PRIMEROS AUXILIOS LESIONES CAUSADAS POR EL CALOR EL

PRIMEROS AUXILIOS LESIONES CAUSADAS POR EL CALOR, EL FRÍO Y LA ELECTRICIDAD

Ø HOMBRE = HOMEOTERMO (capaz de mantener su temperatura a través de la termorregulación).

EL ACALORAMIENTO Ø Es un cuadro leve y frecuente. La insolación. Ø Es consecuencia de la exposición de las personas a temperaturas ambientales altas durante un largo espacio de tiempo, cuando no están acostumbradas a estas condiciones.

acaloramiento Ø Hay riesgo: l l l Cuando hay mucha humedad ambiental. Cuando la persona está deshidratada. En las personas mayores y niños.

acaloramiento Ø Manifestaciones: l l l l Enrojecimiento de la piel. Sofocaciones. Dolor de cabeza intenso. Vértigo. Desasosiego. Un ligero aumento de la temperatura (hipertermia). Latidos del corazón acelerados (taquicardia). Disminución de la tensión arterial (hipotensión).

acaloramiento Ø Actuación: l l l Llevar a la víctima a lugar fresco y tumbar con las piernas elevadas. Destaparla lo que sea posible, abanicarla y poner paños frescos en la frente. Dar agua fresca o bebida isotónica. • (5 cucharaditas de azúcar y una de sal por cada litro de agua)

acaloramiento Ø Los bebés pueden sufrir un acaloramiento, por ejemplo, cuando los paseamos en días soleados, en un cochecitos o una silla cerrada con un plástico protector transparente y, además, van muy abrigados. Ø Como si permanecen mucho rato dentro del coche en un día cálido, aunque sea a la sombra.

acaloramiento Ø Para evitarlo se debe evitar las exposiciones prolongadas al sol, sobre todo en las horas de radiación más intensa. Ø Si has de estar bajo el sol, protégete la cabeza con una gorra o sombrero, sobre todo en las horas de radiación más intensa, y bebe agua a menudo.

EFECTOS GENERALES: GOLPE DE CALOR. Ø GOLPE DE CALOR: urgencia extrema que produce la muerte en un 70%.

GOLPE DE CALOR. Ø Ø Ø Frecuente en personas débiles, ancianos, niños, jóvenes no entrenados que realizan ejercicio intenso, etc. En condiciones de ELEVADA Tª AMBIENTE y con escasa velocidad del viento y elevada humedad. A las 24 -48 horas de las olas de calor >30º. Cuando se combinan calor, humedad y ejercicio físico, en dosis superiores a las que la persona está acostumbrada a soportar. La persona se deshidrata y fallan sus mecanismos fisiológicos para disipar el calor. Aumenta su temperatura corporal (hipertermia) y puede llegar a morir.

Golpe de calor Ø Cuadro clínico: l A veces comienza con dolores de cabeza, otras bruscamente. l Sensación de mareo, confusión, desorientación, piel caliente y enrojecida, seca, con falta de sudoración. l La frecuencia cardíaca aumenta rápidamente y la temperatura corporal 40 -41º: convulsiones. l Hipotensión, arritmias, fibrilación, muerte.

GOLPE DE CALOR. Ø TRATAMIENTO. Prevención. Ø Llamar al 112. Ø Reconocimiento rápido del cuadro. Tumbar en lugar fresco, quitar ropa y mojar con agua fresca o tibia, dejando que se seque con el aire. Compresas húmedas o sumergir en el agua. (Enfriamiento precoz). Ø Si está consciente, dar de beber agua fresca o bebida isotónica. Ø

GOLPE DE CALOR. Ø PREVENCION. Evitar largas exposiciones al sol y temperaturas ambientales altas. Ø Administrar líquidos, a los deportistas y corredores se les recomienda 250 ml de agua cada 2 -3 Km y si hay gran sudoración añadirán suplementos de cloruro sódico o bebidas isotónicas. Ø

EFECTOS LOCALES: QUEMADURAS. Traumatismos locales causados por el calor intenso. Ø Lesiones de los tejidos producidos por: Ø l l l Agentes térmicos (sólidos, líquidos, gases, llama directa). Químicos (ácidos o bases fuertes). Físicos (Radiactivos. Eléctricos. Congelación. )

QUEMADURAS. Ø Según el mecanismo que produce la lesión: 1. Contacto DIRECTO con la fuente calórica: - Líquidos calientes. - Contacto directo con llama o cuerpo incandescente. 2. Mecanismo INDIRECTO. - Irradiación (Rx, IR, UV).

