PRIMARNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA VS HIPERTENZIJA BELOG MANTILA Duan

PRIMARNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA VS. HIPERTENZIJA BELOG MANTILA Dušan Paripović Dani Univerzitetske dečje klinike Beograd, 23. oktobar 2015.

TERAPIJA HIPERTENZIJA • Savremena definicija hipertenzije kod dece nije bez mana • Granična vrednost krvnog pritiska se ne temelji na dokazanom riziku specifičnog morbiditeta • Lekari se dovode u situaciju da leče brojeve, a ne bolest Peco-Antić A. Arterijska hipertenzija kod dece i adolesce

INDIKACIJE ZA TERAPIJU 1. Hipertenzija se održava i pored nefarmakoloških mera 2. Simptomatska primarna hipertenzija 3. Sekundarna hipertenzija 4. Hipertenzivno oštećenje ciljnih organa 5. Hronična bolest bubrega 6. Diabetes mellitus Ferguson M. Pediatr Nephrol

DIJAGNOZA PRIMARNE HIPERTENZIJE Primarni kriterijum 1. Odsustvo sekundarnog uzroka hipertenzije Dodatni kriterijumi 1. Postepen početak, spora progresija, stadijum 1 HTN 2. Pozitivna porodična anamneza (HTN, KVB) 3. Odsustvo teškog oštećenja ciljnih organa

PRIMARNA HIPERTENZIJA • Normalan rast • Gojaznost • Odsustvo simptoma hipertenzije • Lična anamneza: b. o. • Porodična anamneza: hipertenzija Flynn JT. Pediatr Nephrol 2005; 2

KATEGORIJE HIPERTENZIJE ┴ ┴ Normotenzija ↑ HTN belog mantila ↑ Maskirana HTN

AMBULATORNI MONITORING KRVNOG PRITISKA Mc. Niece KL. Hypertension 2007; 5

KATEGORIJE HIPERTENZIJE KOD TX DECE Paripović D. Pediatr Nephrol 2010; 25

PROGNOZA Stergiou G. Hypertension 2014; 6

HVALA NA PAŽNJI Karlu. NGM 20