción, convierte al tejido en líquido y esto permite que la sustancia entre en profundidad y ocasione mas lesiones. • Active su sistema de emergencia • Realice evaluación primaria • Si es ácido enjuague con agua limpia x 10 • Abrigue al paciente • Vigilar el shock • Evacuar inmediatamente
Quemaduras congelación • Retire de inmediato de frio • Abrigue al paciente coloque bolsa de agua tibia • Vendar y transportar al centro de salud. • Son de cuidado en extremidades pueden terminar en amputación
ASFIXIA • DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CESE DE LARESPIRACION a)Ahogamiento por inmersión b)Inhalación de gases tóxicos c)Descarga eléctrica d)OVACE (obstrucción de cuerpo extraño
OVACE Es el impedimento del paso de O 2 a los pulmones por algún agente extraño o del mismo organismo, llevando a la victima a la inconsciencia y, sin su atención temprana, podría ocasionarle la muerte.
MECANISMO DEL OVACE
Manejo de la obstrucción leve de la vía aérea • OBS. LEVE, la victima presenta tos fuerte y con “buen intercambio de aire”. la tos genera presiones en este caso alentar a la victima a seguir tosiendo sin interferir. La compresiones abdominales y/o torácicas se reservan para cuando la victima presente SIGNOS DE OBSTRUCCION SEVERA
Ovace en victima que pierde el conocimiento El reanimador debe de sostenerlo y colocarlo en el suelo. Activar el SISTEMA DE EMERGENCIA (o enviar a alguien). Iniciar RCP con 5 respiraciones una seguida de otra; 1” de duración. Continuar con la secuencia del 30/2 Buscar el cuerpo extraño en la boca cada ves que abra la vía aérea, dar las 2 respiraciones
OVACE EN GESTANTE Y OBESO
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
Transporte del paciente
!ACTULIZATE: SIEMPRE VIGENTE!
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