QUEMADURAS: gravedad Ø SEGÚN SU PROFUNDIDAD. 1. PRIMER GRADO: Lesión de epidermis y eritema (color rojo de la piel por vasodilatación). Producen picor y un leve dolor o quemazón. Quemaduras del sol.

QUEMADURAS. Ø SEGUNDO GRADO: Afecta epidermis y parcialmente a la dermis. AMPOLLAS (flictena). Ø Causan dolor más intenso. Tardan 8 ó 10 días en curarse. exposición a líquidos, llamas o agentes térmicos que actúan durante poco tiempo.

QUEMADURAS. TERCER GRADO: el agente térmico actúa más intensamente y durante más tiempo, produciendo una lesión total de epidermis y dermis, incluso puede afectarse tejido celular subcutáneo, fáscias y músculos (provoca una úlcera). ESCARA (tejido muerto necrótico, negruzco o blanquecino). La quemadura no duele por destrucción de las terminaciones nerviosas, pero alrededor el dolor es muy intenso. Ø

Ø DETERMINACIÓN DE LA PROFUNDIDAD: l l l EPIDERMIS Y PARCIALMENTE LA DERMIS EPIDERMIS Y TODA LA DERMIS 1º GRADO 2º GRADO 3º GRADO

QUEMADURAS gravedad: según su extensión Ø Se expresa en el porcentaje de la superficie corporal afectada respecto al total. Ø Se utiliza como unidad la superficie de la palma y de los dedos de la víctima, aproximadamente un 1% de su superficie corporal. Ø

Ø Ø Ø Ø Ø SUPERFICIE QUEMADA. “Regla de los nueves” ADULTOS(%) Cabeza 9 c/Mmss 9 Tronco Anterior 18 Tronco Posterior 18 c/Mmii 8 Genitales 1 NIÑOS(%) 19 9 18 18 13 1

Regla de los 9.

QUEMADURAS: clasificación Ø QUEMADURAS LEVES de 1º o 2º grado, que afectan , menos del 10% de la superficie corporal. Ø QUEMADURAS GRAVES, con repercusiones generales que ponen en peligro la vida de la víctima: l De 1º o 2º grado, que afectan del 10 al 30% de la superficie corporal. l De 1º o 2º grado, que afectan al 10% de la superficie corporal cuando las víctimas son niños o personas mayores. l De 3º grado, que afectan el 2% de la superficie corporal. Ø QUEMADURAS MUY GRAVES, que a menudo son mortales: l De cualquier grado, que afectan más del 30% de la superficie corporal.

Actuación en caso de quemadura Ø Si es muy profunda o extensa pueden tener repercusiones generales, ya que la pérdida de piel permite: l La deshidratación, por la evaporación de líquidos corporales. l La hipotermia, por la pérdida de calor corporal. l La infección, por la desaparición de la barrera protectora

Actuación en quemaduras leves Ø PRIMEROS AUXILIOS: l REDUCIR CALOR. Aplicar agua fresca a chorro, a ser posible. l Sacar los cuerpos extraños de la zona quemada (ropa quemada, cenizas, etc) con el chorro de agua. Si no se desprende la ropa, NO LA QUITES, recórtala alrededor de la parte pegada. l Si es una quemadura pequeña, puedes dejarla al descubierto. Si es más grande, cubrir con trapos limpios o gasas estériles, pero sin comprimir. Es conveniente humedecer el apósito de vez en cuando para aliviar el dolor y refrescar la quemadura. l Si hay ampolla, NO REVENTAR; cubrir con cuidado (como antes). Si está reventada, utilizar los restos de piel para recubrir la lesióny tapar con gasa o trapo limpio. l Llevar al médico a no ser que sea muy leve.

¡¡¡NO SE DEBE HACER!!! Ø Ø Ø Aplicar remedios caseros (aceite, mantequilla, harina, vinagre o dentífrico) ya que no son mejores que el agua fresca y pueden infectar. Enfriarla con cubitos de hielo o agua helada, por contraste térmico que puede dañar los tejidos al no tener piel. Arrancar la ropa que se ha quedado pegada a la quemadura, mayores lesiones. Reventar las ampollas, facilita la infección. Aplicar pomadas o lociones sobre las ampollas reventadas, facilitan la infección. Poner pomadas sobre quemadura grave antes de verla un médico, dificulta su observación.

QUEMADURAS GRAVES: tratamiento Ø Trasladar a la víctima a un hospital en las mejores condiciones posibles. Antes puedes: l Evaluación de emergencia y actuaciones adecuadas. l Evaluación de urgencia completa, por si hay otra lesión. l Refrescar la zona quemada, con cuidado (puede facilitar la hipotermia). l Quitarle la ropa que no esté pegada. l Cubrir la zona lesionada con trapos limpios o apósitos estériles. Nunca vendes juntas dos superficies quemadas, se quedarían pegadas. l Trasladar a la victima a un hospital o esperar la asistencia.

Tenlo en cuenta Las quemaduras en la boca o en la garganta son muy peligrosas, producen inflamación que puede bloquear el paso del aire. Tomar pequeños sorbos de agua fresca y llevar al médico. Ø Si las ropas se han incendiado, NO CORRER, pues avivan las llamas. Ø NO PERMANECER DE PIE, facilita las quemaduras de la cara y del pelo, y la inhalación de humo con la consiguiente lesión pulmonar. Ø TUMBARSE, intentar rodearse con una manta o dar vueltas sobre si mismo para intentar apagar las llamas. Ø

QUEMADURAS. UNA VEZ APAGADAS LLAMAS. Ø Quitar la ropa al paciente, EXCEPTO SI ESTA PEGADA A LA PIEL, ya que en las lesiones por FUEGO los tejidos sintéticos continúan calientes una vez apagadas llamas y en las QUEMADURAS QUIMICAS, la agresión puede persistir a través de la contaminación de la vestimenta. Ø Se envuelve al paciente con sabanas limpias empapadas en agua helada y se procede a TRANSLADO URGENTE AL HOSPITAL. Ø

QUEMADURAS. Ø TRATAMIENTO QUEMADURAS QUIMICAS. l l ACIDOS (Sulfúrico, clorhídrico…) producen lesiones de color marron. BASES (Sosa, potasa…) suelen ser blanquecinas y de aspecto sucio. Ropa impregnada del producto químico se quitara. Ø LAVADO CON AGUA, 30 minutos. Excepto que la quemadura sea por POLVO, aumentaría la penetración, primero cepillar la piel antes de lavar. Ø Valoración medica de la quemadura. Ø

LESIONES CAUSADAS POR EL FRÍO Ø Pueden ser lesiones locales o generales. Ø En personal que practican deportes de invierno o alpinismo; también en las que se quedan dormidas en el exterior en las noches frías.

La gravedad depende de los factores: FACTORES causas AMBIENTALES La temperatura La velocidad del viento El tiempo de exposición La humedad sobre el cuerpo La cantidad y la calidad de la ropa que se lleva PERSONALES La edad La nutrición La cantidad de grasa corporal La aclimatación al frío El cansancio La inmovilidad La falta de oxígeno La ingesta de alcohol Las enfermedades previas La susceptibilidad individual

Ø El viento acelera el enfriamiento del cuerpo y aumenta la sensación de frío. Ø El agua actúa igual pero más rápido. Si caes en agua muy fría, puedes morir en menos de una hora.

EFECTOS GENERALES: LA HIPOTERMIA Ø Es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los niveles fisiológicamente aceptables. Ø Tiene unas repercusiones graves e incluso puede provocar la muerte.

hipotermia Ø Las respuestas normales del organismo cuando empieza el frío son: l l el movimiento voluntario continuado y los escalofríos, Contracciones musculares involuntarias (tiritar) que producen calor y calientan el cuerpo. Ø Si la hipotermia es leve, con esto es suficiente y se recupera con facilidad.

hipotermia Si el cuerpo se sigue enfriando, la víctima tiene una sensación de fatiga y decaimiento, y su comportamiento se ve alterado. Ø Sus pasos se hacen cada vez mas vacilantes y acaba cayendo en una somnolencia que hace que se quede quieta y pierda la consciencia. Ø El enfriamiento se acelera y la víctima puede morir. Ø

hipotermia

hipotermia Ø El riesgo de muerte será alto cuando la víctima presente una o más de las siguientes características: l l l Pulso por debajo de 40 latidos/minuto. Menos de 8 respiraciones/minuto. Temperatura corporal inferior a 26ºC.

Hipotermia: actuación Llevar a la víctima aun lugar más cálido. 2. Si no tiene escalofríos, someterla a una evaluación de emergencia. Aflojar la ropa y, si está mojada, quitársela y ponerle ropa seca. 3. Calentar a la víctima de forma progresiva. Según el caso, dale bebidas tibias y dulces en pequeños sorbos, abrígala con mantas o sacos de dormir o bañarla con agua a unos 10ºC y cada vez más caliente, progresivamente. 4. Si presenta alto riesgo de muerte, trasladarla a un hospital sin que se enfríe más. 1.

EFECTO LOCAL: CONGELACIÓN. Es el resultado de la acción directa del frío sobre una zona concreta del cuerpo. Ø También puede ser el resultado del enfriamiento general, que siempre es más intenso en las partes más expuestas al frío: los dedos, la nariz y las orejas. Ø

congelación Ø Secuencia: l l Palidez indolora. Enrojecimiento con sensibilidad aumentada, hormigueo, sensación de quemazón y dolor. (congelación de 1º grado). La piel se enfría y se vuelve azulada (cianótica) e hinchada (edematosa), y se cubre de ampollas azuladas. Siente picor y dolor intenso, a la vez que la zona es casi insensible al tacto (congelación de 2º grado). Muerte de los tejidos (necrosis) y gangrena. (congelación de 3º grado).

congelación Ø PRIMEROS AUXILIOS: Ø Si es de 1º grado: l Basta con cubrir la zona afectada con ropa de abrigo. Si es más grave: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Traslada ala víctima a un lugar más cálido. Evalúa si sufre un enfriamiento general (hipotermia). Retirar ropas húmedas de la zona afectada, cambiar por ropa seca. Administración de líquidos tibios o calientes en pequeños sorbos y cubrir con mantas. Báñale la zona con agua tibia y desinféctale las lesiones sin frotarlas. No le revientes las ampollas. Véndales la zona afectada sin hacer presión. Traslada a la víctima a un hospital sin que se enfríe.

Congelación: QUE NO HACER: Ø Ø Ø Ø Frotar con nieve ya que al estar la zona insensible se producen erosiones. Acercar las partes congeladas a fuentes de calor directa (estufas, fuego o botellas de agua caliente). Calentar a la víctima de una hipotermia con demasiada rapidez. Administrar bebidas alcohólicas, ya que provocan vasodilatación y perdida de calor. Tabaco NO por vasoconstricción vascular que produce. Tenerla en un ambiente con humo. Quitar los zapatos de la víctima si tiene los pies congelados. Después, si fuera preciso calzarla de nuevo, no lo podrías hacer.

LESIONES CAUSADAS POR LA ELECTRICIDAD Ø Lo normal es que se produzca un calambre o una sacudida. Ø En ocasiones puede causar una lesión grave o, incluso, la muerte instantánea.

Efectos de la descarga eléctrica Ø Serán más importantes cuanto: l l Mayor sea la intensidad de la corriente, se mide en amperios (A). Mayor sea la tensión de la corriente, se mide en voltios (V). Menor sea la resistencia del cuerpo al paso de la corriente: el calambre será más intenso si se tienen las manos o los pies mojados, se está muy sudado, se va descalzo, zapatos de suela de piel mojados, etc. Más tiempo actúe la corriente.

¡Tenlo en cuenta! Ø ELECTRICIDAD + HUMEDAD + IMPRUDENCIA = ELECTROCUCIÓN

Ø La corriente eléctrica entra en el cuerpo por el punto de contacto y sale por otro punto, que está en contacto con el suelo, una superficie metálica, la mano de otra persona… Ø Entre los puntos de entrada y salida , la corriente sigue una trayectoria recta.

En su paso a través del cuerpo, la corriente eléctrica causa: Ø Quemaduras eléctricas l l l Están en los puntos de entrada y salida de la corriente. Suelen tener un color gris blanquecino. Bien delimitadas y poco extensas, pero profundas y llegan a lesionar incluso a los músculos.

Ø Espasmos musculares violentos: l l Porque la corriente altera la función muscular. Los espasmos pueden llegar a desgarrar los músculos o a fracturar los huesos Ø Alteración del ritmo cardiaco (fibrilación ventricular): l Con muerte repentina. Si la corriente, en su trayectoria, pasa cerca del corazón

Ø Puede tener efectos tardíos, unas horas después del accidente, como son las lesiones musculares. Ø A no ser que sea un calambre muy leve, se debe llevar a la víctima a un centro sanitario.

Actuación en caso de descarga eléctrica: 1. Antes de tocarla, cortar el paso de la corriente por la víctima: 1. 2. 3. Apaga el interruptor de la habitación o el general o desconecta el electrodoméstico del enchufe. Aparta a la víctima de la corriente utilizando un palo o el mango de una escoba u objeto aislante (seco y no metálico). Última opción, rodea los pies de la víctima con una toalla seca o similar, y tira de ella. Practicarle una evaluación de emergencia y actuaciones precisas. 3. Practicarle una evaluación urgente y tratar las lesiones (suele tener quemaduras de 3º grado). 4. Llevarla al médico. 2.

INTOXICACIONES. INTRODUCCION Ø La mayoría de las intoxicaciones son de carácter accidental (niños) o suicida. Ø Ø Ø Si por el estado del sujeto fuese preciso el traslado a un centro asistencial seria conveniente tratar de averiguar en el caso de ingestión de sustancias, lo siguiente: ¿QUE? Ha ingerido el sujeto. ¿CUANTO? En lo referente a cantidad de producto. ¿CUANDO? Tiempo que ha transcurrido desde ingesta. Por otro lado es importante interrogar sobre la ingesta de tóxicos que requieran una actuacion inmediata. Opiáceos. Grandes dosis de salicilatos. Paracetamol. Ácidos o bases fuertes. Cianuro…

INTOXICACIONES. PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES. Ø 1. Ante la ingesta de un toxico, la medida de elección es la inducción precoz al VOMITO, con las siguientes excepciones: Ø l l l Ø ACIDOS O BASES FUERTES (Ácido sulfúrico, lejía, corrosivos en general). Derivados del petróleo (Gasolina, Keroseno). Paciente inconsciente. 2. Para producir el vomito se usan: l l l Toques en la úvula o faringe posterior. Jarabe de ipecacuana. Aporfina (Uso hospitalario)

INTOXICACIONES. Ø 3. ANTIDOTOS INESPECIFICOS. l l l Se suelen dar una vez producido el vomito o lavado gástrico principal representante es el CARBON VEGETAL ACTIVADO, este se obtiene de la pulpa de la madera y se usa en polvo o en comprimidos. Tiene la propiedad de unirse al toxico y evitar su absorción. Después se puede usar laxantes para eliminar el toxico unido al carbón.

INTOXICACIONES. Ø No es útil en: Ø Álcalis. Cianuro. Sulfato ferroso. Aceites minerales. Ø Ø Ø

INTOXICACIONES. Ø Acudir a un especialista para valoración.

INTOXICACIONES. Ø INTOXICACION POR PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETROLEO. NO vomitar. Ø NO lavado gástrico. Ø Traslado urgente a un hospital. Ø

INTOXICACIONES. Ø INTOXICACION POR ALCALIS. Ø Sosa, Potasa, lejía. Contraindicado vomito y lavado gástrico. Vinagre 2, 3 cucharadas diluidas en un vaso de agua o agua de limón. Traslado a un hospital. Ø Ø Ø

INTOXICACIONES. Ø INTOXICACION POR ACIDOS. Ø CL, Salfurman, agua fuerte. Contraindicado lavado gástrico y vomito. Leche de vaca. Traslado al hospital. Ø Ø Ø

INTOXICACIONES. Ø INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO. Ø Gas ciudad, humo del coche, incendios, etc. El CO tiene una afinidad por la hemoglobina 250 veces superior a la del oxigeno, por lo que si no retiramos al sujeto de la fuente productora morirá rápidamente por asfixia, a parte de esto procederemos a realizar la RCP. Ø Traslado urgente. Ø

INTOXICACIONES. Ø INTOXICACION ALCOHOLICA. Un litro de vino de 10 grados contiene 100 cc de alcohol etílico. Ø Un litro de coñac de 50 grados contiene 500 cc de alcohol etílico. Ø Ø Debe saberse que aparte de la depresión cardiocirculatoria y del SNC producida por grandes dosis de alcohol que la dosis letal o mortal oscila entre 300 y 500 cc de alcohol etílico cuando es ingerido en menos de 1 hora.

INTOXICACIONES. Ø TRATAMIENTO DE INTOXICACION ETILICA. Ø Provocar el vomito. Café con azúcar. Vitaminas del complejo B, B 1 y B 6. Si la intoxicación lleva al sujeto al coma o a una grave hipoglucemia (el alcohol interfiere el metabolismo hidrocarbonado). Imprescindible la asistencia hospitalaria. Ø Ø

Fin MUCHAS GRACIAS